Rovnako ako iné druhy rakoviny, závažnosť rakoviny prsníka závisí od jej štádia. Staging ukazuje, koľko rakovinových buniek je v prsníku a ako sa rozšírili. Každé štádium vedie k rôznym príznakom rakoviny prsníka, preto sa zvolí iná liečba. Nasleduje prehľad štádií alebo štádií rakoviny prsníka, ktoré potrebujete vedieť.
Všeobecné štádium rakoviny prsníka
Štádium rakoviny prsníka je štádium, ktoré určuje, či sa rakovinové bunky rozšírili z prsníka do iných častí tela. Na základe American Joint Committee on Cancer (AJCC) rozdelenie štádií rakoviny prsníka využíva systém „TNM“, a to:
- T (nádor) — označuje veľkosť nádoru a či narástol a rozšíril sa do blízkych tkanív.
- N (Uzol(lymfatické uzliny) — označuje rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín.
- M (metastázy) — označuje metastázu alebo šírenie rakovinových buniek do iných orgánov mimo prsníka, ako sú pľúca.
Každé vyššie uvedené písmeno bude sprevádzané číslom, ktoré popisuje, ako ďaleko rakovina prsníka pokročila. Napríklad Komu, T1, T2, N0, N1, M0, M1 atď. Číslo 0 znamená, že neexistuje alebo sa nerozšírilo. Čím vyššie číslo, tým väčší alebo horší vývoj.
Okrem odkazu na systém TNM sa pri zoskupovaní štádií šírenia rakoviny prsníka zohľadnia aj nasledujúce informácie:
- Stav estrogénového receptora (ER), či má rakovina proteín nazývaný estrogénový receptor.
- Stav progesterónového receptora (PR), či má rakovina proteín nazývaný progesterónový receptor.
- Stav Her2/neu, či rakovina vytvorila príliš veľa proteínu nazývaného Her2.
- Stupeň rakoviny, či už rakovinové bunky vyzerajú ako normálne bunky alebo nie.
Rozdiel medzi jednotlivými štádiami rakoviny prsníka
Po určení štádia TNM a stavu rakovinových buniek sa tieto výsledky spoja do procesu nazývaného „etapová skupinaalebo fázu zoskupovania.
Zoskupenie štádií je bežnou metódou na určenie štádia rakoviny, vrátane rakoviny prsníka. Zvyčajné zoskupovanie začína od fázy 0-4. Čím vyššie je číslo štádia, tým je rakovina prsníka závažnejšia a závažnejšia.
Rakovina prsníka v štádiu 0
Štádium 0 sa používa na popis neinvazívneho karcinómu prsníka resp karcinóm in situ. To znamená, že rakovinové bunky alebo abnormálne nerakovinové bunky sa nevyvinuli a nerozšírili sa do blízkeho zdravého tkaniva a za prsia.
Typy rakoviny prsníka, ktoré sa často vyskytujú v tomto štádiu, sú: duktálny karcinóm in situ/duktálny karcinóm in situ (DCIS). Okrem toho existujú dva ďalšie možné typy karcinómu in situ, a to LCIS (lobulárny karcinóm in situ) a Pagetova choroba alebo ochorenie bradavky.
Duktálny karcinóm in situ je veľmi skorý a vysoko liečiteľný typ rakoviny. Ak sa však nelieči okamžite, rakovina sa môže rozšíriť do okolitého prsného tkaniva. Liečba rakoviny prsníka v tomto štádiu je vo všeobecnosti vo forme lumpektómie, mastektómie alebo radiačnej terapie.
Zatiaľ čo lobulárny karcinóm in situ sa vo všeobecnosti nepovažuje za rakovinu. Keď vám však diagnostikujú LCIS, máte zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. Preto lekári zvyčajne odporúčajú bežné vyšetrenia rakoviny prsníka, ako je mamografia.
1. fáza
Štádium 1 je najskoršie štádium rakoviny prsníka, ktoré má potenciál sa šíriť (invazívne). V tomto štádiu je nádor ešte veľmi malý a nerozšíril sa do lymfatických uzlín. Rakovinové bunky sa však rozšírili za svoje pôvodné miesto a rozšírili sa do okolitého zdravého prsného tkaniva.
Nádory, ktoré bývajú v tomto štádiu malé, spôsobujú, že je stále dosť ťažké odhaliť rakovinu prsníka. Včasná detekcia so samovyšetrením prsníkov a pravidelným skríningom je však veľmi dôležitá, aby sa jej výskyt dal včas diagnostikovať.
Rakovina prsníka 1. štádia je rozdelená do dvoch kategórií, a to:
Stupeň 1A
Štádium 1A znamená, že nádor má veľkosť 2 cm alebo viac a nerozšíril sa za prsník. Na základe systému TNM je rakovina prsníka v štádiu 1A opísaná ako T1 N0 M0.
Okrem toho, typ rakoviny prsníka, ktorý je klasifikovaný ako pozitívny na estrogénové receptory alebo pozitívny na progesterónové receptory, môže byť tiež klasifikovaný ako štádium 1A.
Stupeň 1B
Charakteristické znaky rakoviny prsníka v štádiu 1B sú jedným z nasledujúcich dvoch stavov:
- V lymfatických uzlinách boli rakovinové bunky s veľkosťou buniek asi 0,2-2 mm, ale v prsníku sa nenašiel žiadny nádor.
- V prsníku je nádor s veľkosťou 2 cm alebo menší a v lymfatických uzlinách v blízkosti prsníka sú rakovinové bunky s veľkosťou asi 0,2-2 mm.
Na základe systému TNM je stupeň 1B rovnaký ako T0 N1mi M0 alebo T1 N1mi M0.
Zvyčajne je miera prežitia v štádiu 1A rakoviny prsníka o niečo vyššia ako v prípade 1B. Vo všeobecnosti však ženy, ktoré sú v tomto štádiu, majú stále dobrú kvalitu života.
Rakovina prsníka v štádiu 1 je stále veľmi liečiteľná. V tomto štádiu je liečba vo všeobecnosti vo forme chirurgického zákroku na rakovinu prsníka (lumpektómia alebo mastektómia a odstránenie lymfatických uzlín).biopsia lymfatických uzlín), rádioterapiu rakoviny prsníka, chemoterapiu, hormonálnu terapiu alebo cielenú terapiu.
2. fáza
Štádium 2 je tiež známe ako invazívna rakovina prsníka. V tomto štádiu nemôže byť rakovina klasifikovaná ako neskoré štádium, ale už prešla počiatočným štádiom.
V štádiu 2 je veľkosť nádoru väčšia ako v predchádzajúcom štádiu. Rakovinové bunky sa rozšírili aj do lymfatických uzlín, síce stále v blízkom okolí, no do vzdialenejších častí tela sa nerozšírili.
Rakovina prsníka 2. štádia sa delí na:
Stupeň 2A
Vo všeobecnosti môže byť rakovina prsníka v štádiu 2A opísaná jedným z nasledujúcich stavov:
- V prsníku nie je žiadny nádor, ale rakovinové bunky sa rozšírili do 1-3 lymfatických uzlín v blízkosti podpazušia alebo hrudnej kosti.
- V prsníku je nádor, ktorý je menší ako 2 cm a v lymfatických uzlinách v blízkosti podpazušia sú rakovinové bunky.
- Existuje nádor s veľkosťou 2-5 cm a nerozšíril sa do okolitých lymfatických uzlín.
V systéme TNM je stupeň 2A rovnaký ako: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 alebo T2 N0 M0.
Stupeň 2B
V štádiu 2B rakoviny prsníka možné stavy zahŕňajú:
- Nádor má veľkosť medzi 2-5 cm a 0,2-2 mm v rakovinových bunkách sa nachádza v lymfatických uzlinách.
- Nádor je veľký 2-5 cm a rakovinové bunky sa rozšírili do 1-3 lymfatických uzlín v podpazuší alebo blízko hrudnej kosti.
- Nádor je väčší ako 5 cm a nerozšíril sa do lymfatických uzlín.
Podľa systému TNM je stupeň 2B opísaný ako T2 N1 M0 alebo T3 N0 M0.
Priemerná dĺžka života rakoviny prsníka v štádiu 2 môže byť až päť rokov po diagnostikovaní, s pomocou liečby. Liečba, ktorá sa zvyčajne podáva, je operácia rakoviny prsníka, buď lumpektómia, mastektómia alebo odstránenie lymfatických uzlín. Možno budete potrebovať aj chemoterapiu rakoviny prsníka alebo hormonálnu terapiu pred operáciou a cielenú liečbu (ak je HER2 pozitívny).
3. fáza
Štádium 3 je známe aj ako lokálne pokročilý karcinóm prsníka. To znamená, že nájdený nádor alebo hrčka môže byť väčší alebo šírenie rakovinových buniek do lymfatických uzlín je väčšie. Toto šírenie sa však zatiaľ nedostalo do iných orgánov.
Stupeň 3 je vo všeobecnosti rozdelený do troch kategórií, a to:
Stupeň 3A
Podmienky štádia 3A zvyčajne zahŕňajú:
- V prsníku sa nenašiel nádor alebo tam bol malý či veľký nádor, ale rakovinové bunky sa našli v 4-9 lymfatických uzlinách v okolí.
- Nádor je väčší ako 5 cm a v blízkych lymfatických uzlinách sa nachádzajú malé zhluky rakovinových buniek.
- Nádor je väčší ako 5 cm a rakovinové bunky sa nachádzajú v 1-3 lymfatických uzlinách pod paží alebo v blízkosti hrudnej kosti.
Podľa systému TNM môže byť stupeň 3A opísaný ako T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 alebo T3 N2 M0.
Stupeň 3B
V štádiu 3B rakoviny prsníka môže byť veľkosť nádoru malá alebo veľká. Okrem toho v tomto štádiu rakovinové bunky zvyčajne:
- Rozšíril sa na hrudnú stenu a/alebo kožu prsníka.
- Môže sa rozšíriť do 9 lymfatických uzlín v blízkosti podpazušia alebo do lymfatických uzlín v blízkosti hrudnej kosti.
- Rakovina sa rozšírila na kožu prsníka a spôsobuje zápal rakoviny prsníka.
V tomto štádiu môže byť TNM systém opísaný ako T4 N0 M0, T4 N1 M0 alebo T4 N2 M0.
Stupeň 3C
Táto fáza zvyčajne zahŕňa:
- V prsníku nie sú žiadne známky rakoviny. Ak existuje nádor, môže mať rôznu veľkosť a môže sa rozšíriť na hrudnú stenu a/alebo kožu prsníka.
- Rakovinové bunky sa rozšírili do 10 alebo viacerých lymfatických uzlín v podpazuší.
- Rakovinové bunky sa mohli rozšíriť do lymfatických uzlín nad alebo pod kľúčnou kosťou.
- Rakovinové bunky sa mohli rozšíriť do lymfatických uzlín v podpazuší alebo lymfatických uzlín v blízkosti hrudnej kosti.
- Rakovina sa rozšírila na kožu prsníka, známa aj ako zápalová rakovina prsníka.
Podľa systému TNM je stupeň 3C rovnaký ako T(1-4) N3 M0.
Rakovina prsníka v tomto štádiu nie je vždy operovateľná. Ak nie je možné liečiť operáciu, liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou terapií, ako je chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia alebo cielená terapia.
S touto liečbou môže byť dĺžka života rakoviny prsníka 3. štádia dlhšia. Podľa Cancer Research UK viac ako 70 % pacientov v tomto štádiu môže žiť až päť rokov po diagnóze.
4. fáza
Rakovina prsníka 4. štádia je známa aj ako metastatická rakovina prsníka. Rakovinové bunky sa vo všeobecnosti vyvíjali v prsníku dostatočne dlho na to, aby boli v tomto štádiu konečne kategorizované.
Rakovina prsníka 4. štádia je posledným štádiom a je vážnym, život ohrozujúcim stavom. V tomto štádiu sa rakovina rozšírila z prsníka a okolitých lymfatických uzlín do iných orgánov, ako sú pľúca, lymfatické uzliny preč od prsníka, koža, kosti, pečeň alebo mozog.
Toto rozšírenie môže byť do jedného alebo viacerých z týchto orgánov. V tomto štádiu môže byť TNM systém opísaný ako T(1-4) N(1-3) M1.
Symptómy metastatického karcinómu prsníka sú vo všeobecnosti odlišné. Okrem symptómov rakoviny prsníka vo všeobecnosti pacienti v tomto štádiu často pociťujú symptómy aj v iných častiach tela v závislosti od toho, ktoré orgány boli obnažené.
Ak sa rozšírila do kostí, ľudia s rakovinou prsníka v tomto štádiu môžu pociťovať bolesť v určitých častiach kosti. Ak ide do pľúc, môžete pociťovať kašeľ alebo dýchavičnosť, ak ide do pečene, môžete pociťovať únavu, horúčku, zníženú chuť do jedla atď.
V skutočnosti rakovina, ktorá sa rozšírila do pľúc, môže spôsobiť, že vaše pľúca budú náchylné na infekcie, ako je zápal pľúc.
4. fáza liečby
Pacientky so 4. štádiom alebo metastatickým karcinómom prsníka nemožno úplne vyliečiť. Očakávaná dĺžka života je len asi 25%, čo môže trvať 5 rokov po diagnostikovaní.
Na zmiernenie symptómov, zlepšenie kvality života a predĺženie očakávanej dĺžky života je však stále potrebné prijať liečbu, a to zmenšením a spomalením rastu rakovinových buniek.
Vo všeobecnosti pacienti s rakovinou prsníka v štádiu 4 dostávajú systémovú terapiu, t.j. hormonálnu terapiu, chemoterapiu, cielenú terapiu, imunoterapiu alebo ich kombináciu. Chirurgia a / alebo radiačná terapia môže byť tiež potrebná pre určité stavy. Poraďte sa s lekárom o správnom type liečby pre vás.
Okrem medikamentóznej liečby musíte uplatňovať aj zdravé návyky na podporu telesnej kondície, ako je zdravá strava a pravidelné cvičenie. Opýtajte sa svojho lekára na športy, ktoré ešte môžete vykonávať podľa svojho stavu.
Vo všeobecnosti platí, že čím skôr sa rakovina prsníka zistí, tým vyššia je šanca na vyliečenie. Preto pri každej najmenšej sťažnosti, ktorú cítite, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli ťažkej rakovine prsníka.
Ak po absolvovaní liečby nenájdete známky rakoviny, musíte tiež udržiavať svoje telo zdravé. Dôvodom je, že rakovinové bunky sa stále môžu opakovať alebo vrátiť.