HIV/AIDS je chronické ochorenie, ktoré oslabuje imunitný systém organizmu. Samotná infekcia, ktorá spôsobuje HIV a AIDS, je veľmi náchylná na prenos z jednej osoby na druhú. Nebezpečenstvo HIV a AIDS nespočíva len v ľahkom prenose. Pre postihnutých môžu komplikácie HIV a AIDS z dlhodobého hľadiska zvýšiť riziko rôznych závažných ochorení.
Nebezpečenstvo HIV a AIDS na imunitný systém
HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je typ vírusu, ktorý napáda a ničí bunky CD4, známe tiež ako T bunky.
Bunky CD4 sú typom bielych krviniek, ktoré sú dôležitou súčasťou ľudského imunitného systému. Hlavnou funkciou buniek CD4 je boj proti infekciám spôsobeným rôznymi druhmi škodlivých mikroorganizmov (baktérie, vírusy, parazity, huby atď.).
O človeku možno povedať, že je infikovaný HIV, keď množstvo vírusu (vírusová záťaž) dosiahne 100 000 alebo viac kópií na 1 ml vzorky krvi.
U zdravého človeka je normálny rozsah počtu CD4 buniek okolo 500-1500. Bez liečby môže chronická infekcia HIV v priebehu času viesť ku komplikáciám, ako je AIDS, keď počet T bunky alebo CD4 bunky klesnú pod 200.
Komplikácie HIV a AIDS vo forme infekcie
Jedným z vážnych nebezpečenstiev, ktoré číhajú na ľudí s HIV a AIDS (PLWHA), sú rôzne typy infekcií nazývané oportúnne infekcie.
Nazýva sa to oportunistické, pretože rôzne druhy mikróbov, ktoré spôsobujú infekciu (vrátane baktérií, húb, parazitov a iných vírusov), zrejme využívajú situáciu, keď je imunitný systém tela slabý.
Dôvodom je, že za normálnych okolností môže imunitný systém ľahko odolávať choroboplodným zárodkom. Keďže je však počet buniek CD4 veľmi minimálny, telo bude ťažko eradikovať infekciu. V niektorých prípadoch sa oportúnne infekcie môžu začať vyskytovať, keď je počet buniek CD4 v rozmedzí okolo 500.
Komplikácie HIV/AIDS sa nedajú ľahko poraziť, takže zdravotný stav pacienta sa rapídne znižuje.
Tu sú niektoré typy infekcií, na ktoré sú ľudia s HIV a AIDS náchylní:
1. Kandidóza
Kandidóza je komplikácia HIV/AIDS vo forme plesňovej infekcie, ktorá spôsobuje hustý biely povlak na koži, nechtoch a slizniciach, ako sú ústa, vagína alebo penis a pažerák.
Nebezpečenstvo kandidózy ako komplikácie HIV a AIDS spočíva v tom, že táto infekcia sa môže rýchlo rozšíriť do iných orgánov tela, ak sa nelieči.
2. Plesňové infekcie pľúc
Rôzne druhy pľúcnych infekcií môžu byť jedným z bežných nebezpečenstiev HIV/AIDS. Vezmite si napríklad kokcidioidomykózu. Táto plesňová infekcia, ktorá napáda pľúca, sa môže objaviť, keď ľudia žijúci s HIV dýchajú vzduch obsahujúci spóry húb v horúcom a suchom podnebí.
Ďalším typom pľúcnej infekcie, ktorá môže byť komplikáciou HIV/AIDS, je kryptokokóza. Kryptokokóza môže nakoniec viesť k zápalu pľúc. Infekcia sa potom môže rozšíriť do mozgu a spôsobiť opuch. Kryptokoková infekcia môže postihnúť aj kosti, kožu a močové cesty.
Nebezpečenstvo HIV/AIDS v pľúcach môže tiež spustiť plesňové infekcie Histoplasma capsulatum a pNeumocystis carinii zápal pľúc (PCP). Tieto dva typy infekcie môžu u ľudí s HIV/AIDS spustiť komplikácie vo forme zápalu pľúc.
Ľudia s HIV majú osemkrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú hospitalizovaní pre komplikácie zápalu pľúc, ako zdraví ľudia. Preto ľudia s HIV a AIDS musia dostať vakcíny proti pneumónii, aby zabránili ďalším hrozivejším nebezpečenstvám.
3. Tuberkulóza
Tuberkulóza je typ pľúcnej infekcie spôsobenej rodinou baktérií komplex Mycobacterium avium. V tejto rodine sú dva typy maskovaných baktérií, a to: Mycobacterium avium a Mycobacterium intracellulare .
