Bábätká potrebujú počas pôrodu dostatočný prísun kyslíka. Ak chýba prísun kyslíka, mozog a všetky orgány v tele bábätka nemôžu správne fungovať. Nie je to nemožné, jedna z komplikácií pôrodu, ktorá môže nastať u novorodencov, je známa ako asfyxia neonatorum.
Tento stav nemožno brať na ľahkú váhu, pretože môže byť smrteľný. Takže, čo presne je asfyxia neonatorum alebo u novorodencov?
Ďalšie podrobnosti nájdete v nasledujúcom kompletnom prehľade asfyxie u novorodencov.
Čo je to asfyxia u novorodencov?
Asfyxia u novorodencov je ochorenie, ktoré je tiež známe ako perinatálna asfyxia alebo asfyxia neonatorum.
Doslova pojem asfyxia je stav, keď sa prívod kyslíka zníži alebo zastaví.
Perinatálny stav, ktorý zahŕňa pred, počas a po pôrode, vaginálny pôrod s akoukoľvek pôrodnou polohou alebo cisársky rez.
Zatiaľ čo neonatorum sa týka chorôb, ktoré zažívajú novorodenci.
Citát zo Seattle Children's, asfyxia je definovaná ako stav, keď telu chýba kyslík a prietok krvi do mozgu.
Takže definícia asfyxie neonatorum alebo u novorodencov je stav, keď dieťa počas pôrodu nedostáva dostatok kyslíka.
To automaticky sťažuje dieťaťu dýchanie pred, počas a po pôrode.
Tento stav asfyxie u novorodencov alebo novorodencov spôsobuje, že mozog a iné orgány tela dieťaťa nedostávajú dostatok kyslíka a výživy.
Takže vlastne nielen pri pôrode, túto pôrodnú komplikáciu môžu zažiť aj bábätká pred a po pôrode.
Stavy, ktoré sa vyskytujú u novorodencov, môžu byť spôsobené aj zvýšenou hladinou oxidu uhličitého.
Komplikácie pri pôrode nemožno podceňovať, pretože môžu byť pre bábätko smrteľné.
Bez dostatočného prísunu kyslíka pre bábätko totiž bunky v jeho tele automaticky nemôžu správne fungovať.
Výsledkom je, že dieťa nie je zásobované kyslíkom, čo spôsobuje, že sa v bunkách hromadí množstvo odpadových produktov, ako je kyslý odpad.
Tento stav bude mať za následok poruchy v tele novorodenca, takže môže spôsobiť poškodenie mozgu.
Táto komplikácia pôrodu môže byť pre dieťa smrteľná, pretože bez kyslíka nemusia bunky v mozgu dieťaťa správne fungovať.
V skutočnosti môže tento stav u dojčiat spôsobiť dlhodobé problémy, ako sú poruchy intelektu, záchvaty, spomalený vývoj až po detskú mozgovú obrnu.
Aké sú príznaky tohto ochorenia u novorodencov?
Príznaky asfyxie u novorodencov sa môžu líšiť od jedného k druhému.
Dokonca niekedy sa príznaky tohto stavu môžu objaviť okamžite, ale tiež sa nedajú zistiť krátko po narodení dieťaťa.
Jedným z príznakov, ktoré sa zvyčajne objavujú, je príliš vysoká alebo nízka srdcová frekvencia dieťaťa.
Vo všeobecnosti sú podľa UCSF Benioff Children's Hospital rôzne príznaky perinatálnej asfyxie pred narodením dieťaťa:
- Abnormálna srdcová frekvencia alebo rytmus.
- Zvýšené hladiny kyseliny v krvnom obehu dieťaťa.
Po narodení sú príznaky asfyxie neonatorum alebo u novorodencov nasledovné:
- Koža vyzerá bledá alebo mierne modrastá.
- Ťažkosti s dýchaním, ktoré spôsobujú, že dieťa rýchlo dýcha alebo lapá po vzduchu a používa žalúdok.
- Srdcová frekvencia sa trochu spomalila.
- Svaly ochabujú.
- Dieťa vyzerá bezvládne.
- zakrpatený rast.
- V plodovej vode, koži, nechtoch alebo pupočnej šnúre je mekónium (prvá stolica dieťaťa)
Okrem toho klasifikácia symptómov asfyxie neonatorum môže byť tiež rozdelená na mierne alebo stredne ťažké a ťažké.
Klasifikácia symptómov miernej alebo strednej asfyxie
Rôzne príznaky miernej alebo stredne závažnej asfyxie novorodencov u novorodencov sú nasledovné:
- Slabá svalová sila alebo slabý svalový tonus.
- Podráždený a mrzutý.
- Extrémna ospalosť.
- Ťažkosti s jedením a dojčením, pretože nie sú schopné sať matkinu bradavku.
Klasifikácia symptómov ťažkej asfyxie
Medzitým sú rôzne príznaky asfyxie neonatorum v kategórii miernej alebo strednej závažnosti u novorodencov nasledovné:
- Kŕče tela dieťaťa.
- Pokožka a pery dieťaťa sú modré.
- Ťažko sa dýcha.
Dĺžka obdobia, počas ktorého dieťa nedostáva dostatočný prísun kyslíka, môže ovplyvniť mierne a závažné príznaky asfyxie novorodenca.
To znamená, že čím dlhšie dieťa nedostáva dostatočné množstvo kyslíka, tým je pravdepodobnejšie, že sa objavia príznaky asfyxie.
V niektorých prípadoch môže klasifikácia závažných symptómov asfyxie u novorodencov spôsobiť poškodenie rôznych orgánov.
Poškodenie zahŕňa srdce, mozog, obličky a pľúca dieťaťa.
Čo spôsobuje asfyxiu u novorodencov?
Asfyxiu novorodencov alebo novorodencov môžu spôsobiť rôzne veci.
Preto musia lekári a lekárske tímy vždy sledovať stav matky a dieťaťa pred, počas a dokonca aj po pôrode.
Rôzne príčiny asfyxie neonatorum u novorodencov sú nasledovné:
- Krvný tlak matky je počas pôrodu príliš vysoký alebo nízky.
- Prísun kyslíka v krvi matky nie je dostatočný pred pôrodom ani počas neho.
- Existuje problém s dýchacími cestami dieťaťa.
- Bábätká majú anémiu, takže krvné bunky tela nedostávajú dostatok kyslíka.
- Existuje infekčné ochorenie, ktoré napáda matku alebo dieťa.
- Pôrod je ťažký alebo trvá dlho.
- Existuje problém s placentou, ktorá sa ovíja okolo tela dieťaťa.
- Placenta sa počas pôrodu oddeľuje príliš rýchlo, čo dieťaťu sťažuje dýchanie.
- Prolaps pupočnej šnúry alebo pupočnej šnúry, ktorá vyjde skôr ako dieťa.
- Vyskytuje sa syndróm aspirácie mekónia, keď je mekónium dieťaťa vdýchnuté pred, počas alebo po pôrode.
- Keď sa dieťa narodí pred 37. týždňom (predčasne narodené dieťa), pľúca predčasne narodených detí zažívajú komplikácie, pretože ešte nie sú vyvinuté, takže je ťažké dýchať.
Podrobnejšie možno príčiny asfyxie neonatorum rozdeliť na dve, a to u predčasne narodených detí a detí narodených v termíne.
Príčiny asfyxie u predčasne narodených detí
Príčiny asfyxie u predčasne narodených novorodencov s príznakmi, ktoré sa objavujú vo veku menej ako 6 hodín, sú:
- Zápal pľúc
- Hyalínová membránová choroba (HMD)
- Šok
Príčiny asfyxie u predčasne narodených novorodencov s príznakmi, ktoré sa objavujú vo veku viac ako 6 hodín, sú:
- Zápal pľúc
- Vrodené srdcové ochorenie
- Problémy s pľúcami
- Hemoragické alebo krvácajúce
Príčiny asfyxie u dojčiat v termíne
Príčiny asfyxie u detí narodených v termíne s príznakmi, ktoré sa objavia vo veku menej ako 6 hodín, sú:
- Prechodná tachypnoe novorodenca (TTN alebo TTNB), menovite poruchy dýchania, ktoré sa objavujú u novorodencov krátko po narodení
- Syndróm aspirácie mekónia, čo je vstup plodovej vody obsahujúcej prvé výkaly dieťaťa do dýchacieho traktu
- Pretrvávajúca pľúcna hypertenzia u novorodencov
Príčiny asfyxie u detí narodených v termíne s príznakmi, ktoré sa objavia vo veku viac ako 6 hodín, sú:
- Zápal pľúc
- Vrodené srdcové ochorenie
- Polycytémia
Nedostatočný prísun kyslíka do dieťaťa pred, počas alebo po pôrode môže nastať dvoma spôsobmi.
Prvý spôsobí okamžité poruchy, ku ktorým dôjde v priebehu niekoľkých minút po pôrode.
Po druhé, porucha, ktorá vzniká, keď bunky tela už nie sú zbavené kyslíka.
Tieto bunky však v skutočnosti uvoľňujú toxíny do tela dieťaťa.
Pred skutočným pôrodom matky zvyčajne cítia známky pôrodu, ako sú skutočné pôrodné kontrakcie, ktoré je potrebné odlíšiť od falošných kontrakcií.
A nielen to, môže sa objaviť aj príznak pôrodu, a to prasknutie plodovej vody a otvorenie pôrodu.
Pretože príchod pôrodného procesu je ťažko predvídateľný, uistite sa, že rodička má pripravené rôzne prípravy na pôrod a dôležité pôrodné vybavenie.
Ako diagnostikovať tento stav?
Lekár a lekársky tím vykonajú fyzické vyšetrenie, aby zistili nasledujúce stavy:
- Dieťa nedýcha ani neplače
- Znížený svalový tonus
- Nízka pôrodná hmotnosť (LBW)
- Srdcová frekvencia nižšia ako 100 úderov za minútu
- V plodovej vode matky je zmes mekónia alebo zvyškového mekónia v tele dieťaťa
Okrem fyzikálneho vyšetrenia existujú aj podporné vyšetrenia, ktorých výsledky sa ďalej kontrolujú v laboratóriu.
Účelom tohto laboratórneho vyšetrenia je hľadanie možných výsledkov acidózy (vysoká hladina kyseliny) v pupočníkovej krvi.
Rôzne ďalšie vyšetrenia na diagnostikovanie nedostatku kyslíka u dieťaťa pred, počas alebo po pôrode, a to:
- Kompletný periférny krvný test
- Analýza krvných plynov po narodení
- Keď hladina cukru v krvi
- Laktát
- Kreatinín močoviny
- Krvné elektrolyty (vápnik, sodík, draslík)
- Rádiologické vyšetrenie alebo RTG hrudníka
- Rádiologické vyšetrenie alebo röntgen brucha tri polohy
- Ultrazvukové vyšetrenie hlavy
- Elektroencefalografické vyšetrenie (EEG).
- CT vyšetrenie hlavy
Táto komplikácia pri pôrode bábätka je ľahšie a rýchlejšie zvládnuteľná, ak matka namiesto pôrodu doma rodí v nemocnici.
Ak rodičku od tehotenstva sprevádza dula, povinnosti pôrodnej asistentky budú pokračovať až do pôrodu.
Aká je liečba asfyxie neonatorum?
Vo všeobecnosti sa liečba novorodencov s asfyxiou zvyčajne vykonáva na základe príčiny.
Liečba sa podáva v závislosti od závažnosti symptómov asfyxie u novorodencov a od času, keď je dieťaťu diagnostikovaná asfyxia.
Lekári zvyčajne vykonávajú resuscitáciu ako liečbu asfyxie u dojčiat, a to ako u predčasne narodených detí (menej mesiacov), tak u donosených detí.
Resuscitácia pre dojčatá sa poskytuje s náležitým ohľadom na niekoľko vecí, ako sú:
- Dieťa dostane teplo umiestnením pod sálavý ohrievač v
nahom stave.
- Bábätko sa položí s mierne zaklonenou hlavičkou, aby sa uľahčilo zavedenie prístroja a prívod vzduchu po resuscitačnom procese.
- Dýchacie cesty, ako je priedušnica (priedušnica), sa uvoľnia, aby sa zabránilo syndrómu aspirácie mekónia, ak sa mekónium nájde v plodovej vode dieťaťa.
Na druhej strane sa bábätkám môže podávať aj terapia podľa ich stavu, ako je terapia umelými surfaktantmi.
Bábätku môže byť podaný aj doplnkový kyslík alebo dýchací prístroj (ventilátor).
Dá sa tento stav vyliečiť?
Asfyxia, ktorá sa vyskytuje u novorodencov v miernom alebo strednom stupni, sa môže úplne zotaviť.
Ak však bunky tela dieťaťa nedostávajú dostatok kyslíka po dlhú dobu, môže to spôsobiť zranenie.
Horšie je, že asfyxia u novorodencov, ktorá sa nelieči okamžite, môže ohroziť stav mozgu, srdca, pľúc, obličiek, čriev a ďalších orgánov tela.
Ochladzovanie tela (terapeutická hypotermia) môže zlepšiť stav asfyxie u novorodencov v termíne.
Bohužiaľ, v závažných prípadoch môže asfyxia u novorodencov viesť k zlyhaniu orgánov a dokonca k smrti.