Telo potrebuje rôzne živiny na zlepšenie vývoja batoliat. Podmienky nedostatku živín môžu zasahovať do imunitného systému, spúšťať choroby a dokonca smrť. Príliš dlho trvajúca podvýživa je príčinou chronických problémov s výživou, jedným z nich je marazmus. čo je marazmus?
čo je marazmus?
V časopise publikovanom spoločnosťou Hindawi s názvom Akútne poškodenie pečene so závažnou koagulopatiou pri marazme spôsobené somatickou bludnou poruchou, marazmus je ťažšia forma kalorickej podvýživy.
Marazmus je stav charakterizovaný nedostatkom kalórií a tekutín v tele, ako aj vyčerpaním tukových zásob. To spôsobuje, že svaly tela sa zmenšujú.
Kalórie sú jedným z hlavných prvkov potrebných na vykonávanie rôznych telesných funkcií.
Keď telu chýbajú kalórie, rôzne fyzické funkcie zaznamenajú spomalenie a môžu sa dokonca zastaviť.
Marazmus je bežný zdravotný problém v rozvojových krajinách a môžu ho zažiť deti aj dospelí.
U detí, najmä batoliat, je tento stav pravdepodobnejší a má vyššiu závažnosť.
UNICEF na svojej oficiálnej stránke napísal, že v roku 2018 zažilo marazmus 49 miliónov detí mladších ako 5 rokov. Distribúcia zahŕňa južnú Áziu a Afriku s rovnakým počtom proporcií.
Nedostatok bielkovín a kalórií môže tiež spôsobiť kwashiorkor, čo je komplikácia marazmu.
Vo všeobecnosti sa kwashiorkor vyskytuje v mladom veku a spôsobuje problémy s rastom, najmä zakrpatenie.
Podvýživa vo veku batoliat zvýši riziko, že dieťa zažije kwashiorkor.
Marazmus spoznáte podľa výšky a hmotnosti dieťaťa
Stanovenie tohto stavu sa robí fyzickým vyšetrením výšky a hmotnosti dieťaťa. U detí sa výška a váha upravia podľa vekovej hranice.
Ak má dieťa výšku a hmotnosť pod normálnymi limitmi, môže to byť skorý príznak rozvoja marazmu.
V príručke pre detskú výživu je vysvetlené, že marazmus patrí do skupiny podvýživy u detí.
Podvýživa je charakterizovaná telesnou hmotnosťou menšou ako 70 percent priemeru. Tá sa prispôsobuje výške a dĺžke postavy.
Zjednodušene povedané, podvýživa u detí nastáva vtedy, keď je výška a hmotnosť dieťaťa v línii -3 SD. V závažnejších prípadoch je tento údaj pod hranicou -3 SD podľa rastového grafu WHO.
Okrem toho môže byť potvrdením diagnózy aj správanie či aktivita dieťaťa. Keď má dieťa marazmus, bude vyzerať slabo a má tendenciu sa nestarať o svoje okolie.
Problém, ktorý sa môže vyskytnúť pri jeho rozpoznaní, najmä u detí, je rozlíšiť skoré príznaky podvýživy od prítomnosti infekčných chorôb.
Príznaky marazmu u detí
Hlavným príznakom detí, ktoré majú marazmus, je veľmi drastické chudnutie. Tento pokles je spôsobený tým, že telo stráca veľa podkožného tukového tkaniva pod kožou a hmoty vo svaloch tela.
Tento stav spôsobuje, že index telesnej hmotnosti (BMI) dieťaťa prudko klesá na veľmi nízke hodnoty. To spôsobuje, že trpí podvýživou, ktorú nemožno podceňovať.
Dôvodom je, že tento stav môže brániť fyzickému vývoju, kognitívnemu vývoju detí a duševnému zdraviu.
Ak príjem potravy nie je dlhodobo dostatočný, žalúdok sa stiahne.
