Krvná transfúzia: Postup, indikácie a vedľajšie účinky

Krvná transfúzia je postup na dodanie krvi do tela osoby, ktorá nemá krv, alebo pri lekárskom zákroku, akým je napríklad chirurgický zákrok. Tento postup môže dokonca zachrániť život človeka. Každý proces transfúzie môže vyžadovať rôzne zložky krvi v závislosti od stavu. Niekto potrebuje plnú krv, niekto potrebuje iba červené krvinky. Niektorí potrebujú iba krvné doštičky alebo len časť krvnej plazmy. Pozrite si celú recenziu nižšie.

Typ krvnej zložky podávanej v procese transfúzie

Pri pohľade voľným okom je krv tmavočervená tekutina. V skutočnosti sa však pri skúmaní pod mikroskopom krv skladá z mnohých rôznych zložiek, menovite červených krviniek (erytrocytov), ​​bielych krviniek (leukocytov), ​​krvných doštičiek (trombocytov/trombocytov) a krvnej plazmy.

Vo všeobecnosti existuje päť typov zložiek krvi, ktoré možno preniesť týmto transfúznym procesom. Predtým bude odobratá darcovská krv odoslaná do laboratória na spracovanie a rozdelenie podľa potreby, napríklad vaky s červenými krvinkami, plazma, krvné doštičky a/alebo kryoprecipitát.

Typ krvnej zložky podávanej v procese transfúzie bude závisieť od jej potreby a funkcie.

1. Plná krv (plná krv)

Ako už názov napovedá, kompletná plná krv obsahuje všetky zložky krvi, konkrétne erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky a krvnú plazmu. Podávanie plnej krvi sa počíta v jednotkách krvných vakov, pričom jedna jednotka obsahuje približne 0,5 litra alebo 500 ml.

Transfúzia plnej krvi je potrebná na čo najskoršie nahradenie červených krviniek, napríklad v prípade dopravnej nehody, ktorá spôsobí vážne zranenie, takže strata krvi je veľmi veľká (viac ako 30 % objemu telesných tekutín).

Transfúzia plnej krvi sa môže tiež vykonať, aby sa nahradili veľké objemy krvi stratené počas operácie.

2. Červené krvinky (Balené červené krvinky/ČĽR)

Jedno vrecko z PRC obsahuje 150 – 220 ml červených krviniek bez akejkoľvek krvnej plazmy. Transfúzia PRC je potrebná najmä u anemických pacientov, vrátane anémie spôsobenej tehotenstvom a pôrodom.

Darcovstvo červených krviniek od darcu potrebujú aj ľudia, ktorí sa zotavujú z určitých operácií, obete nehôd a ktorí majú krvné ochorenia, ako je talasémia a leukémia.

Nedávne usmernenia publikované AABB (Americká asociácia krvných bánk) tiež odporúčajú transfúziu PRC u hospitalizovaných pacientov, ktorých stav je stabilný, ale ktorých hemoglobín (Hb) v krvi < 7 g/dl, vrátane pacientov na JIS.

Medzitým sa pacientom, ktorí nedávno podstúpili operáciu a majú v anamnéze srdcové ochorenie, odporúča dostať transfúziu, ak je ich hladina Hb nižšia ako 8 g/dl.

3. Koncentrát krvných doštičiek (Koncentrát krvných doštičiek/PC)

Krvné doštičky alebo krvné doštičky sú bezfarebné krvné zložky, ktoré slúžia na zrážanie krvi.

Na získanie vrecka s krvnými doštičkami na transfúziu krvných doštičiek je potrebných niekoľko darcov naraz. Čas použiteľnosti darcovských krvných doštičiek je tiež krátky.

Táto procedúra je zvyčajne určená pre ľudí, ktorí majú poruchy tvorby krvných doštičiek kostnou dreňou a iné poruchy funkcie a počtu krvných doštičiek.

4. FFP (Čerstvá mrazená plazma)

FFP je žltkastá zložka krvi. FFP je krvný produkt, ktorý sa spracováva z plnej krvi. FFP obsahuje zložky krvnej plazmy, ktoré obsahujú faktory zrážanlivosti krvi, albumín, imunoglobulíny a faktor VIII (jeden z faktorov zrážanlivosti krvi nachádzajúcich sa v plazme).

FFP môže byť užitočná pre ľudí s poruchami zrážanlivosti krvi a na prevenciu nadmerného krvácania u užívateľov liekov na riedenie krvi (antikoagulancií), ktorí sa chystajú podstúpiť operáciu.

5. Kryo-AHF (Kryoprecipitovaný antihemolytický faktor)

Cryo-AHF alias kryoprecipitát je súčasťou krvnej plazmy, ktorá je veľmi bohatá na faktory zrážanlivosti, ako je fibrinogén a faktor VIII.

Táto zložka krvi sa používa selektívne u ľudí s poruchami faktora zrážanlivosti krvi, ako je hemofília typu A (nedostatok faktora VIII) alebo Von Willdebrandova choroba (druh dedičnej poruchy krvi).

Príprava pred transfúziou krvi

Pacienti, ktorí musia robiť transfúziu krvi, si v skutočnosti nemusia nič pripravovať. Pred vykonaním transfúzie krvi však treba najprv poznať krvnú skupinu a typ pacienta. Dá sa to určiť vyšetrením krvi v laboratóriu.

