Zlomené kosti alebo zlomeniny sú vážne stavy, ktoré môžu postihnutým spôsobiť poruchy pohybového systému. Na liečbu zlomenín je jednou z najbežnejších metód umiestnenie pera do oblasti kosti chirurgickým zákrokom. Aké sú teda ustanovenia tohto postupu inštalácie pera? Tu sú kompletné informácie o kostených perách, ktoré potrebujete vedieť.
Čo je to kostené pero?
Perá sú implantáty vyrobené z kovu, zvyčajne nehrdzavejúcej ocele alebo titánu, ktoré sú odolné a pevné. Tento implantát je podporné zariadenie bežne používané na liečbu zlomenín alebo zlomenín, okrem sadry alebo dlahy.
Funkciou pera pri liečbe zlomenín je zabezpečiť, aby zlomená kosť bola v správnej polohe kostnej štruktúry, zatiaľ čo kosť rastie a znovu sa spája alebo sa hojí. Tieto perá sú umiestnené v oblasti kosti, ktorá bola zlomená chirurgickým zákrokom a môžu zostať v tele po dlhú dobu alebo dokonca navždy.
Za určitých podmienok však možno pero pre túto zlomeninu odstrániť alebo vymeniť. Ak sa má nahradiť naraz, implantát môže byť vyrobený aj z iných materiálov, ako je kobalt alebo chróm. Bez ohľadu na použitý materiál sú implantáty vyrobené a navrhnuté špeciálne pre telo, takže len zriedka spôsobujú alergické reakcie.
Ako uvádza Ortho Info, inštalácia pera s týmto chirurgickým zákrokom umožňuje pacientom kratšie hospitalizácie, funkcia kostí sa môže skoro vrátiť do normálu a znižuje možnosť komplikácií zlomenín, ako je nezhojenie (nesprávne hojenie) a malunion (zhojenie nevhodná poloha).vhodné).
Aké typy pier sa bežne používajú na liečbu zlomenín?
Implantáty alebo perá na zlomeniny majú mnoho podôb. Najbežnejšie formy implantátov používaných na liečbu zlomenín sú dosky, skrutky, klince alebo tyče a drôty. Tvar implantátu alebo pera, ktoré sa má použiť, závisí od typu zlomeniny a jej konkrétneho miesta.
Napríklad hroty alebo tyče v tvare pera sa bežne používajú pri dlhých kostiach, ako sú zlomeniny nôh, najmä stehennej kosti (femur) a holennej kosti (holennej kosti). Zatiaľ čo káblová forma sa často používa na držanie príliš malých kúskov kostí, ako sú zlomeniny zápästia a zlomeniny nôh.
Okrem toho existujú implantáty vo forme skrutiek a tyčí, ktoré sú inštalované mimo tela (externe). Na rozdiel od interných je však inštalácia vonkajších implantátov vo všeobecnosti len dočasná.
Iba tí, ktorí potrebujú operáciu pera kvôli zlomeninám?
Nie všetci pacienti so zlomeninami musia vykonať operáciu na inštaláciu pera na zlomeniny. Zvyčajne sa tento postup vykonáva v prípadoch určitých zlomenín, ako sú:
- Komplikované zlomeniny, ktoré sa ťažko vyrovnávajú sadrou alebo dlahou.
- Pravidelné röntgenové snímky alebo CT snímky ukazujú, že kosť sa po troch a viac mesiacoch od úrazu nezahojila.
- Pre pacientov so zlomeninami, ktorí nechcú dlhodobú liečbu.
Zatiaľ čo vonkajšie implantáty sa zvyčajne vykonávajú pri zlomeninách, ktoré sú závažnejšie, zložitejšie a nestabilné, ako je kosť, ktorá sa rozpadla na viac ako jeden kus. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje pri type zlomeniny bedra, kde je ťažké zaviesť pero vnútorne. Okrem toho sa inštalácia externého pera často vykonáva u pacientov s otvorenými zlomeninami.
Na druhej strane sa operácia špendlíkov neodporúča pri určitých zlomeninách, ako je poškodenie mäkkých tkanív okolo zlomeniny alebo ak je v kosti infekcia. V tomto stave sa vloženie pera alebo iné liečebné postupy vykonajú po zahojení infekcie alebo poškodenia tkaniva.