Marasmus je tiež synonymom straty tuku a svalovej hmoty, takže človek môže vyzerať veľmi chudo.
Okrem toho marazmus často začína hladom a ďalšími príznakmi podvýživy, vrátane:
- Únava
- Znížená telesná teplota
- Chronická hnačka
- Infekcia dýchacích ciest
- Emocionálne poruchy u detí alebo neprejavovanie emocionálneho prejavu
- Ľahko sa nahnevať
- Lenivý
- Dýchanie je pomalé
- trasúce sa ruky
- Suchá a drsná pokožka
- Plešatosť
Tento veľmi vážny stav podvýživy môže spôsobiť, že deti budú nemotivované, letargické a emócie detí explodujú.
Čo spôsobuje marazmus?
Poruchy výživy sú veci, ktoré sú silne ovplyvnené rôznymi vecami. Niektoré z príčin marazmu sú nasledovné:
Menší príjem kalórií
Hlavnou príčinou marazmu je nedostatočný príjem kalórií. Nedostatok kalórií automaticky ovplyvňuje aj iné výživové nedostatky.
Živiny ako sacharidy, železo, jód, zinok a vitamín A telo potrebuje na rast a vývoj. Tento stav môže byť vyvolaný obmedzeným prístupom k potravinovým potrebám.
Nedostatok energie a bielkovín v potravinách sa zvyčajne vyskytuje súčasne. Často sa spája aj s nedostatkom vitamínov a minerálov.
Ak je marazmus dostatočne závažný, dieťa môže zažiť kombinovanú podvýživu, konkrétne marasmický kwashiorkor.
Poruchy príjmu potravy
Okrem nedostatku výživy môžu marazmus spôsobiť aj poruchy príjmu potravy ako mentálna anorexia, citujem z knihy Výživa pre deti a dorast.
Ide o deviantné správanie v procese stravovania a spôsobuje, že príjem živín, ktoré telo potrebuje, nie je dostatočný.
Nielen anorexia, porucha príjmu potravy, ktorá môže spôsobiť marazmus, je pika. Toto je stav, keď ľudia jedia jedlo, ktoré nie je vhodné na jedenie.
Pica je obzvlášť nebezpečná, pretože lekári nemôžu vidieť, či jedia niečo, čo by sa jesť nemalo.
Poruchy príjmu potravy môžu u detí starších ako 24 mesiacov spôsobiť marazmus, ak sa robia počas jedného mesiaca.
Zdravotný stav
Stav dieťaťa počas liečby alebo s infekciami, ako je syfilis a tuberkulóza, spôsobuje, že dieťa potrebuje správny výživový príjem vo väčších množstvách.
Ak nie sú splnené, dieťa ľahko pocíti nutričné nedostatky. Okrem toho je príčinou marazmu u detí aj úroveň nutričných znalostí o strave batoliat u rodičov, otcov aj matiek.
Práve to narúša zdravotný stav drobca v období rastu. Napríklad neznalosť výhod výlučného dojčenia alebo nedostatok vedomostí o výžive detí.
Vrodené stavy
Genetické faktory tiež ovplyvňujú marazmus. Výživu dieťaťa môže ovplyvniť napríklad vrodená alebo vrodená choroba srdca.
To potom môže spustiť nevyvážený príjem, ktorý vedie k podvýžive. Tento stav v konečnom dôsledku komplikuje proces vstrebávania živín u malého.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko marazmu
Zdroj: Healthline Je nepopierateľné, že vyrastanie v rozvojových krajinách je jedným z rizikových faktorov tejto podvýživy.
U detí v oblastiach s vysokou chudobou je väčšia pravdepodobnosť, že zažijú marazmus.
Okrem toho riziko marazmu zvyšujú tieto faktory:
- Produkcia materského mlieka nestačí, pretože jej telo je podvyživené
- Vírusové, bakteriálne a parazitárne infekcie
- Bývanie v oblasti s vysokou mierou hladu
- Žijúci v oblasti s vysokou mierou chorôb
- Nedostatočná lekárska starostlivosť
Marazmus je kumulatívny výsledok nedostatku živín, ako sú bielkoviny a kalórie. Chudoba je jedným z dominantných faktorov.
