Génové mutácie v bunkách spôsobujú, že bunky fungujú abnormálne a spôsobujú rakovinu. Toto ochorenie sa musí liečiť hneď, ako sa objavia príznaky rakoviny, aby sa nerozšírila do zdravých tkanív a orgánov. Jednou z najbežnejších metód liečby rakoviny je chemoterapia. Viete však, aká je chemoterapia? Poďte, pozrite si nasledujúcu recenziu.
Čo je chemoterapia a jej výhody?
Chemoterapia je metóda liečby chorôb pomocou liekov. Väčšina ľudí však definuje chemoterapiu (často skrátene ako chemo) ako metódu liečby rakoviny pomocou špeciálne pripravených liekov na ničenie rakovinových buniek.
Dnes sa väčšina týchto liekov na liečbu rakoviny vykonáva v nemocniciach alebo v centrách paliatívnej starostlivosti. Podľa American Cancer Society sú hlavné ciele liečby rakoviny chemoterapiou:
1. Vyliečiť rakovinu (liečivo)
V niektorých prípadoch môže chemoterapia skutočne zničiť a odstrániť rakovinové bunky z tela. Najlepším výsledkom je, že rakovinové bunky sa už nevrátia. Nie všetky prípady sú však vždy také. Opäť ide o to, aká závažná je rakovina a kde sa nachádza.
2. Zabrániť šíreniu a zmierniť príznaky (paliatívne)
Ak je rakovina ťažká alebo dokonca nevyliečiteľná, vykoná sa chemoterapia na kontrolu rakovinových buniek, aby nerástli a nerozširovali sa, aby sa stali malignejšími. Pacient tak predĺži dĺžku života.
Keď sa však rakovinové bunky rozšíria do iných častí tela a postúpia do pokročilého štádia, môže sa vykonať chemoterapia na zmiernenie symptómov rakoviny, ako je bolesť v určitých oblastiach tela, čím sa zlepší kvalita života pacienta.
Ako funguje chemoterapia?
Tkanivá vášho tela sa skladajú z miliárd buniek. Niektoré z týchto buniek sa budú deliť a množiť. K tomuto procesu množenia dochádza, keď bunky potrebujú opraviť poškodenie. Pri delení sa z jednej bunky stanú 2 nové, rovnaké bunky.
U ľudí s rakovinou sa bunky ďalej nekontrolovateľne delia a niekedy vytvárajú hrčky, ktoré tvoria zhubné nádory.
Pri chemoterapii môžu lieky prúdiť do krvného obehu. Chemoterapia funguje tak, že každý liek pôsobí tak, že útočí na rakovinové bunky, napríklad zabíja bunky, ktoré sa delia, alebo poškodzuje riadiace centrum buniek, ktoré ich delia.
Chemolieky, ktoré sa môžu dostať do krvného obehu, umožňujú zabíjanie rakovinových buniek takmer vo všetkých častiach tela.
Aký je proces chemoterapie?
Proces liečby rakoviny je rozdelený do dvoch hlavných etáp. Etapy chemoterapeutického procesu sú:
Proces prípravy
Pred začatím liečby rakoviny je potrebné vykonať niekoľko príprav, ako napríklad:
- Urobte si lekársky test
Budete potrebovať krvné testy na kontrolu funkcie obličiek a pečene a potom srdcový test, aby ste videli zdravie srdca. Ak sa objavia problémy, chemoterapia sa môže odložiť alebo sa môžu primerane upraviť možnosti chemoterapie.
- Urobte si zubnú prehliadku
Musíte ísť k lekárovi, aby skontroloval vaše zuby na príznaky infekcie. Ak áno, infekcia bude najskôr liečená, aby sa znížilo riziko komplikácií počas chemoterapie.
- Opýtajte sa na vedľajšie účinky chemoterapie a ako sa s nimi vysporiadať
Opýtajte sa na vedľajšie účinky chemoterapie, ktoré sa môžu vyskytnúť, a na vhodnú liečbu na ich prekonanie. Napríklad zhoršená plodnosť, takže uvažujete o ponechaní spermie alebo vajíčka na použitie v budúcnosti.
