Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď imunitný systém tela napadne zdravé kĺby. V dôsledku toho sú kĺby bolestivé, stuhnuté, opuchnuté a vznikajú ďalšie reumatické príznaky. Existujú rôzne spôsoby liečby reumatizmu, ktoré lekári zvyčajne odporúčajú na liečbu tohto ochorenia. Aké sú lieky a liečba reumatizmu alebo reumatoidnej artritídy?
Lieky a liečba reumatických ochorení alebo reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída (RA) je typ artritídy, ktorý sa nedá úplne vyliečiť. Podávaná liečba je vo všeobecnosti zameraná na zníženie zápalu, zmiernenie symptómov, spomalenie progresie ochorenia a poškodenia kĺbov a zlepšenie funkcie pohybu kĺbov, čo bude mať vplyv na zlepšenie kvality života.
Možnosť dosiahnutia týchto cieľov bude ešte vyššia, ak sa ochorenie začne liečiť včas. Preto by ste mali okamžite navštíviť lekára, ak pocítite určité príznaky v kĺboch spojené s týmto ochorením.
Liečba každého reumatického pacienta sa však môže líšiť. Závisí to od závažnosti ochorenia, vášho veku a celkového zdravotného stavu. Vo všeobecnosti však lekári odporúčajú rôzne spôsoby liečby reumatických ochorení alebo reumatoidnej artritídy:
1. Medicína reumatizmu
Hlavným spôsobom liečby reumatizmu sú lieky. Typ lieku, ktorý vám lekár odporučí, závisí od závažnosti vašich príznakov a od toho, ako dlho máte ochorenie. Medzi typy liekov patria:
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
NSAID lieky znižujú zápal a zmierňujú bolesť kĺbov v dôsledku reumatoidnej artritídy. Napríklad generické nesteroidné protizápalové lieky proti reumatizmu alebo tie, ktoré sa dajú kúpiť v lekárňach, a to ibuprofén a naproxén.
Silnejšie NSAID vo všeobecnosti vyžadujú predpis od lekára, ako napríklad inhibítor COX-2 (celecoxib alebo etorikoxib). Lieky NSAID však majú riziko vedľajších účinkov, ako je podráždenie žalúdka, srdcové problémy a poškodenie pečene a obličiek.
kortikosteroidy
Kortikosteroidné lieky, ako je prednizón, môžu znížiť zápal, zmierniť bolesť a stuhnutosť a spomaliť poškodenie kĺbov. Lekári vo všeobecnosti predpisujú tento liek na zmiernenie príznakov akútneho reumatizmu v krátkodobom horizonte alebo keď sa opakuje (svetlice).
Dlhodobé užívanie steroidných liekov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako je rednutie kostí (osteoporóza), prírastok hmotnosti, cukrovka, ľahké modriny, svalová slabosť a stenčenie kože.
Chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD)
Lieky DMARD môžu spomaliť progresiu reumatických ochorení a pomôcť zachrániť kĺby a iné tkanivá pred trvalým poškodením. Tento typ liekov funguje tak, že blokuje účinky chemikálií, ktoré sa uvoľňujú, keď váš imunitný systém napadne vaše kĺby.
Napríklad lieky DMARD, menovite metotrexát, leflunomid, hydroxychlorochín a sulfasalazín. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú poškodenie pečene, poruchy kostnej drene a pľúcne infekcie.
Biologické látky
Tieto reumatické lieky sú tiež známe ako lieky modifikujúce biologickú odpoveď a sú novým typom DMARD (biologický DMARD). Tento typ lieku sa zvyčajne podáva v kombinácii s metotrexátom alebo iným liekom DMARD a vo všeobecnosti sa používa iba vtedy, keď samotný DMARD nebol účinný pri liečbe reumatoidnej artritídy.
Biologické DMARD pôsobia tak, že sa zameriavajú na tú časť imunitného systému, ktorá spúšťa zápal v kĺboch a iných tkanivách. Niektoré príklady biologických liekov DMARD sú abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab a tofacitinib.
Tento typ lieku však môže mať aj vedľajšie účinky, ako je infekcia, horúčka alebo bolesti hlavy. Podávanie lieku tofacitinib vo vysokých dávkach môže tiež zvýšiť riziko krvných zrazenín v pľúcach.
2. Terapia
Okrem liekov vám lekár môže navrhnúť aj terapiu, ktorá pomôže zvládnuť príznaky reumatizmu. Existuje niekoľko terapií, ktoré možno vykonať, ako je fyzická a pracovná terapia.
Vo fyzikálnej terapii vám terapeut pomôže zlepšiť vašu kondíciu a svalovú silu a vycvičí vaše kĺby, aby boli flexibilnejšie. Počas pracovnej terapie vás terapeut vyškolí na vykonávanie každodenných činností.
