Pre ľudí s dysfóriou alebo poruchou identity sa operácia zmeny pohlavia (transgender) považuje za jedno z najlepších riešení. Avšak táto operácia na zmenu ohanbia je hlavným postupom s rôznymi vedľajšími účinkami. Preto každý, kto chce podstúpiť operáciu na zmenu genitálií, musí byť kompletne pripravený so všetkými výsledkami a rizikami.
Čo je operácia na zmenu pohlavia?
Zmena pohlavia alebo transrodová operácia sa zvyčajne vykonáva ako jedna z akcií pre ľudí s rodovou dysfóriou.
Rodová dysfória (porucha rodovej identity) je stav, keď je človek nespokojný, pretože pohlavie, s ktorým sa narodil, sa líši od jeho rodovej identity.
Inými slovami, ľudia s týmto stavom majú pocit, že ich pohlavie bolo pri narodení nesprávne a snažia sa osvojiť si roly opačného pohlavia.
Ľudia, ktorí trpia rodovou dysfóriou, sa môžu rozhodnúť pre operáciu, aby sa ich telo podobalo na pohlavie, ktoré chcú.
Citované z denníka Nature Reviews Urology , operácia zmeny pohlavia alebo genitálií zahŕňa všetky chirurgické zákroky na zmenu súčasných genitálií pacienta tak, aby sa podobali vzhľadu opačného pohlavia.
Aké sú fázy začatia operácie na zmenu pohlavia?
Pred operáciou musia ľudia s rodovou dysfóriou vykonať nasledujúce kroky, aby boli úplne pripravení podstúpiť zákrok:
Psychologická liečba alebo terapia
Prvým krokom pred vykonaním operácie zmeny pohlavia je absolvovať konzultáciu s profesionálnym poradcom pre duševné zdravie. Jeho cieľom je získať diagnózu a psychoterapiu.
Na získanie formálneho odporúčacieho listu od príslušného terapeuta je potrebná diagnóza poruchy rodovej identity alebo rodovej dysfórie.
List riskuje súhlas a ochotu jednotlivca začať hormonálnu terapiu pod dohľadom lekára.
Estrogénová a antiandrogénna hormonálna terapia
Estrogénové a antiandrogénne hormóny sa podávajú transgender ženám (z mužov na ženy), aby im pomohli zmeniť:
- hlas,
- svalová hmota,
- kožu a
- rozloženie telesného tuku a rozšírenie bokov.
Mnohé z týchto vecí spôsobia, že ich fyzický vzhľad bude ženskejší, ako aj odstráni chĺpky na mužskom tele.
Testosterónová a androgénna hormonálna terapia
Testosterónová hormonálna terapia sa vykonáva u žien, ktoré chcú zmeniť pohlavie na mužov.
Androgénne hormóny sa podávajú transgender mužom (od žien po mužov), aby im pomohli rozvinúť mužské sekundárne pohlavné znaky, ako napríklad:
- brada,
- ochlpenie tela a
- ťažší zvuk.
Po hormonálnej terapii bude následne nasledovať test prispôsobenia života pacienta bežným aktivitám v reálnom svete ako osoby nového pohlavia.
Potom lekár vykoná niekoľko procedúr na zmenu genitálií a iných častí tela.
Aký je postup pri operácii zmeny pohlavia?
Nasleduje vysvetlenie každej operácie zmeny pohlavia (transgender):
1. Operácia zmeny pohlavia z muža na ženu
Operácia zmeny pohlavia z muža na ženu pozostáva z:
Vaginoplastika
Vaginoplastika je proces vytvárania umelej vagíny pomocou kože penisu, ktorý sa považuje za vhodný pre tento postup.
Kritériá na to, aby sa pokožka penisu považovala za vhodnú, musí byť hladká, bez chĺpkov, elastická a musí mať iba tenké spojivové tkanivo.
Orchidektómia alebo penektómia
Cieľom tohto postupu je vykonať amputáciu penisu po odstránení kože a tkaniva.
Labioplastika
Labioplastika v procese transrodovej chirurgie, a to zákroku na vytvorenie umelých pyskov ohanbia s tkanivom, ktoré zostalo po zákroku vaginoplastika predtým.
Klitoroplastika
Postup klitoroplastika vykonávané na pridanie ďalších citlivých vnemov a sexuálneho uspokojenia pre pacienta.
Uretrostómia
Uretrostómia je postup, ktorý sa vykonáva na skrátenie močovej trubice u mužov, ktorí chcú podstúpiť operáciu na zmenu pohlavia, aby sa stali ženou.
Ak chcete jednoduchší proces obsluhy, môžete si vybrať jeden z vyššie uvedených postupov.
Všetky tieto postupy však môžete urobiť, ak chcete maximálne výsledky.
Okrem procedúry zmeny pohlavia možno budete potrebovať ďalšie operácie, aby ste vyzerali viac ako opačné pohlavie, napríklad:
- Formovanie prsníkov
- Operácia hlasiviek a hrdla
- Procedúra, ktorá robí tvár ženskou
2. Operácia zmeny pohlavia zo ženy na muža
Účelom operácie zmeny pohlavia ženy na muža je zmeniť kozmetický vzhľad a aktivovať sexuálne funkcie.
Operačné postupy, ktoré sa zvyčajne vykonávajú na dosiahnutie týchto cieľov, zahŕňajú:
Metodioplastika
Metodioplastika je postup na vytvorenie umelého penisu.
Tento postup mení klitoris, aby sa podobal penisu, a vykonáva sa pomocou hormonálnej terapie testosterónom.