V skutočnosti takmer všetci pacienti s HIV už majú vo svojom tele baktérie TBC, hoci nie sú nevyhnutne aktívne. Baktérie TBC u ľudí žijúcich s HIV sa aktivujú rýchlejšie a je ťažké ich liečiť ako u zdravých ľudí.
Preto musí každý PLWHA čo najskôr podstúpiť test na TBC, aby sa zistilo, aké veľké je riziko.
4. Parazitárne infekcie tráviaceho traktu
S oslabením imunitného systému môžu parazity infikovať a napadnúť aj tráviaci trakt. Niektoré príklady parazitických infekcií, ktoré môžu byť nebezpečné pre ľudí žijúcich s HIV/AIDS, sú kryptosporidióza a izosporiáza.
Tieto dva typy infekcií sú spôsobené požitím potravy a/alebo nápojov kontaminovaných parazitom. Kryptosporidiózu spôsobuje parazit Cryptosporidium ktorý napáda črevo, kým izosporiázu spôsobujú prvoky Isospor belli .
Kryptosporidióza aj izosporióza spôsobujú horúčku, zvracanie a silnú hnačku. U ľudí s HIV/AIDS môžu komplikácie tohto ochorenia viesť k drastickému úbytku hmotnosti. Dôvodom je, že tieto organizmy infikujú bunky, ktoré vystýlajú tenké črevo, čo spôsobuje, že telo nie je schopné správne absorbovať živiny.
5. Herpes simplex (HSV)
HIV/AIDS môže zvýšiť riziko vzniku iných pohlavne prenosných chorôb, ako je herpes, ktoré sú rovnako nebezpečné pre vaše zdravie.
Herpes je pohlavne prenosné ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex (HSV). U ľudí s HIV a AIDS sú komplikáciami herpesu nielen tvorba genitálnych bradavíc, ale aj riziko zápalu pľúc a rakoviny krčka maternice.
6. Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML)
PML je zriedkavá vírusová infekcia, ktorá môže predstavovať nebezpečenstvo pre HIV a AIDS. PML napáda centrálny nervový systém v mozgu, charakterizovaný tvorbou rozsiahlych lézií v dôsledku infekcie papovavírusom.
Komplikácie z nebezpečenstva HIV/AIDS môžu spôsobiť slepotu, duševné poruchy a paralýzu.
7. Salmonella septikémia
Salmonella je infekcia, ktorú možno získať požitím potravy kontaminovanej baktériou Salmonella typhi (Salmonella tp). Infekcia salmonelou môže spôsobiť príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka.
U ľudí s HIV a AIDS sa nebezpečenstvo tejto infekcie môže rozvinúť do závažnejšej formy nazývanej salmonelová septikémia.
Septikémia je stav, pri ktorom človek zažíva otravu krvi v dôsledku veľkého množstva baktérií, ktoré sa dostanú do krvného obehu. Keď je veľmi závažná, baktérie Salmonella v krvi môžu naraz infikovať celé telo.
Šok zo salmonelovej septikémie môže byť smrteľný.
8. Toxoplazmóza
Toxoplazmóza je komplikácia HIV/AIDS spôsobená parazitom tzv Toxoplasma gondii.
Toxoplazmóza je nebezpečná pre ľudí s HIV a AIDS, pretože sa veľmi ľahko rozvinie v tele so slabým imunitným systémom.
Parazit môže infikovať nielen oči a pľúca ľudí s HIV, ale predstavuje nebezpečenstvo aj pre srdce, pečeň a mozog.
Komplikácie HIV a AIDS vo forme infekcie toxoplazmou, ktorá napadne oko, spôsobia žltkasté biele alebo svetlosivé škvrny na priehľadnom tele oka (sklivec), ktoré bránia videniu.
Keď sa infekcia toxoplazmovým parazitom dostane do mozgu, toxoplazmóza môže spôsobiť záchvaty.
Okrem živočíšneho odpadu môže tento parazit toxoplazmy pochádzať aj z konzumácie červeného mäsa a nedostatočne tepelne upraveného bravčového mäsa.
Nebezpečenstvo HIV a AIDS vo forme rakoviny
Nielen infekcia. Každý človek s HIV a AIDS (PLWHA) si musí byť vedomý aj nebezpečenstva rakoviny, ktoré číha na jeho zdravie.
Podľa štúdie z roku 2016 z časopisu PLOS ONE sú ľudia s HIV obzvlášť náchylní na rozvoj rakoviny, pretože nízke hladiny buniek CD4 môžu v prvom rade znížiť schopnosť tela bojovať proti tvorbe rakovinových buniek.
Tu sú niektoré typy rakoviny, ktoré sú komplikáciami HIV a AIDS.