Po vykonaní vyšetrenia krvnej skupiny možno pred transfúziou urobiť aj niekoľko vecí, vrátane:

  • Kontrola všeobecných zdravotných stavov, ako je krvný tlak, telesná teplota a srdcová frekvencia
  • Jedzte výživné a vysokokalorické potraviny na urýchlenie regenerácie, ako je kuracie mäso, hovädzie mäso, pečeň a tmavozelená listová zelenina.

Aký je proces transfúzie krvi?

Transfúzia krvi je medicínsky postup, ktorý má veľa rizík. Preto sa musí podávať priamo pod dohľadom lekára. Objem krvi, ktorý sa distribuuje, nemôže byť ľubovoľný, pretože sa musí prispôsobiť potrebám a schopnosti tela ju prijať.

Tento postup sa vykonáva tak, že sa krv vloží do tela cez ihlu s hadičkou pripojenou k krvnému vaku. V princípe je proces transfúzie krvi podobný, ako keď máte infúziu, len vak obsahuje krv.

Tento proces bude trvať približne 30 minút až 4 hodiny v závislosti od toho, koľko vakov krvi potrebujete, aby sa dostali do vášho tela.

Po absolvovaní procedúry zdravotník skontroluje vaše životné funkcie. Počas tohto procesu môže byť monitorovaná vaša teplota a krvný tlak.

Citované z Hopkins Medicine, možno vám bude dovolené ísť domov ihneď po transfúzii krvi. Čoskoro budete tiež môcť vykonávať bežné činnosti a žiť svoj jedálniček, ako obvykle.

Potom vás môžu požiadať o vykonanie ďalších krvných testov. Tento proces sa vykonáva na určenie reakcie vášho tela na transfúziu, ktorú ste práve podali.

Indikácie pre transfúziu krvi

Väčšina nemocníc má pravidlá o tom, aká nízka je hladina červených krviniek u človeka, kým sa zistí, že pacient potrebuje transfúziu. Toto pravidlo sa nazýva parameter krvnej transfúzie.

Tento transfúzny parameter ovplyvní aj to, či má osoba indikáciu na transfúziu krvi alebo nie.

Vo všeobecnosti, citované od American Family Physician, znaky alebo náznaky toho, že niekto potrebuje transfúziu krvi, sú:

  • Anémia s príznakmi dýchavičnosti, závratmi, kongestívnym zlyhaním srdca a neznášaním športových aktivít
  • Akútna kosáčikovitá anémia
  • Strata krvi viac ako 30 percent objemu krvi v tele

Na zvrátenie antikoagulačného účinku možno použiť infúziu krvnej plazmy. Medzitým sa môže vykonať aj transfúzia krvných doštičiek, aby sa zabránilo krvácaniu u pacientov s poruchami funkcie krvných doštičiek.

Výskum ukazuje, že nevykonávanie transfúzií krvi u ľudí, ktorí majú Hb nad 7 a 8 gramov na deciliter (g/dl), tiež prispieva k zníženiu úmrtnosti, dĺžke pobytu v nemocnici a rýchlejšiemu zotaveniu.

Existujú nejaké vedľajšie účinky krvných transfúzií?

Zatiaľ, ak je transfúzia vykonaná podľa správnych lekárskych noriem, vôbec to nepoškodí zdravie. Môžete pociťovať mierne vedľajšie účinky krvných transfúzií, ako napríklad:

  • Bolesť hlavy
  • Horúčka
  • Pocit svrbenia
  • Trochu ťažké dýchať
  • Červenkastá pokožka

Medzitým vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú zriedkavo - ale stále sa môžu vyskytnúť, sú:

  • Ťažko sa dýcha
  • Bolesť v hrudníku
  • Náhly pokles krvného tlaku

Aj keď je tento postup zriedkavý, stále má potenciál spôsobiť komplikácie. Komplikácie môžu nastať najmä pri masívnych krvných transfúziách, teda keď pacient dostane 4 jednotky červených krviniek za hodinu, alebo viac ako 10 jednotiek za 24 hodín.

Stavy, ktoré si zvyčajne vyžadujú masívnu transfúziu krvi, sú nehody, krvácanie po operácii až po popôrodné krvácanie. Možné komplikácie tohto postupu zahŕňajú:

  • Abnormality elektrolytov
  • Hypotermia (nízka telesná teplota)
  • Zrážanie krvi
  • Metabolická acidóza, pri ktorej telesné tekutiny obsahujú príliš veľa kyseliny
  • Mŕtvica alebo srdcový infarkt

Ak ste dostali viac ako jednu transfúziu, pravdepodobnosť poruchy imunitného systému je väčšia. Je to spôsobené reakciou vášho imunitného systému na krv, ktorá práve vstúpila do tela. Tento stav je však zriedkavý a dá sa mu predísť tak, že si vopred skontrolujete krvnú skupinu, takže krv podaná transfúziou je určite kompatibilná s telom.

Ak počas procedúry pociťujete alebo cítite akékoľvek príznaky alebo zdravotné problémy, neváhajte o tom informovať lekársky tím, ktorý vás lieči.