- Zabezpečte, aby údržba nezasahovala do činností
Ak stále pracujete, požiadajte o dovolenku podľa pokynov lekára. Potom sa uistite, že máte niekoho, na koho sa môžete spoľahnúť, že bude sprevádzať proces liečby až do vášho návratu domov.
- Uistite sa, že máte dostatok odpočinku a psychickú pripravenosť
Proces liečby unaví vaše telo. Dbajte preto na to, aby ste si predchádzajúce dni dostatočne oddýchli. V prípade potreby navštívte terapeuta, ktorý vám pomôže psychicky sa pripraviť na túto liečbu rakoviny.
Proces podávania chemoterapeutických liekov
Podávanie chemoterapeutických liekov sa delí rôznymi spôsobmi, napr.
- infúzie
Chemolieky v tekutej forme sa najčastejšie podávajú ako infúzia, ktorá sa vlieva do žily. Liek v IV bude vložený do ruky alebo hrudníka.
- Injekcia
Okrem toho, že sú vo forme infúzie, tekuté chemoterapeutiká môžu byť vstreknuté do tela injekčnou striekačkou.
- Ústne
Chemolieky vo forme piluliek alebo kapsúl sa môžu užívať priamo a vykonávať doma. Dostupnosť liekov je však stále obmedzená a uistite sa, že dávkovanie a pravidlá používania lieku sú v súlade s pokynmi lekára.
- Aktuálne
Chemolieky sú dostupné aj v lokálnej forme, ktorá sa aplikuje priamo na kožu na liečbu rakoviny kože.
- Choďte priamo do jednej oblasti tela
Niektoré lieky sa môžu podávať do oblastí tela, napríklad do brucha (intraperitoneálne), do hrudnej dutiny (intrapleurálne), do centrálneho nervového systému (intratekálne) alebo cez močovú rúru do močového mechúra (intravezikálne).
- Priamo k rakovinovým bunkám
Chemoterapia sa podáva po operácii. Napríklad zariadenie v tvare plátku obsahujúce lieky sa po operácii umiestni do blízkosti nádoru. Po čase sa prístroj pokazí a uvoľní liečivo, ktoré obsahuje.
Bez ohľadu na spôsob podávania môžu chemoterapeutiká fungovať a majú takmer rovnakú úspešnosť. Skutočná úspešnosť liečby však závisí od typu rakoviny, jej závažnosti, veku a zdravotného stavu vášho tela.
Mnohí si myslia, že chemoterapia je bolestivá. To však závisí od procesu podávania chemoterapeutík, ktoré podstupujete. Ak sa podáva injekciou, môžete pocítiť bodavú bolesť, keď sa ihla vpichne do kože.
Zatiaľ čo proces podávania chemoterapeutík počas chirurgického zákroku, najskôr sa podá anestézia. Ak spôsobuje nepohodlie, lekár zvyčajne predpíše lieky proti bolesti.
Zoznam liekov používaných pri chemoterapii
Existuje mnoho rôznych liekov na chemoterapiu. Preto sú tieto lieky rozdelené do skupín podľa spôsobu účinku, chemickej štruktúry a interakcií s inými liekmi. Pri chemoterapii sa zvyčajne používajú tieto skupiny a typy liekov:
Alkylačné činidlá
Alkylačné činidlá bránia bunkám vytvárať kópie samých seba tým, že poškodzujú DNA prítomnú v bunkách. Zvyčajne sa tento liek používa na liečbu rakoviny pľúc, rakoviny prsníka, mnohopočetného myelómu a rakoviny krvi.
Užívanie tohto typu liekov môže zvýšiť riziko leukémie, preto je dôležité, aby si lekári dávali pozor na dávkovanie. Príklady alkylačných činidiel na chemoterapiu sú:
- Altretamín
- Bendamustín
- busulfan
- karboplatina
- karmustín
- Chlorambucil
- cisplatina
- cyklofosfamid
- dakarbazín
- ifosfamid
- Lomustine
- mechloretamín
- Melfalan
- oxaliplatina
- temozolomid
- Thiotepa
- Trabektedin
Tento typ nitrózomočoviny má špeciálny účinok, ktorý môže vstúpiť do oblastí mozgu, takže sa používa na liečbu rakoviny mozgu. Príkladom tohto typu chemoterapie je streptozocín.