Ako diagnostikovať marazmus?
Lekár vykoná vstupné vyšetrenie, konkrétne fyzické vyšetrenie, ktoré zahŕňa výšku, hmotnosť a možnosť, že dieťa je podvyživené.
Keď sú výsledky merania veľmi vzdialené od normálnych limitov pre jeho vek, príčinou stavu môže byť marazmus.
Marazmus môže byť umocnený každodenným životom dieťaťa, ktoré je sedavé. To je znakom toho, že energetické potreby dieťaťa nie sú dokonale naplnené.
Na rozdiel od iných zdravotných stavov, ktoré je možné diagnostikovať krvným testom, marazmus nemožno týmto spôsobom odhaliť.
Dôvodom je, že deti s marazmom majú aj infekčné ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť výsledky krvných testov.
Ako liečiť dieťa s marazmom?
Marasmus treba liečiť postupne. Existuje 10 etáp všeobecného zaobchádzania, ktoré je potrebné zvážiť, podľa vreckovej knihy indonézskeho ministerstva zdravotníctva:
1. Prevencia a liečba hypoglykémie
Deti, ktoré sú podvyživené, vrátane marazmu, sú vystavené riziku vzniku hypoglykémie. Ide o stav nízkej hladiny cukru v krvi, preto musí byť dieťa po prijatí do nemocnice kŕmené alebo 10-percentným roztokom cukru.
Ako liečbu bude dieťaťu podávaná špeciálna formulácia vo forme F 75 alebo jej modifikácie. Ide o kvapalinu, ktorá obsahuje:
- 25 gramov sušeného odstredeného mlieka
- 100 gramov cukru
- 30 gramov oleja na varenie
- 20 ml roztoku elektrolytu
- 1000 ml ďalšej vody
Tento vzorec sa bude používať pri každej liečbe detí, ktoré sú podvyživené, vrátane marazmu.
Údržba
- Deťom ihneď podajte formulu F 75
- Ak nie je k dispozícii, podajte 50 ml roztoku glukózy perorálne alebo NGT
- Pokračujte v podávaní F75 alebo roztoku glukózy každé 2-3 hodiny
- Ak dieťa stále pije materské mlieko, pokračujte v dojčení aj po uplynutí doby pitia F 75
- Ak je dieťa v bezvedomí, je potrebné podať 50 ml roztoku kryštálového cukru
Monitorovanie
Ak je hladina cukru v krvi vášho dieťaťa nízka, zopakujte meranie po 30 minútach. Tu sú podmienky:
- Hladina cukru v krvi dieťaťa je pod 3 mmol/l (-54 mg/dl), potom cukrový roztok zopakujte.
- Pri meraní teploty cez konečník (rektálna teplota) menej ako 35,5 stupňov Celzia podajte roztok glukózy.
Prevencia
Dieťaťu podávajte každé dve hodiny formulu F 75, ak vyzerá slabo, najskôr rehydratujte.
2. Prevencia a liečba hypotermie
O ľudskom tele sa hovorí, že je podchladené, keď je telesná teplota nižšia ako 35,5 stupňa Celzia.
Podchladenie je stav, pri ktorom telesná teplota klesne pod normálnu teplotu a hrozí, že ho zažijú deti, ktoré sú podvyživené.
Údržba
- Okamžite podajte dieťaťu roztok vzorca F75
- Zahrejte telo dieťaťa prikrývkou alebo privoňajte na hrudi
- Podávajte antibiotiká
Monitorovanie
- Merajte dieťaťu teplotu každé dve hodiny
- Udržujte svoje dieťa v teple, najmä v noci
- Skontrolujte hladinu cukru, aby ste zistili, či dieťa nemá hypoglykémiu
Prevencia
- Detské oblečenie a matrac udržujte v suchu
- Chráňte deti pred chladným počasím
- Vytvorte teplú atmosféru v miestnosti
- Dajte vzorec F 75 alebo ho upravte každé dve hodiny
3. Liečte a predchádzajte dehydratácii
Dehydratácia môže sťažiť trávenie jedla a zhoršiť príznaky hnačky, ak ju má vaše dieťa.
