Asi 90 % ľudí infikovaných vírusom HIV (PLWHA) má v prvých mesiacoch po nákaze vírusom tendenciu pociťovať kožné príznaky, ako je vyrážka, uvádza UC San Diego Health. Vyrážka je jedným z prvých príznakov HIV na koži, ktorý zvyčajne trvá 2-4 týždne. Aké sú príčiny a aké sú charakteristiky vyrážky na koži, ktorá naznačuje infekciu HIV?
Príznaky kožnej vyrážky u ľudí s HIV
Charakteristiky alebo symptómy HIV, ktoré sa objavujú na koži, sú poznačené tvorbou makulopapulárnych alebo kožných vyrážok.
Vyrážka je malá červená škvrna, ktorá sa zvyčajne zhromažďuje tesne na jednom mieste.
Vyrážka sa môže objaviť jasne červená u ľudí so svetlou alebo svetlou pokožkou. Zatiaľ čo na tmavšej pokožke má vyrážka fialovú farbu.
Výskyt tejto HIV vyrážky môže byť sprevádzaný objavením sa vredov v ústach alias HIV drozd alebo vredov na genitáliách.
Príznaky HIV / AIDS na koži sú v skutočnosti takmer podobné vyrážke vo všeobecnosti, ako napríklad:
- Vyrážka je vo forme rovnomerne rozložených červených škvŕn.
- Stred vyrážky má malý hrbolček.
- Vyrážka je svrbivá.
- Vzhľad vyrážky sa šíri z tváre na celé telo vrátane nôh a rúk.
Vyrážka nesvrbí prvé 2-3 týždne po objavení sa. Ak sa HIV nelieči okamžite, imunitný systém tela sa zníži, takže vyrážka môže byť červená, svrbiaca a boľavá.
Aj keď to nevyzerá nebezpečne, tieto skoré príznaky HIV na koži musí okamžite skontrolovať lekár, aby sa v budúcnosti nevyskytli komplikácie HIV.
Príčiny vyrážok na koži ľudí s HIV
Príčinou HIV je vírusová infekcia, ktorá napáda a ničí bunky CD4 v tele. Bunky CD4 sú typom bielych krviniek v imunitnom systéme, ktoré fungujú v boji proti infekcii.
No a vznik vyrážok na tele úzko súvisí so zníženou imunitou v dôsledku infekcie HIV.
Symptómy HIV spočiatku vyvolávali len nejasné a všeobecné sťažnosti pripomínajúce symptómy chrípky, konkrétne HIV horúčku, bolesť hlavy a hrdla.
Symptómy chrípky sú zvyčajne sprevádzané objavením sa 1-2 vyrážok na viacerých častiach tela. Tieto príznaky sú prirodzenou odpoveďou imunitného systému pri boji so zápalom spôsobeným vírusovými infekciami v tele.
Bohužiaľ, imunitný systém nie je dostatočne silný na to, aby zabil vírus HIV.
Okrem toho, výskyt vyrážky na koži ľudí žijúcich s HIV/AIDS (PLWHA) môže byť tiež príznakom určitých oportúnnych infekcií, ako je kvasinková infekcia Candida.
Výskyt tejto oportúnnej infekcie naznačuje, že infekcia HIV vstúpila do poslednej fázy, známej ako AIDS. To znamená, že sa nevyskytuje len skorý príznak HIV, ale vyrážky môžu byť aj príznakom AIDS na koži.
Okrem imunitných faktorov môžu nástup symptómov HIV na koži ovplyvniť aj:
1. Vedľajšie účinky liekov
Ľudia žijúci s HIV a AIDS (PLWHA), ktorí začali liečbu antiretrovírusovými liekmi (ARV), môžu mať vedľajšie účinky vo forme kožných vyrážok.
Podľa HIV.gov existujú 3 skupiny antiretrovírusových liekov, ktoré môžu spôsobiť kožné vyrážky u ľudí s HIV, a to:
- Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI) alebo nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy.
- Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI) alebo nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy.
- Inhibítory proteázy (PI) alebo inhibítory proteázy.
Najčastejšia kožná vyrážka je vedľajším účinkom lieku nevirapín. Podľa HIV Pharmaco Vigilance 5% užívateľov nevirapínu hlási vyrážku na koži.
Tieto znaky HIV na koži sa zvyčajne objavia do 1-2 týždňov od začiatku liečby. Sú však aj také, ktoré sa objavia v priebehu 1-3 dní. V tomto prípade forma HIV vyrážky vo všeobecnosti vyzerá ako vyrážka pri osýpkach.