Tento liečebný postup sa často nezvolí z dôvodu vedľajších účinkov a komplikácií, ktoré môže spôsobiť, ako sú bolesť, opuch, modriny a infekcia v oblasti operačného miesta, kompartment syndróm, príp. hlboká žilová trombóza (DVT/hlboká žilová trombóza). O správnom type liečby vrátane benefitov a rizík sa preto vždy poraďte so svojím lekárom podľa vášho stavu.
Aké sú prípravy na operáciu zlomeniny?
Existuje niekoľko vecí, ktoré si vy a váš lekár musíte pripraviť pred operáciou na pripevnenie zlomeného kostného pera. Lekári a zdravotné sestry vás o tom vo všeobecnosti informujú pred vykonaním operácie. Na ilustráciu však uvádzame niekoľko príprav pred bežnou operáciou zlomenín:
- 6 hodín pred operáciou nejedzte a nepite, aby ste sa vyhli účinkom anestézie alebo anestetík, najmä celkovej anestézie.
- Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste prestali užívať tieto lieky týždeň pred operáciou.
- Možno budete musieť nosiť kompresné pančuchy, aby ste zabránili vzniku krvných zrazenín v žilách na nohách.
- Možno budete potrebovať aj injekcie liekov proti zrážaniu krvi, ktoré pomôžu predchádzať DVT alebo hlbokej žilovej trombóze.
- Váš lekár vám môže pred operáciou podať antibiotiká, ktoré pomôžu znížiť riziko infekcie.
- Zavedenie trakcie na vyrovnanie zlomenej kosti pred operáciou.
Ako prebieha postup pri zavádzaní zlomeninového pera?
Operáciu zlomenín perom zvyčajne vykonáva chirurg a môže trvať niekoľko hodín. Tento postup začína podaním anestézie alebo anestézie, lokálnej alebo celkovej, v závislosti od stavu každého pacienta.
V celkovej anestézii počas procedúry zaspíte. Ak však dostanete iba lokálnu anestéziu, pocítite znecitlivenie iba v oblasti kosti, ktorá bude operovaná.
Po anestézii lekár urobí rez v oblasti kože nad miestom zlomenej kosti. Potom lekár posunie, zarovná a umiestni zlomeniny do správnej polohy. Pri týchto zlomeninách lekár pripevní pero, ktoré bude držať zlomenú časť.
Tvar použitého pera môže byť jeden z dosiek, skrutiek, klincov, tyčí, káblov alebo ich kombinácia. Vo všeobecnosti však budú kovové tyče alebo klince umiestnené vo vnútri vašej kosti, zatiaľ čo skrutky a kovové dosky sa prilepia na povrch kosti. Kábel sa zvyčajne používa so skrutkami a doskami.
Keď je pero na svojom mieste, rez sa uzavrie stehmi alebo sponkami a prekryje sa obväzom. Nakoniec bude oblasť chirurgického zákroku uzavretá a chránená sadrou alebo dlahou počas obdobia hojenia.
Pri inštalácii externého pera je postup rovnaký. Ide len o to, že po umiestnení pera do zlomenej kosti sa mimo vášho tela umiestni kovová tyč alebo rám, aby sa kosť stabilizovala a zabezpečilo sa jej zahojenie v správnej polohe.
Čo sa stane po operácii zlomeniny pera?
Po operácii zlomenín perom budete vo všeobecnosti musieť byť hospitalizovaný, aby ste zmiernili účinky anestetika. Počas hospitalizácie môžete v prípade potreby dostať lieky proti bolesti.
Dĺžka potrebnej hospitalizácie závisí od individuálneho stavu pacienta vrátane toho, či máte iné zranenia, ktoré si vyžadujú liečbu. Potom, čo vám dovolia ísť domov, vám lekári a sestry zvyčajne poskytnú informácie o tom, ako doma liečiť oblasť chirurgického zákroku a čo môžete a čo nemôžete robiť.
Proces obnovy
Proces obnovy po operácii zlomeniny môže byť u každého pacienta odlišný. V prípade menších zlomenín môže liečba trvať 3-6 týždňov. V prípadoch ťažkých zlomenín a v oblastiach dlhých kostí však zvyčajne trvá mesiace, kým sa vráti k bežným aktivitám.
Počas tohto obdobia zotavenia možno budete potrebovať fyzioterapiu, ktorá vám pomôže posilniť svaly, obnoviť kosti a znížiť stuhnutosť. Počas tejto fyzioterapie vás môže fyzioterapeut požiadať, aby ste dodržiavali cvičebný program alebo cvičenie, ktoré vám pomôže trénovať vaše pohyby.