Po začatí zlepšovania liečba pokračuje podávaním rôznych jedálnych lístkov batoľaťu, ktoré uspokojí jeho nutričné potreby.
Podávané jedlo by malo mať vysoký obsah bielkovín, napríklad rastlinný olej, kazeín a cukor.
Kazeín je bielkovina v mlieku, ktorá môže zvýšiť obsah kalórií v tele dieťaťa.
Niekedy však ľudia s marazmom nemôžu normálne jesť a piť.
Zvyčajne sa jedenie a pitie vykonáva v malých množstvách alebo pomocou infúzie do žíl a žalúdka.
4. Udržujte rovnováhu elektrolytov
Deti s marazmom majú nedostatok draslíka a horčíka. To vedie k narušeniu rovnováhy elektrolytov v tele.
Na liečbu porúch elektrolytov je potrebné deťom podávať draslík a horčík v roztoku vzorca F 75 a zmiešanom minerálnom roztoku.
Tu je návod, ako to zvládnuť:
Údržba
- Dajte draslík a horčík obsiahnuté v roztoku minerálnej zmesi, ktorý bol pridaný do F-75.
- Na rehydratáciu podajte roztok ReSoMal.
Monitorovanie
- Sledujte frekvenciu dýchania.
- Monitorujte pulzovú frekvenciu.
- Sledujte množstvo moču.
- Sledujte intenzitu pohybu čriev a zvracania.
Prevencia
- Pokračujte v dojčení.
- Podajte formulu F-75 čo najskôr.
- Každému dieťaťu s hnačkou podajte ReSoMal 50-100 ml.
5. Zabráňte infekcii
Ak má dieťa s marazmom infekciu, môže to jeho zdravotný stav ešte zhoršiť. Infekcie, ktoré môžu byť infikované, ako sú osýpky, malária a hnačka.
Všetky tri spôsobujú, že stav marazmu je smrteľný. Je veľmi dôležité udržiavať a predchádzať infekciám detí podávaním vitamínov a minerálov, ako sú:
- Multivitamíny
- Kyselina listová (5 mg prvý deň a potom 1 mg/deň)
- Zinok 2 mg
- Vitamín A
Vyššie uvedené vitamíny a minerály sú schopné zabrániť infekcii.
6. Koriguje nedostatok mikroživín
Podvyživené deti vrátane marazmu vyžadujú dostatočný príjem mikroživín. Potrebné živiny zahŕňajú železo, vápnik, zinok, vitamíny A, D, E a K.
7. Skoré kŕmenie
Keď dieťa vstúpi do tejto fázy, je potrebné zvážiť niekoľko vecí, a to:
- Jedzte potraviny s nízkym obsahom laktózy v malých množstvách, ale často
- Podávajte jedlo prostredníctvom NGT alebo priamo (orálne)
- Energetická potreba: 100 kcal/kg BW/deň
- Potreba bielkovín: 1-1,5 g/kg BW/deň
- Potreba tekutín: 130 ml / kg / deň (ťažké edémové stavy, podávajte 100 ml / kg / deň)
Tieto rôzne podania sa uskutočňujú pod dohľadom lekára
Monitorovanie
Tu sú veci, ktoré je potrebné denne monitorovať a zaznamenávať v počiatočných fázach kŕmenia:
- Množstvo skonzumovaného jedla
- Je tam zvracanie alebo nie?
- Konzistencia stolice
- hmotnosť dieťaťa
Monitorovanie vykonáva lekár.