1. Kaposiho sarkóm
Kaposiho sarkóm je typ rakoviny, ktorý sa vyvíja z tkanív okolo krvných ciev, lymfatických ciev, tkanív pod kožou, tkanív pozdĺž úst, nosa a hrdla alebo v iných orgánoch tela.
Lekári vo všeobecnosti používajú Kaposiho sarkóm ako marker toho, že váš HIV vstúpil do tretieho štádia.
2. Lymfóm
Ľudia s HIV a AIDS sú vystavení riziku vzniku rakoviny lymfómu.
Lymfóm je forma rakoviny krvi, ktorá postihuje lymfatické uzliny. Nebezpečenstvo tejto rakoviny môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela ľudí s HIV/AIDS, ktorá má lymfatické uzliny, napríklad v kostnej dreni, mandlích a tiež tráviacom trakte.
Rovnako ako Kaposiho sarkóm, lekári môžu použiť vývoj lymfómu ako spôsob diagnostiky HIV štádia 3.
3. Rakovina krčka maternice
Rakovina krčka maternice je komplikáciou HIV/AIDS, ktorá zvyčajne začína oportúnnou chronickou HPV infekciou. Rakovina krčka maternice sa vyskytuje a rozvíja v krčku maternice.
4. Rakovina konečníka
Podľa štúdie z roku 2012 z časopisu Clinical Infectious Disease je rakovina konečníka jednou z komplikácií HIV a AIDS, ktorých riziko ochorenia má tendenciu byť vyššie u mužov s HIV a AIDS, ktorí majú sex s (homosexuálnymi) mužmi.
Komplikácie a nebezpečenstvá HIV/AIDS v očiach
Sedem z 10 ľudí, ktorí boli infikovaní HIV/AIDS (PLWHA), zažije komplikácie HIV v očiach. To znamená, že takmer 80 percent ľudí s HIV/AIDS zažíva nebezpečenstvo, ktoré zhoršuje ich zrak. Poruchy zraku spôsobené HIV/AIDS sa môžu pohybovať od miernych, ako je rozmazané videnie, až po tie, ktoré vedú k slepote, ako je krvácanie do sietnice.
Komplikácie HIV v oku najskôr nemusia vykazovať výrazné príznaky. Keď však infekcia HIV dosiahne pokročilé štádium, príznaky môžu zahŕňať:
- Rozmazané videnie alebo dvojité videnie. Tiež začínate byť schopní jasne rozlíšiť farby.
- Viditeľné miesta vo vašom zornom poli
- Vodnaté alebo červené oči
- Vaše oči sú citlivejšie na svetlo
- Oči bolia, bolia
Preto ak ste pozitívny na HIV/AIDS, je dôležité pravidelne si kontrolovať zrak, aby ste sa vyhli tomuto nebezpečenstvu.
Okrem infekcií krvácaním do sietnice môžu nasledujúce komplikácie HIV zaútočiť na oči, ak nedostanete okamžitú liečbu.
1. Kaposiho sarkóm
Kaposiho sarkóm (KS) je purpurovo červený kožný nádor, ktorý rastie na vnútornej strane a okolo očných viečok. Nebezpečenstvo HIV AIDS, ktoré spôsobuje tento nádor, je charakterizované zápalom, ale nespôsobuje bolesť. Táto komplikácia HIV je spôsobená infekciou herpes vírusom 8 (HHV8).
S príchodom liekov proti HIV, ako sú antiretrovírusové (ART), riziko Kaposiho sarkómu u ľudí žijúcich s HIV výrazne kleslo. Kaposiho sarkóm však bude nebezpečnejší u ľudí s HIV a AIDS s nízkym počtom buniek CD4, najmä ak liečba nepokračuje.
2. Retinitída
Retinitída je závažný zápal sietnice, ktorý je často spôsobený cytomegalovírusom (CMV retinitída). Nebezpečenstvo tejto očnej infekcie môže napadnúť 20-30 percent ľudí s HIV a AIDS, ktorí majú veľmi nízky počet T buniek.
Táto infekcia sa vyvíja pomerne rýchlo, v priebehu niekoľkých týždňov. Retinitídu môže spôsobiť aj vírus, ktorý spôsobuje syfilis (Syphillis retinitis).
Bez lekárskeho zásahu sa infekcia môže rozšíriť a spôsobiť krvácanie do sietnice, ktoré môže viesť k trvalej slepote. Retinitída môže infikovať jednu stranu oka alebo obe strany.
Nebezpečenstvo HIV AIDS vo forme retinitídy sa nedá vyliečiť, ale liečba antivírusovým valganciklovirom sa považuje za účinnú na spomalenie progresie cytomegalovírusu.