Antimetabolity
Antimetabolity môžu interferovať s DNA a RNA, takže abnormálne bunky sa nemôžu deliť. Tento typ chemoterapie sa zvyčajne používa na leukémiu, rakovinu vaječníkov a rakovinu hrubého čreva. Príklady liekov, ktoré spadajú do skupiny antimetabolitov pre chemoterapiu, sú:
- azacitidín
- 5-fluóruracil (5-FU)
- 6-merkaptopurín (6-MP)
- Kapecitabín (Xeloda)
- kladribín
- klofarabín
- Cytarabín (Ara-C)
- decitabín
- Floxuridín
- fludarabín
- Gemcitabín (Gemzar)
- Hydroxymočovina
- metotrexát
- nelarabín
- Pemetrexed (Alimta)
- pentostatín
- pralatrexát
- tioguanín
- Kombinácia trifluridín/tipiracil
Protinádorové antibiotiká
Hoci je tento liek klasifikovaný ako antibiotikum, nie je užitočný na liečbu bakteriálnych infekcií, ale skôr mení DNA v bunkách tak, aby nefungovali abnormálne. Príklady protinádorových antibiotík sú bleomycín, daktinomycín, mitomycín-C a mitoxantrón.
Okrem toho sú tiež klasifikované ako antracyklíny, ktoré interferujú s enzýmami zodpovednými za kopírovanie DNA, takže bunky sa nemôžu deliť. Príklady antracyklínov v chemoterapii sú:
- daunorubicín
- Doxorubicín (Adriamycín)
- Lipozomálny doxorubicín
- epirubicín
- idarubicín
- Valrubicín
Inhibítory topoizomerázy
Inhibítory topoizomerázy môžu interferovať s enzýmom topoizomerázou, ktorý pomáha oddeľovať vlákna DNA, aby ich bunky mohli kopírovať. Porušenie tohto enzýmu spôsobuje, že bunka sa nemôže deliť. Zvyčajne sa tento liek používa na liečbu rakoviny hrubého čreva a konečníka alebo rakoviny pankreasu.
Príklady inhibítorov topoizomerázy na chemoterapiu sú:
- irinotekan
- Lipozomálny irinotekan
- topotekán
- Etopozid (VP-16)
- Teniposid
Mitotické inhibítory
Mitotické inhibítory môžu zastaviť delenie buniek. Zvyčajne sa používa na liečbu rakoviny krvi, ako je leukémia a lymfóm. Môže však spôsobiť poškodenie nervov, takže dávky sú vo všeobecnosti veľmi obmedzené.
Príklady mitotických inhibítorov na chemoterapiu zahŕňajú taxány (kabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel a paklitaxel) a alkaloidy vinca (vinblastín, vinkristín, lipozomálny vinkristín a vinorelbín).
Aké sú vedľajšie účinky chemoterapie?
Rovnako ako iné liečby, použitie liekov v chemoterapii je veľmi bežné, že spôsobuje vedľajšie účinky. Nemusíte sa však obávať, pretože väčšina vedľajších účinkov rýchlo zmizne a zvyšok môže trvať mesiace alebo roky.
Krátkodobé vedľajšie účinky chemoterapie
Možné krátkodobé vedľajšie účinky chemoterapeutík, ktoré zvyčajne vymiznú po ukončení liečby, zahŕňajú:
- Únava, ktorá pacientom s rakovinou sťažuje vykonávanie každodenných činností.
- Zažite tráviace ťažkosti, ako je nevoľnosť, vracanie alebo zápcha.
- Strata vlasov na hlave, dokonca aj na obočí, mihalniciach a chĺpkoch na rôznych častiach tela v prvom až treťom týždni chemoterapie.
- Je veľmi ľahké sa zraniť, krvácať a nakaziť sa, pretože imunitný systém je oslabený.
- Farba moču sa mení na oranžovú, červenú, zelenú alebo tmavožltú, niekedy sa objavuje štipľavý zápach, ktorý zvyčajne zmizne do 24-72 hodín po ošetrení.
- Často máte vredy alebo vredy okolo úst a jazyk je ako kov.