8. Vstup do fázy dobiehania
Keď dieťa vstúpilo do tejto fázy, znakom je, že sa vrátila chuť do jedla. Na prechod z F 75 na F 100 budete musieť urobiť postupný prechod.
Tu sú podrobnosti:
- Dajte F100 rovnakú sumu ako F75 počas 2 po sebe nasledujúcich dní
- Zvýšte množstvo F100 o 10 ml
- Časté kŕmenie neobmedzeným množstvom (podľa schopností dieťaťa)
- Energia: 150-220 kcal/kg BW/deň
- Bielkoviny: 4-6 gramov/kg telesnej hmotnosti/deň
Ak dieťa stále dostáva materské mlieko, pokračujte v dojčení, ale stále sa uistite, že dieťa dostalo F100.
Dôvodom je, že materské mlieko neobsahuje dostatok energie na podporu rastu dieťaťa.
9. Poskytuje senzorickú stimuláciu
Deti, ktoré zažívajú marazmus, sú často neisté kvôli ich odlišným podmienkam. Potom, čo prejdete všetkými fázami a dospejete do tejto fázy, musíte poskytnúť zmyslovú a emocionálnu stimuláciu, ako napríklad:
- Dajte prejav lásky
- Vytváranie veselého prostredia
- Hrajte terapiu 15-30 minút denne
- Pozvite ho na fyzické aktivity
- Spoločné aktivity ako jedenie a hranie
Stav marazmu často spôsobuje, že deti sú neisté, preto potrebujú emocionálnu podporu na zlepšenie sociálno-emocionálneho vývoja v ranom detstve.
10. Príprava na odchod domov
Keď je váha a výška dieťaťa nad -2 SD, dieťa môže ísť domov a liečiť sa doma.
Okrem toho ďalšie faktory, ktoré umožňujú deťom vrátiť sa domov, sú:
- Ukončili ste užívanie antibiotík
- Dobrú chuť
- Ukazuje prírastok hmotnosti
- Edém zmizol alebo sa drasticky znížil
Okrem toho sa u detí, ktoré majú marazmus, často vyskytujú infekcie, preto je potrebné podávať antibiotiká.
Liečba infekcií a iných zdravotných problémov môže pomôcť a dať vášmu dieťaťu šancu zotaviť sa rýchlejšie.
Ako zabrániť marazmu?
Ak sú rizikové faktory tohto ochorenia ďaleko od vášho stavu, stále musíte podniknúť preventívne kroky. Tu je niekoľko spôsobov, ako zabrániť marazmu:
Prijmite vyváženú stravu
Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť marazmu, je osvojiť si vyváženú stravu s batoľaťovou stravou s obsahom bielkovín z mlieka, rýb, vajec alebo orechov.
Okrem toho je potrebná konzumácia zeleniny a ovocia na uspokojenie potrieb vitamínov a minerálov, aby sa predišlo všeobecnej podvýžive.
Udržujte prostredie čisté
Dobrá sanitácia a hygiena prostredia môžu znížiť riziko marazmu. Najmä na miestach, kde nie je prísun čistej vody a zdravých potravín.
Nedostatočná hygiena a hygiena môžu zvýšiť riziko infekcie, ktorá je znakom marazmu a iných typov podvýživy.
To môže ešte viac sťažiť liečbu tohto stavu.
prevencia infekcií
Prevencia infekcie je tiež dôležitá, pretože rôzne choroby môžu potenciálne spôsobiť problémy s výživou u človeka, najmä ak mal marazmus.
Dá sa to dosiahnuť dodržiavaním osobnej a environmentálnej hygieny a zabezpečením toho, aby konzumované potraviny neobsahovali choroby.
V dojčenskej vekovej skupine je ochrana poskytovaná aj dojčením, aby sa splnili nutričné potreby a posilnil sa imunitný systém.
Máte závraty po tom, čo ste sa stali rodičmi?
Pridajte sa k rodičovskej komunite a nájdite príbehy od iných rodičov. Nie si sám!