Čo je grapefruit a prečo je nebezpečný v kombinácii s drogami?

Existujú niektoré nápoje alebo potraviny, ktoré by sa nemali užívať súčasne s liekmi. Je to preto, že chemická interakcia medzi liekom a potravou môže spôsobiť, že liek už nebude účinný, alebo dokonca spustí nebezpečné vedľajšie účinky, ktoré sa premenia na majstrovskú zbraň pre vaše zdravie. Grapefruit patrí medzi potraviny, ktorým by ste sa mali vyhnúť, ak užívate lieky.

Čo je to grapefruit?

Doslova grapefruit znamená hrozno. Ale grapefruit nie je hrozno. Dokonca aj vzhľad sa výrazne líši od fialového sladkého ovocia. Grapefruit je veľký citrusový plod pomarančovej šupky s purpurovočervenou dužinou, ktorý má jemne sladkú, ale aj jemne horkastú kyslo-kyslú chuť. Toto ovocie z Barbadosu je výsledkom náhodného kríženia druhu sladkého pomaranča a grapefruitu.

Grapefruit je dobrým zdrojom vitamínu C a obsahuje dostatočné množstvo draslíka, ktoré telo potrebuje na správne fungovanie. Ale prečo nemôžete užívať grapefruit spolu s liekmi?

Obsah furanokumarínu v grapefruite je nebezpečná účinná látka

Aby liek účinne účinkoval, látka musí byť schopná plynule cirkulovať v krvnom obehu. Tomu napomáha prítomnosť bielkovín v tele, ktoré rozkladajú a transportujú lieky, aby sa uľahčilo vstrebávanie liekov.

Grapefruit obsahuje furanokumarín, ktorý blokuje tento enzým. Výsledkom je, že príliš veľa alebo príliš málo lieku sa môže absorbovať do vášho krvného obehu. Liek môže zostať vo vašom tele príliš rýchlo alebo príliš dlho. Lieky, ktoré sa rozložia príliš rýchlo, nebudú mať čas účinkovať. Na druhej strane lieky, ktoré zostávajú v tele príliš dlho, sa môžu zmeniť na toxíny spôsobujúce nebezpečné komplikácie.

Okrem toho furanokumaríny tiež spôsobujú, že hladina krvi stúpa rýchlejšie a vyššie ako normálne a v niektorých prípadoch môže byť abnormálne vysoký krvný tlak nebezpečný. A treba poznamenať, že furanokumaríny nachádzajúce sa v grapefruitovej šťave sú prirodzene sa vyskytujúce chemikálie. Preto bude táto látka vždy prítomná vo všetkých verziách ovocných jedál, vrátane čerstvých štiav, mrazených koncentrátov a celého ovocia. Všetky formy grapefruitovej šťavy majú potenciál spôsobiť interakcie, ak sa užívajú spolu s určitými liekmi.

„Užite 1 tabletu lieku a pridajte pohár grapefruitovej šťavy rovnako ako 20 tabliet lieku s pohárom vody. Ide o náhodné predávkovanie, takže nie je prekvapujúce, prečo môže byť pre vaše telo toxický,“ povedal David Bailey, klinický farmakológ z Lawson Health Research Institute v Londýne. Vysoké koncentrácie liečiv v krvi môžu spôsobiť poškodenie obličiek, gastrointestinálne krvácanie, zlyhanie dýchania, útlm kostnej drene a dokonca smrť.

K nebezpečným interakciám môže dôjsť aj vtedy, ak niekoľko hodín pred a po užití lieku konzumujete grapefruitový džús alebo iné formy. Vezmite si napríklad liek simvastatín. Užívanie spolu s pohárom grapefruitovej šťavy raz denne počas troch dní môže znásobiť koncentráciu liečiva až o 330 % viac ako zapíjanie vodou. To môže viesť k život ohrozujúcemu poškodeniu svalov nazývanému rabdomyolýza.

Riziko interakcie môže dokonca nastať až 3 dni po jedle alebo pití grapefruitovej šťavy. Pri užívaní niektorých liekov by ste sa teda mali vyhýbať alebo obmedziť konzumáciu grapefruitu v akejkoľvek forme.

Zoznam liekov, ktoré sú nebezpečné, ak sa užívajú spolu s grapefruitom

Liekové a potravinové interakcie sa môžu vyskytnúť pri perorálnych liekoch na predpis aj pri voľne predajných perorálnych liekoch vrátane antacíd, vitamínov a doplnkov železa. Celkovo existuje viac ako 85 liekov, ktoré môžu vyvolať nebezpečné reakcie, keď sa užívajú s grapefruitom.

Príklady niektorých typov liekov, ktoré môžu interagovať s grapefruitom, sú:

  • Niektoré statínové lieky na zníženie cholesterolu, ako je Zocor (simvastatín), Lipitor (atorvastatín), lovastatín a Pravachol (pravastatín)
  • niektoré lieky na zníženie krvného tlaku, ako sú Nifediac a Afeditab (oba patria do triedy nifedipínov); felodipín, nimodipín a nisoldipín
  • Niektoré lieky na odmietanie transplantovaných orgánov, ako sú Sandimmune a Neoral (obe patria do triedy cyklosporínov)
  • niektoré lieky proti úzkosti a depresii, ako je BuSpar (buspirón) alebo benzodiazepíny, diazepam (Valium), alprazolam (Xanax)
  • Niektoré antiarytmiká, ako Cordarone a Nexterone (obe patria do triedy amiodarónu)
  • niektoré amfetamíny, ako je dextroamfetamín a levoamfetamín (Dexedrine, Adderall)
  • Niektoré antihistaminiká, ako je fexofenadín
  • Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie, ako je Viagra (sildenafil)
  • lieky proti bolesti, ako je oxykodón a acetaminofén (paracetamol)
  • Ďalšie lieky sú protiinfekčné, protirakovinové, srdcové a močové infekcie

A čo iné druhy citrusových plodov? Je to bezpečné?

Grapefruit je široko chovaný v Spojených štátoch a v Indonézii nemusí byť dosť bežný. Podobné účinky však môže vyvolať aj niekoľko ďalších rodín citrusov, ako napr Pomelo (pomelo), vápnoa sladký pomaranč (Sevilla); Hoci tieto plody neboli podrobne preskúmané, mali by sa na ne vzťahovať aj pokyny pre grapefruity. Jeden lekársky posudok odporučil pacientom, aby sa vyhýbali všetkým citrusom. Ďalším potenciálnym problémom je, že niektoré hotové potraviny/nápoje obsahujú extrakt z grapefruitu, ale neuvádzajú ich názvy v zozname zložiek.

Preto by ste pri užívaní liekov mali vždy hrať na istotu. Ak neviete, či liek, ktorý užívate, interaguje s grapefruitom, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika. Lekári zvyčajne predpisujú iné lieky, ktoré s týmto ovocím neinteragujú.