Vyrážka v dôsledku vedľajších účinkov liekov ARV má tendenciu šíriť sa do krku a iných častí tela v symetrickom vzore. V niektorých prípadoch môže byť textúra vyrážky výraznejšia a niekedy pri odlupovaní vyteká trochu tekutiny.
Vo všeobecnosti príznaky HIV na koži vymiznú, keď si telo začne zvykať na vedľajšie účinky ARV liečby.
2. Stevensov-Johnsonov syndróm
Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS) je stav, ktorý vzniká v dôsledku precitlivenosti na lieky a je život ohrozujúci.
SJS sa považuje za poruchu imunitného systému vyvolanú infekciou, liekmi alebo oboma. SJS zvyčajne začína horúčkou a bolesťou hrdla asi 1-3 týždne po začatí antiretrovírusovej liečby.
Príznaky HIV na koži v dôsledku SJS sú zvyčajne charakterizované výskytom vredov alebo lézií s nepravidelným tvarom. Tieto kožné lézie sa objavujú na ústach, genitáliách a konečníku.
Veľkosť lézií alebo vredov je zvyčajne 1 palec alebo 2,5 centimetra (cm) a šíri sa na tvári, bruchu, hrudníku, nohách až po chodidlá.
Nevirapin a abakavir sú 2 typy antiretrovírusových liekov s najvyšším rizikom spôsobenia SJS.
3. Seboroická dermatitída
Seboroická dermatitída je jednou z najčastejších príčin vyrážok u ľudí s HIV/AIDS. Tieto kožné príznaky sa objavujú asi u 80 % ľudí s HIV a sú diagnostikované ako komplikácia choroby.
Vyrážka pri seboroickej dermatitíde zvyčajne vyzerá červená a šupinatá, ktorá sa rada objavuje na miestach s mastnou pokožkou, ako je pokožka hlavy, tvár a hrudník.
V závažnejších prípadoch sa môže objaviť HIV vyrážka na koži s charakteristickými šupinatými pupienkami okolo tváre, za a vo vnútri uší, nosa, obočia, hrudníka, hornej časti chrbta alebo podpazušia.
Príčina tejto vyrážky nie je s istotou známa. Znížená imunita je však jedným zo spúšťačov vzniku seboroickej dermatitídy.
Ako liečiť kožné vyrážky u ľudí s HIV
Vyrážka zvyčajne zmizne a ustúpi do 1-2 týždňov po začatí liečby antiretrovírusovými liekmi (ARV).
Na urýchlenie hojenia príznakov HIV na koži sú vo všeobecnosti potrebné špeciálne lieky od lekára, ktorý vám predpíše po vyšetrení.
Niektoré z liekov, ktoré lekári zvyčajne podávajú na liečbu príznakov HIV vyrážky, zahŕňajú:
1. Hydrokortizónový krém
Obsah steroidov v tomto hydrokortizónovom kréme alebo masti slúži na zníženie svrbenia a opuchu v dôsledku objavujúcich sa vyrážok.
2. Benadryl alebo difenhydramín
Antihistaminiká, ako je difenhydramín, môžu blokovať účinky chemikálií, ktoré spôsobujú svrbenie, a tým zmierniť pocit svrbenia kože.
Majte však na pamäti, že užívanie liekov môže byť úspešné, ak budete postupovať podľa návodu na použitie a podľa príčiny kožnej vyrážky.
Okrem užívania liekov vám bude odporúčané vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu, aby sa HIV vyrážka nezhoršila.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa vyrážka rýchlo šíri s pľuzgiermi na koži a horúčkou, okamžite vyhľadajte lekára. Navyše, ak sa HIV vyrážka na koži ukáže ako príznak obdobia, kedy HIV infekcia pokročila do neskorého štádia, neodkladajte návštevu lekára.
Okrem toho musíte okamžite navštíviť lekára, ak je výskyt príznakov HIV na koži sprevádzaný aj príznakmi závažných alergií, napríklad:
- Tlkot srdca
- Ťažko dýchať
- Strata vedomia
Ak sa vyrážka objaví krátko po užití nového lieku, okamžite prestaňte liek užívať a znova sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
Kožná vyrážka je skutočne jedným z príznakov, ktoré môžu naznačovať, že máte HIV.
Pamätajte však na to nie ste si istí infikovaný vírusom HIV, aj keď sa na vašom tele objaví vyrážka, najmä ak nemáte riziko nákazy HIV.
Ak máte stále pochybnosti, konzultujte svoj problém s pohlavne prenosnou chorobou so svojím lekárom, aby ste našli najlepšie riešenie.