Vedľajšie účinky dlhodobej chemoterapie
Tieto vedľajšie účinky môžu trvať veľmi dlho a v dôsledku poškodenia môžu trvať aj celý život. Niekedy sa to stane počas dlhého časového obdobia alebo keď sa pacient vráti so sekundárnou rakovinou a musí znova podstúpiť chemoterapiu.
Dlhodobé vedľajšie účinky chemoterapie, ktoré môžu ovplyvniť pacientov s rakovinou, zahŕňajú:
- Problémy so srdcom a krvnými cievami
Niektoré chemoterapeutiká môžu oslabiť srdcový sval, poškodiť krvné cievy, spôsobiť poruchy srdcového rytmu (arytmie), čím sa zvyšuje riziko srdcového zlyhania a srdcového infarktu.
- Problémy so sluchom
Mnohé chemoterapeutické lieky sú ototoxické (môžu spôsobiť stratu sluchu) v dôsledku poškodenia slimáka, zmyslových vláskových buniek vo vnútornom uchu. V dôsledku toho môže zablokovať zvuk sluchovému nervu, takže zvuk sa nedostane do mozgu.
- Znížená plodnosť
Liečba rakoviny môže spôsobiť sexuálne problémy, ako je zastavenie produkcie pohlavných hormónov (progesterónu a estrogénu) a práce vaječníkov, spôsobenie skorej menopauzy a poškodenie maternice u žien. Zatiaľ čo u mužov je produkcia spermií narušená, hormón testosterón je znížený a nervy a krvné cievy okolo pervisu sťažujú dosiahnutie erekcie.
- Poruchy mozgu
Chemoterapia tiež spôsobuje problémy s mozgom, vrátane zníženej kognitívnej funkcie, akútnych kognitívnych zmien (delírium, ako je zmätenosť, ticho, dezorientácia a halucinácie) a zvyšuje riziko demencie.
Tipy na zmiernenie vedľajších účinkov chemoterapie
Vedľajšie účinky chemoterapie sú naozaj nepríjemné. Nedovoľ, aby ťa to prinútilo vzdať sa chemoterapie. Dôvodom je, že existujú rôzne tipy, ktoré môžu pomôcť zmierniť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Odpočívajte a upravte činnosti
Urobte zdravý životný štýl pre pacientov s rakovinou, vrátane zabezpečenia dostatočného odpočinku. Zmeňte denné aktivity obmedzením namáhavých činností, ktoré únavu zhoršujú, a zdriemnite si.
- Aplikujte diétu proti rakovine
Dodržiavanie onkologickej diéty pomáha posilniť imunitný systém, zmierňuje zápchu, predchádza anémii a znižuje kovovú chuť v ústach. Jedzte opatrne, dávajte pozor na porcie, do jedál pridávajte citrónovú šťavu/korenie a namiesto kovu používajte plastový riad.
- Užívajte lieky na zmiernenie vedľajších účinkov
Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, užite liek proti bolesti pri rakovine alebo liek proti nevoľnosti, ako vám predpísal váš lekár.
- Používajte pokrývku hlavy
Vypadávanie vlasov často spôsobuje plešatosť. Môžete ho zakryť čiapkou, šatkou alebo dočasnou parochňou. Nepoužívajte vlasový olej ani hrebeň príliš často. Po ukončení chemoterapie môžu vlasy dorásť do niekoľkých týždňov.
- Udržujte čistotu a vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi
Uprednostňujte hygienu tela dôsledným umývaním rúk a opatrnosťou pri činnostiach, aby ste predišli infekcii. Okrem toho sa držte ďalej od ľudí, ktorí sú chorí na chrípku alebo prechladnutie, pretože sa veľmi ľahko prenášajú na pacientov.
- Vyskúšajte alternatívne spôsoby liečby
Vedľajšie účinky chemoterapie môžete zmierniť používaním alternatívnych liečebných postupov, ako je joga, akupunktúra, aromaterapia, masáže alebo akupresúra. Táto liečba môže znížiť únavu tela, poruchy trávenia a pomôcť zvládnuť stres.
- Rutinná kontrola zdravotného stavu
Naozaj musíte podstúpiť dôkladnú zdravotnú prehliadku, pretože vedľajšie účinky chemoterapie môžu napadnúť srdce. Konzultujte to ďalej s odborníkom na rakovinu, ktorý lieči váš stav.