3. Herpes oka (herpes simplex keratitis)
Očný herpes je spôsobený vírusom HSV-1, ktorý napáda očné viečka, rohovku, sietnicu a spojivku (tenkú vrstvu, ktorá chráni bielko oka). Typ očného herpesu, ktorý je často nebezpečný pre HIV/AIDS, je epiteliálna keratitída. V tomto kmeni je vírus aktívny v najtenšej epiteliálnej vrstve rohovky.
Vírus herpes simplex môže ovplyvniť hlbšiu vrstvu rohovky, známu ako stróma. Nebezpečenstvo HIV AIDS, ako je herpes oko, sa nazýva stromálna keratitída. Tento typ očného herpesu je závažnejší ako epiteliálna keratitída, pretože môže dosť vážne poškodiť rohovku oka a dokonca spôsobiť slepotu.
Nebezpečenstvo HIV AIDS, ako je očný herpes, sa neprenáša prostredníctvom riskantných sexuálnych aktivít. Táto infekcia je náchylnejšia na šírenie priamym kontaktom s pokožkou alebo slinami infikovanými HSV-1.
4. Keratitída
Okrem toho, že keratitída (zápal rohovky) je spôsobená infekciou vírusom herpes, môže byť spôsobená aj vírusom varicella zoster (VZV) a kandidózou, ktoré sa často stávajú oportúnnymi infekciami. Nebezpečenstvo HIV/AIDS však môžu spôsobiť aj iné parazity.
Príznaky keratitídy zahŕňajú bolestivé červené oči, svrbenie, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo. Keratitída môže infikovať iba jedno alebo dve oči naraz. Komplikácie nebezpečenstva HIV AIDS môžu viesť k slepote.
Liečba keratitídy bude závisieť od základnej infekcie. Keratitídu spôsobenú vírusmi možno predpísať acyklovir, zatiaľ čo infekcie kandidózy možno liečiť antifungálnymi liekmi.
5. Iridocyklitída
Iridocyklitída je zápal dúhovky, ktorý môže byť spojený s množstvom oportúnnych parazitov spôsobujúcich infekciu. Príkladmi sú cytolomegavírus (CMV), vírus herpes simplex (HSV), toxoplazmóza, syfilis, tuberkulóza a vírus varicella zoster (VZV).
Najzávažnejšie nebezpečenstvo iridocyklitídy býva u ľudí s HIV/AIDS, ktorí majú veľmi nízky počet buniek CD4.
Iridocyklitída môže byť tiež vedľajším účinkom liekov, ako je rifabutín (používaný na liečbu tuberkulózy) a cidofovir (používaný na liečbu závažných prípadov CMV).
Táto infekcia sa môže vyskytnúť v jednom alebo oboch očiach s príznakmi, ktoré môžu zahŕňať červené oči, nadmernú citlivosť na svetlo (fotofóbiu) a zúžené zreničky.
Tak ako pri iných očných infekciách, aj iridocyklitída sa môže postupne zlepšovať antiretrovírusovou liečbou spojenou s liečbou základnej infekcie.
Ďalšie možné komplikácie HIV a AIDS
AIDS (Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti) je súbor chronických ochorení, ktoré sa objavujú, keď je štádium infekcie HIV veľmi ťažké. Zvyčajne je tento stav charakterizovaný výskytom iných chronických ochorení, ako je rakovina a rôzne infekcie.
V tomto štádiu môže osoba s AIDS zažiť:
1. Syndróm chradnutia
Syndróm chradnutia je súbor symptómov, ktoré ľuďom s HIV sťažujú priberanie na váhe v dôsledku úbytku hmotnosti, ťažkej hnačky a chronickej slabosti.
V súčasnosti už komplikácie syndrómu chradnutia nie sú pohromou nebezpečenstva pre ľudí s HIV, pretože sa ukázalo, že režimy liečby HIV znižujú počet prípadov. Táto komplikácia však stále postihuje mnoho ľudí, ktorí majú AIDS.
2. Neurologické problémy
AIDS môže spôsobiť nebezpečenstvo v podobe neurologických porúch, aj keď neinfikuje nervové bunky. Komplikácie AIDS, ktoré postihujú nervy, môžu spôsobiť, že ľudia budú ľahko zmätení, zábudliví, depresívni, nepokojní a majú problémy s chôdzou.
Jednou z najčastejších neurologických komplikácií HIV/AIDS je demencia, ktorá spôsobuje zmeny správania a zníženie mentálnych funkcií.
3. Ochorenie obličiek
Nefropatia spojená s HIV (HIVAN) je zápal drobných filtrov vo vašich obličkách. Tento filter slúži na odstránenie prebytočnej tekutiny a odpadu z krvného obehu a jeho prechod do moču. Riziko komplikácií a nebezpečenstiev HIVAN je vyššie u černochov žijúcich s HIV a AIDS.