Tuberkulózu (TBC) spôsobujú baktérie Mycobacterium tuberculosis ktorý infikuje pľúca. Bakteriálna infekcia tuberkulózy môže spôsobiť zhoršenú funkciu pľúc a vážne poškodenie tkaniva. Okrem toho môže tuberkulóza dokonca spôsobiť smrť. TBC v Indonézii zaberá najvyšší počet úmrtí spôsobených touto chorobou. Hoci môže byť tuberkulóza smrteľná, možno ju vyliečiť správnou liečbou. Otázkou však je, či sa môžu pacienti s TBC úplne vyliečiť v tom zmysle, že sa bakteriálna infekcia nevráti k aktivite a funkcia pľúc sa vráti do normálu?
Môžu sa pacienti s TBC úplne zotaviť?
Ochorenie TBC je charakterizované skupinou typických symptómov, ako je pretrvávajúci kašeľ trvajúci viac ako 2 týždne, ktorý môže byť sprevádzaný aj vykašliavaním krvi, nočným potením, miernou horúčkou a drastickým úbytkom hmotnosti.
Hoci ide o chronické ochorenie s vážnymi príznakmi, TBC sa dá úplne vyliečiť. Dá sa však TBC vyliečiť bez liečby? nie.
Hlavným kľúčom k úplnému vyliečeniu tejto choroby je podstúpiť správnu lekársku liečbu. Pacienti s tuberkulózou musia užívať antituberkulotiká (OAT) v súlade s liečebnými pravidlami odporúčanými lekárom.
Pravidlá liečby tuberkulózy zahŕňajú 2 štádiá liečby, a to intenzívnu a kontinuálnu liečbu s dĺžkou liečby, ktorá môže dosiahnuť 6-12 mesiacov. Podľa CDC môže byť ochorenie TBC úplne vyliečené, keď pacient podstúpi 2 štádiá liečby až do konca. Aj keď máte uprostred liečby pocit, že sa váš zdravotný stav zlepšil a už nemáte spomínané príznaky TBC, stále musíte pravidelne užívať lieky proti TBC.
Počas prvých dvoch mesiacov liečby sa zvyčajne cítite lepšie. Vďaka tomu si myslíte, že ste uzdravení. V skutočnosti sú baktérie, ktoré spôsobujú TBC, stále v tele a iba „spia“ alias spiace alebo sa aktívne nemnožia.
Liečba na zabitie baktérií, ktoré sú v stave spánku, je ťažšia, pretože väčšina antibiotík funguje, keď sú baktérie aktívne. Okrem toho OAT tiež trvá dlho, kým úplne zabije baktérie tuberkulózy.
Pacienti s tuberkulózou môžu byť vyhlásení za úplne vyliečených z bakteriálnej infekcie, keď výsledky rozteru (test TB spúta) vykazujú negatívne výsledky. Je to založené na skutočnosti, že negatívny výsledok steru naznačuje veľmi nízke riziko prenosu TBC z chorých na iných ľudí.
Stav, keď sa pacient s TBC nemôže úplne zotaviť
Ak často zabudnete užiť liek na TBC alebo zanedbáte dodržiavanie pravidiel liečby, baktérie, ktoré pôvodne spali, keď sa váš stav zlepší, sa znova aktívne nakazia a spôsobia príznaky. Tento stav spôsobuje, že sa charakteristiky TBC opakujú.
Ešte horšie je, že baktérie TBC majú potenciál stať sa odolnými alebo odolnými voči antibiotikám, ktoré ste doteraz užívali. Tento stav sa nazýva Multirezistentná tuberkulóza alebo MDR-TB.
MDR TBC je vážny problém, pretože baktérie je stále ťažšie zabíjať a ochorenie je stále ťažšie liečiť. Okrem toho musíte užívať silnejšie antibiotiká, ktoré sú riskantné, aby vám poskytli nepríjemné vedľajšie účinky OAT.
Hlásenie z TBC Fakty, vo väčšine prípadov MDR TBC nie je vo všeobecnosti úplne liečiteľná, napriek nahradeniu antituberkulóznych liekov OAT druhej línie.
V Indonézii boli prípady MDR TBC zistené pomerne často. Niektoré z príčin zlyhania liečby tuberkulózy, ktorá sa môže rozvinúť do MDR TBC, sú nedostatok informácií súvisiacich s rozvojom TBC, nedostupnosť dostupných nákladov a prístupu, vedľajšie účinky liečby a nedostatok odhodlania užívať dlhodobo drogy.
Môže sa funkcia pľúc po zotavení vrátiť do optimálnej polohy?
Ako už bolo spomenuté vyššie, TBC sa dá vyliečiť, ak sa už v tele nezistí prítomnosť baktérií TBC. Nie všetky prípady pľúcnych stavov sa však po ukončení liečby môžu vrátiť k optimálnemu stavu ako predtým. Dôvodom je, že tuberkulózna infekcia môže mať za následok zníženú funkciu pľúc z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska.
Okrem toho môže tuberkulóza spôsobiť aj komplikácie. Jednou z komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Tento stav môže tiež spôsobiť, že budete často pociťovať dýchavičnosť, aj keď sa nezistia zárodky tuberkulózy.
Keď je poškodenie pľúcneho tkaniva spôsobené bakteriálnou infekciou trvalé, príznaky tuberkulózy môžu pretrvávať aj po ukončení liečby tuberkulózy.
V štúdii z roku 2016 v časopise BMC pľúcna medicínapoškodenie pľúc sa zistilo v 74 % prípadov u 501 pacientov, ktorí sa uzdravili a ukončili liečbu TBC.
Poškodenie pľúcneho tkaniva sa zvyčajne ukáže, keď urobíte röntgen hrudníka. Výsledky zobrazovania ukazujú, že v pľúcach sú stále uzlíky z infekcie alebo biele škvrny. Tento stav však nemusí nevyhnutne znamenať, že bakteriálna infekcia TBC stále prebieha alebo že baktérie opäť aktívne infikujú.
To však neznamená, že funkcia pľúc sa nemôže vrátiť k stopercentne zdravému stavu. Počas liečby a po vyhlásení za čistého, môžu pacienti s TBC absolvovať rehabilitačné alebo rekonvalescenčné fázy, ktoré zahŕňajú terapiu a fyzické cvičenie na obnovenie funkcie pľúc.
Ťažkostí sa obávať nemusíte, typ telesného cvičenia alebo cvičenia pre TBC prispôsobíme vášmu dýchaciemu stavu a schopnostiam.
Správnym dodržiavaním pravidiel liečby a vykonávaním rehabilitačného programu TBC sú šance pre pacientov s TBC úplne zotaviť sa z bakteriálnej infekcie a obnoviť zdravie pľúc ešte väčšie. K úspechu liečby môže napomôcť aj domáca asistencia pri starostlivosti o TBC od najbližších ľudí.