Okrem toho nezabudnite vždy jesť dobré jedlo na zlomeniny, aby ste urýchlili obdobie zotavenia. Vyhnite sa tiež veciam, ktoré spomaľujú obdobie zotavenia z operácie zlomeniny, ako je konzumácia alkoholu, fajčenie, vedenie vozidla, obsluha strojov atď.
Je potrebné odstrániť pero v kosti?
V skutočnosti, ako dlho je pero pripojené k zlomenej kosti, závisí od stavu pacienta a samotného implantátu. Ak zostane v dobrom stave a nie sú žiadne sťažnosti, pero môže byť pripevnené veľmi dlho alebo dokonca navždy.
Inými slovami, kostený kolík, ktorý bol na svojom mieste dlhú dobu, nemusí byť vždy odstránený, aj keď bola zlomená kosť správne spojená. Dôvodom je, že tento kovový implantát bol navrhnutý tak, aby vydržal v kosti dlho.
Avšak, samozrejme, nie každý môže okamžite zachovať používanie pier vo svojom tele. Existuje niekoľko podmienok, ktoré vás môžu povzbudiť, aby ste odstránili pero, ktoré je zapustené v kosti, ako napríklad:
- Bolesť je zvyčajne spôsobená infekciou alebo alergiou na implantát.
- K poškodeniu nervov dochádza v dôsledku tkaniva jazvy.
- Kosť sa nehojí podľa očakávania a je potrebné ju nahradiť inou formou implantátu.
- Neúplné hojenie kosti (nezjednotenie).
- Implantát je poškodený alebo zlomený v dôsledku nepretržitého tlaku alebo nie je správne usadený.
- Poškodenie alebo stlačenie spoja.
- Časté športové aktivity, ktoré veľmi zaťažujú zlomené kosti (cvičenie so záťažou).
Je nebezpečné, ak sa pero neodstráni?
V zásade sa nemusíte obávať, pretože používanie pera je vo všeobecnosti celkom bezpečné a nehrozí žiadne problémy. V skutočnosti je možné, že budete čeliť novej sérii problémov, pretože si vynútite operáciu na odstránenie kostného pera.
Aké sú riziká operácie zdvihnutia pera? Funkcia kosti v časti, ktorá bola predtým vybavená perom, môže byť oslabená, pretože telo je už celkom zvyknuté na prítomnosť zlomeniny. Okrem toho sa po odstránení pera môže objaviť infekcia, poškodenie nervov, riziko anestézie a možnosť opätovnej zlomeniny.
Ďalším rizikom, ktoré sa tiež môže vyskytnúť, je poškodenie štruktúry svalov, kože a iných tkanív v oblasti kosti, kde bolo pero implantované.
Aké sú potom riziká, ak sa pero nevyberie z tela? V niektorých prípadoch môžu kovové komponenty v pere spôsobiť podráždenie tkaniva okolo kosti. Tento stav môže spôsobiť burzitídu, tendonitídu alebo iné komplikácie. Okrem toho, ak dôjde k infekcii, kostné pero, ktoré sa neodstráni, môže poškodiť kosť a okolité mäkké tkanivo.
Operačný postup na odstránenie zlomeniny pera
Chirurgický postup na odstránenie kostného pera sa príliš nelíši od toho, keď bol nainštalovaný. Pred operáciou lekár vo všeobecnosti najprv podá pacientovi anestéziu alebo anestéziu.
Potom chirurg vyberie pero cez rovnaký rez, keď bolo pero prvýkrát vložené. Toto pero je niekedy ťažké nájsť a odstrániť, pretože je často pokryté jazvou alebo kosťou. Na jej odstránenie preto lekár zvyčajne urobí väčší rez.
Ak dôjde k infekcii, chirurg najprv odstráni infikované tkanivo pomocou debridementu. Starý implantát sa odstráni a potom sa nový implantát vloží späť, ak sa kosť nezahojí správne. Táto opätovná implantácia sa zvyčajne vykonáva, ak má pacient alergiu na predchádzajúce pero. Ale samozrejme, táto náhrada pera používa iný a bezpečný kovový materiál.
Po operácii odstránenia pera tiež vstúpite do obdobia zotavenia, ktoré je vo všeobecnosti rovnaké ako po operácii pera. Počas tohto obdobia zotavenia vám možno nebude dovolené najskôr zdvíhať závažia. Napriek tomu by ste sa mali o tomto období zotavenia poradiť so svojím lekárom.