Faloplastika
Trochu odlišný od metoidioplastika, faloplastika je transgender chirurgický zákrok s niekoľkými fázami.
Fázy tejto operácie zahŕňajú vytvorenie penisu, predĺženie močovej trubice, vytvorenie špičky (hlavy) penisu, vytvorenie miešku, odstránenie vagíny a inštaláciu erektilných a testikulárnych implantátov.
Osobe s rodovou dysfóriou, ktorá chce zmeniť pohlavie zo ženy na muža, sa zvyčajne podarilo podobať sa mužovi s dodatočnou pomocou hormonálnej terapie.
Hormonálna liečba ovplyvňuje:
- Hlas, ktorý sa stáva mužnejším
- Rastúce vlasy na tvári a tele
- Väčší a zreteľnejší rast svalov ako kedykoľvek predtým
Okrem toho tí z vás, ktorí chcú podstúpiť operáciu zmeny pohlavia zo žien na mužov, môžu potrebovať operáciu prsníka.
Tento typický ženský orgán musí byť zmenšený na bradavke alebo dokonca úplne amputovaný, aby sa viac podobal mužovi.
Vedľajšie účinky operácie na zmenu pohlavia
Ako už bolo vysvetlené, niekto, kto chce mať sex alebo operáciu na zmenu genitálií, musí najprv podstúpiť hormonálnu terapiu.
Potom sa operácia na zmenu pohlavia na začiatku nerobí iba raz. Pre optimálne výsledky vám lekári zvyčajne odporúčajú podstúpiť ešte niekoľko operácií.
Preto existujú určité riziká nárazu alebo komplikácií, ktoré môže pacient zažiť po vykonaní tohto postupu.
Nasleduje zoznam rizík vedľajších účinkov podstupujúcich operáciu na zmenu pohlavia:
1. Krvácanie a infekcia
Výskyt krvácania a infekcie sú najčastejšími vedľajšími účinkami operácie na zmenu pohlavia.
Počas operácie lekár urobí niekoľko rezov v penise alebo vagíne.
Tento proces riskuje poranenie krvných ciev, čo spôsobuje veľké množstvo krvácania.
Chirurgické rany sú tiež náchylné na infekciu baktériami, najmä tohto typu stafylokoka . V závažných prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do krvného obehu a spôsobiť sepsu.
Sepsa, ktorá nie je správne liečená, môže viesť k zlyhaniu orgánov.
2. Infekcia močových ciest (UTI)
Vzhľadom na to, že sa operácia vykonáva na genitáliách, existuje možnosť rozšírenia baktérií do močového traktu.
Je to v súlade s dlhodobým prieskumom zverejneným na kongrese PRS Global Open v roku 2016.
Existujú pacienti, ktorí podstúpia operáciu na zmenu pohlavia, zjavne pociťujú vedľajšie účinky pripomínajúce symptómy UTI.
Príznaky UTI zahŕňajú:
- Bolesť panvy
- Slabý prúd moču
- Ťažké močenie
- Časté močenie v noci
3. Zdravotné problémy súvisiace s hormonálnymi zmenami
Asi rok pred operáciou bude pacient požiadaný, aby podstúpil hormonálnu liečbu.
Muži, ktorí chcú podstúpiť transgender operáciu, musia najskôr podstúpiť estrogénovú terapiu, aby sa prejavili ženské reprodukčné vlastnosti.
Rovnako ženy, ktoré chcú podstúpiť tento genitálny zákrok, podstúpia testosterónovú terapiu, aby dosiahli efekt ako muž.
No, tieto dva hormóny nie sú bez vedľajších účinkov. Estrogénová terapia môže zvýšiť riziko tvorby krvných zrazenín v pľúcach a krvných cievach v nohách.
Tento stav môže určite spustiť komplikácie počas operácie.
Na druhej strane terapia testosterónom prináša riziko zvýšenia krvného tlaku, zníženia reakcie tela na inzulín a abnormálnych zmien v tukovom tkanive.
Tieto zmeny môžu v neskoršom veku spôsobiť obezitu, hypertenziu a cukrovku.
4. Psychologické problémy
Bez ohľadu na výsledky je dôležité vziať do úvahy, že vedľajšie účinky operácie na zmenu pohlavia ovplyvňujú nielen fyzický, ale aj psychický stav pacienta.
Ľútosť zvyčajne nastáva vtedy, keď vykonaná operácia nedala pacientovi pocítiť, že je v tele, po ktorom túžil.
Negatívna stigma, diskriminácia a predsudky zo strany iných tiež zhoršujú psychický stav pacienta.
Výsledkom je, že pacienti sú náchylní na úzkostné poruchy, depresiu a pooperačné traumy.
Operácia na zmenu pohlavia je v podstate veľkým životným krokom.
Pacienti by mali dôkladne porozumieť postupu pri operácii na zmenu pohlavia, hormonálnej terapii, rizikám a komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Lekársky tím preto zvyčajne vyžaduje, aby pacient podstúpil niekoľko predoperačných štádií, aby posúdil svoju pripravenosť.
Tieto fázy pozostávajú z hodnotenia duševného zdravia, zaznamenávania každodenného správania a „testov“ v reálnom živote.
Cieľom testu je uistiť sa, že pacient je ochotný zmeniť svoju rodovú rolu.
Po absolvovaní všetkých štádií môže pacient čeliť operácii zmeny pohlavia a usúdi sa, že je pripravený čeliť všetkým rizikám vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť.