Existuje mnoho príčin nevoľnosti a zvracania, ale vo všeobecnosti sa objavujú ako príznaky choroby, ktorú už máte. Napríklad infekcia, otrava jedlom alebo vracanie (gastroenteritída). Nevoľnosť môže tiež signalizovať určité zdravotné stavy, ako napríklad: ranná nevoľnosť počas tehotenstva a kinetózy, ako vedľajší účinok niektorých liekov alebo liečebných procedúr (ako sú anestetiká alebo účinky chemoterapie). Preto je výber liekov proti nevoľnosti tiež veľmi veľký a musí sa prispôsobiť príčine.
Výber liekov na nevoľnosť na základe príčiny
Nevoľnosť sa môže zdať ako jednoduchá reakcia, no v skutočnosti ide o zložitý proces. Nevoľnosť je vlastne prirodzeným reflexom tela, ktorý vylučuje cudzie predmety, ako sú mikróby spôsobujúce ochorenie.
Triedy liekov na liečbu nevoľnosti sa vo všeobecnosti označujú ako antiemetiká. Antiemetické lieky pôsobia tak, že interferujú s nervovými receptormi v mozgu, aby zastavili spúšťanie reakcie na nevoľnosť a zvracanie. Každý typ antiemetika je špeciálne navrhnutý tak, aby fungoval za rôznych podmienok.
Aké sú možnosti?
1. Liek na nevoľnosť pri kinetóze
Nevoľnosť sa často vyskytuje, keď cestujete autom, lietadlom alebo dokonca loďou. Voľbou liekov, ktoré môžete užívať pri kinetóze, alebo aj pred začatím odchodu, aby ste predišli nevoľnosti ešte pred jej vznikom, sú antihistaminiká ako napr. meklizín a skopolamín.
Meklizín a kopolamín sú účinné pri prevencii a liečbe symptómov nevoľnosti, vracania a závratov spôsobených kinetózou. Obe pracujú na blokovaní signálov odosielaných z neurotransmiteru acetylcholínu v mozgu do tráviaceho systému, aby vyvolali nevoľnosť.
Meklizín má však ešte jednu výhodu, ktorú skopolamín nemá. Meklizín môže zmierniť príznaky závratov, ktoré spôsobujú nevoľnosť. Tento liek môže znížiť citlivosť vnútorného ucha na zmeny pohybu hlavy, ktoré sa často vyskytujú pri nestabilnom pohybe auta alebo lode.
Oba tieto lieky môžu spôsobiť ospalosť, takže ich neužívajte, ak chcete riadiť vozidlo. Ďalšie časté vedľajšie účinky skopolamínu sú sucho v ústach a rozmazané videnie.
Minimálne 2-3 hodiny pred odletom užite lieky proti cestovnej nevoľnosti. Tieto lieky by sa nemali užívať súčasne s alkoholom, trankvilizérmi alebo tabletkami na spanie. Meclizine sa neodporúča užívať deťom do 12 rokov alebo tehotným a dojčiacim ženám, pokiaľ to neodporučí lekár.
2. Lieky na nevoľnosť po operácii alebo po chemoterapii
Nevoľnosť alebo vracanie po operácii môže byť spôsobené anestetikom použitým počas operácie. Medzi lieky proti nevoľnosti, ktoré možno použiť, patria blokátory serotonínu ako napr ondansetron, alebo blokátory dopamínu ako napr metoklopramid.
Lieky proti nevoľnosti blokujúce serotonín, ako je ondansetrón, fungujú tak, že blokujú signály z jedného z nervov v mozgu, ktorý je zodpovedný za reguláciu nevoľnosti a zvracania. Ondacetron je účinný liek na liečbu nevoľnosti, ktorá je vyvolaná vedľajšími účinkami anestézie a niektorých typov liekov na chemoterapiu rakoviny. Časté vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú bolesť hlavy, ospalosť, závraty a zápchu.
Medzitým blokátory dopamínových receptorov, ako je metoklopramid, pôsobia na liečbu nevoľnosti tým, že uľahčujú pohyb žalúdočných svalov, aby urýchlili proces vyprázdňovania. Tento liek tiež pôsobí na zníženie stimulácie nervového systému, ktorá reguluje nevoľnosť.
Liek metoklopramid má vedľajšie účinky, ktoré spomaľujú pohyb, spôsobujú tras, ospalosť a nepokoj.
Lieky používané na nevoľnosť v dôsledku účinkov anestetík a chemoterapie zvyčajne nie sú voľne predajné alebo vyžadujú lekársky predpis.
3. Liek na nevoľnosť v dôsledku tráviacich problémov
Choroby trávenia, ako je otrava jedlom a vracanie, môžu spôsobiť príznaky nevoľnosti a zvracania. Na liečbu týchto príznakov vám lekár môže predpísať nasledujúce lieky proti nevoľnosti:
Emetrol
Emetrol (kyselina fosforečná) sa všeobecne používa ako liek na liečbu nevoľnosti v dôsledku infekcií v zažívacom trakte, ako sú prípady otravy a zvracania alebo v dôsledku prejedania.
Emetrol by však nemali užívať ľudia s cukrovkou bez starostlivého dohľadu lekára, pretože obsahuje cukor.
Emetrol sa nemá užiť viac ako päť dávok za hodinu bez konzultácie s lekárom. Tiež sa poraďte so svojím lekárom pred použitím tohto lieku, ak ste tehotná alebo dojčíte a ak ho chcete použiť pre malé deti.
Subsalicylát bizmutu
Subsalicylát bizmutu je liek, ktorý môže zmierniť nevoľnosť a bolesť žalúdka.
Tehotné alebo dojčiace ženy by sa mali pred použitím tohto lieku na nevoľnosť poradiť so svojím lekárom. Dôvodom je, že povaha salicylátu obsiahnutého v tomto lieku je podobná aspirínu, o ktorom je známe, že poškodzuje plod a dieťa. Ľudia, ktorí sú alergickí na aspirín alebo príbuzné lieky, by tiež nemali užívať subsalicylát bizmutu.
Užívajte lieky len so súhlasom lekára, ak vám predpisujú antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi), máte cukrovku alebo dnu.
4. Lieky na nevoľnosť ranná nevoľnosť keď je tehotná
Vo všeobecnosti sa nevoľnosť v dôsledku rannej nevoľnosti nemusí liečiť. Toto je normálna fáza, ktorá sa vyskytuje na začiatku tehotenstva a sama sa zlepší.
Ak sú však príznaky také závažné, že zasahujú do vášho dňa, vaša nevoľnosť môže byť znakom hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum je špeciálny zdravotný stav, ktorý možno liečiť:
prometazín
Prometazín je liek proti nevoľnosti antihistamínového typu, ktorý účinkuje tak, že blokuje určité prírodné látky, ktoré telo produkuje, aby spôsobili nevoľnosť.
Ako vedľajšie účinky tohto lieku sa môžu vyskytnúť ospalosť, závraty, zápcha, rozmazané videnie alebo sucho v ústach. Ak chcete zmierniť vedľajší účinok sucha v ústach, cmúľajte cukríky, ľad, žuvajte žuvačku alebo pite veľa vody.
Ak niektorý z týchto účinkov pretrváva alebo sa zhoršuje, povedzte to svojmu lekárovi.
Vitamín B6
Doplnky vitamínu B6 môžu tiež liečiť nevoľnosť spôsobenú rannými nevoľnosťami a uvádza sa, že sú bezpečné pre tehotné ženy. Neexistujú žiadne dôkazy, ktoré by poukazovali na potenciálne poškodenie plodu, keď matka užíva vitamín B6 ako liek na nevoľnosť počas tehotenstva.
Zvyčajná dávka vitamínu B6 na zmiernenie rannej nevoľnosti je 10 mg až 25 mg, užíva sa 3-krát denne. Pred užívaním vitamínu B6 počas tehotenstva sa však poraďte so svojím pôrodníkom, aby ste dostali správnu dávku.
5. Lieky na nevoľnosť v dôsledku nadmernej úzkosti
Úzkosť môže tiež spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Toto je spôsob, akým telo reaguje na stres a paniku.
Na prekonanie nevoľnosti v dôsledku nadmernej úzkosti lekári vo všeobecnosti predpisujú antiemetické lieky, ako je prochlorperazín. Tento liek na nevoľnosť funguje na kontrolu abnormálnej stimulácie v mozgu.
Prochlorperazín je liek proti zvracaniu a antipsychotikum, ktorý sa bežne predpisuje na liečbu schizofrénie. Nie je to však liek na chorobu, ale iba pomáha zmierniť príznaky nevoľnosti, ktoré sú často výsledkom.
Prochlorperazín by ste nemali používať, ak ste nedávno užili alkohol, trankvilizéry alebo omamné látky. Prochlorperazín sa tiež neodporúča užívať deťom.