3. Prevádzka
Ak lieky a fyzikálna terapia nedokážu zabrániť alebo spomaliť poškodenie kĺbov, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí operáciu ako spôsob liečby iného reumatizmu. Chirurgický zákrok sa vykonáva na zníženie symptómov a opravu poškodených kĺbov.
Operácia artritídy pri reumatizme zvyčajne zahŕňa jeden alebo viac procedúr. Chirurgické zákroky, ktoré sa zvyčajne vykonávajú, sú:
- Synovektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie zapáleného synovia (výstelky kĺbov). Tento postup je možné vykonať na kolenách, lakťoch, zápästiach, prstoch a bokoch.
- Oprava šľachy: Zápal a poškodenie kĺbov môže spôsobiť pretrhnutie alebo uvoľnenie šliach okolo kĺbu. Prostredníctvom tohto postupu lekár opraví poškodené šľachy okolo vašich kĺbov.
- Celková náhrada kĺbov: Tento postup sa vykonáva s cieľom odstrániť poškodenú časť kĺbu a nahradiť ju protézou vyrobenou z kovu a plastu.
- Spoločné spájanie: Tento postup sa vykonáva na zmiernenie bolesti a opätovnú stabilizáciu poškodeného kĺbu. Táto metóda sa používa, ak totálna náhrada kĺbu nie je možná.
Veci, ktoré treba brať do úvahy pri liečbe reumatizmu u starších ľudí
Hoci sa to môže stať každému, reumatoidná artritída sa často vyskytuje u starších alebo starších ľudí. Liečba reumatizmu u starších ľudí je však náročnejšia ako u mladších ľudí.
Dôvodom je, že starší ľudia sú citlivejší na vedľajšie účinky liekov. Okrem toho sa s pribúdajúcim vekom začínajú objavovať aj choroby, takže starší ľudia často potrebujú viac liekov na liečbu rôznych chorôb. Konzumácia týchto rôznych liekov môže tiež spôsobiť vzájomné chemické interakcie, ktoré môžu poškodiť vaše telo.
Preto je podávanie reumatických liekov starším ľuďom zvyčajne opatrnejšie. Hoci podávané lieky môžu byť rovnaké, starší ľudia vo všeobecnosti dostávajú nižšie dávky liekov. Starší ľudia môžu tiež dostať ďalšie lieky na zníženie rizika vedľajších účinkov.
Napríklad podávanie kortikosteroidných liekov môže byť prostriedky na ochranu kostí na zníženie rizika osteoporózy. Okrem toho pri podávaní liekov starším ľuďom je potrebné zvážiť aj ich zdravotný stav.
Špeciálne zaobchádzanie pri liečbe reumatizmu u tehotných žien
Liečba reumatizmu u tehotných žien je tiež rovnako náročná ako u starších ľudí. Ako dôvod uvádza Národná spoločnosť pre reumatoidnú artritídu, reumatické ochorenia a niektoré lieky bežne používané na ich kontrolu môžu ovplyvniť vývoj plodu a imunitného systému dieťaťa, keď sa narodí.
Nezabúdajte však, že samotné tehotenstvo môže ovplyvniť aj reumatické ochorenia. Niektoré tehotné ženy skutočne cítia, že sa ich artritické symptómy počas tehotenstva zlepšili, hoci niektoré zostanú alebo sa zhoršia.
V tomto stave lekári vo všeobecnosti poskytujú reumatické lieky, ktoré sú pre tehotné ženy bezpečné. Niektoré lieky, ktoré sa môžu podávať, ako napríklad:
- NSAID v nízkych dávkach, najmä v prvom a druhom trimestri.
- Nízka až stredná dávka kortikosteroidov.
- Niektoré lieky DMARD, ako je hydroxychlorochín a sulfasalazín. Liek metotrexát nie je bezpečný pre tehotné ženy, pretože má potenciál spôsobiť vrodené chyby.
Niektoré ďalšie bezpečné lieky sa môžu stále podávať tehotným ženám na liečbu reumatizmu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o správnom type lieku.
Zdravý životný štýl, ktorý môže podporiť liečbu reumatizmu
Okrem lekárskej liečby musíte urobiť aj iné spôsoby, ktoré môžu pomôcť pri liečbe a zmiernení príznakov reumatizmu, vrátane bolesti kĺbov a stuhnutosti ráno. Ide o tieto metódy:
- Pravidelné cvičenie na posilnenie svalov okolo kĺbov a boj proti únave, ktorú pociťujete, ako je chôdza alebo plávanie 150 minút týždenne.
- Studené alebo horúce obklady pomáhajú uvoľniť svaly, zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy.
- Vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú pre reumu tabu a jedzte zdravé a vyvážené jedlá.
- Udržujte si váhu, aby ste predišli závažnosti reumatizmu, pravidelným cvičením a stravou s nízkym obsahom kalórií a tukov.
- Vykonajte iné terapie, ako je akupunktúra, masáže, meditácia alebo používajte bylinné lieky na reumatizmus s konzultáciou s lekárom.