Nepodceňujte a nenechajte depresiu bez povšimnutia, pretože jej účinky sú veľmi nebezpečné. Rôzne štúdie našli spojenie medzi depresiou a chronickým ochorením pečene, obezitou a srdcovým zlyhaním. V najhoršom prípade môže depresia spustiť samovražedné myšlienky alebo pokusy. Antidepresíva sú často prvou možnosťou liečby depresie, ktorú lekári predpisujú. Aké sú najčastejšie používané antidepresíva a existujú nejaké vedľajšie účinky?
Typy antidepresív bežne predpisované lekármi
Antidepresíva fungujú tak, že vyrovnávajú chemické látky v mozgu nazývané neurotransmitery, ktoré ovplyvňujú vašu náladu a emócie. Tento liek môže pomôcť zlepšiť vašu náladu, pomôcť vám lepšie spať a zlepšiť vašu chuť do jedla a koncentráciu.
Ako fungujú lieky na depresiu, bude závisieť od typu liekov. Nasledujú rôzne typy antidepresív, ktoré sa najčastejšie používajú:
1. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
Serotonín je neurotransmiter spojený s pocitmi zdravia a šťastia. V mozgu ľudí s depresiou je produkcia serotonínu nízka.
SSRI sa používajú na liečbu stredne ťažkej až ťažkej depresie. SSRI blokujú spätnú absorpciu serotonínu nervovými bunkami (nervy normálne recyklujú tento neurotransmiter). To spôsobuje zvýšenie koncentrácie serotonínu, čo môže zlepšiť náladu a zlepšiť náladu návrat k úrokom na činnosti, ktoré ste mali radi.
SSRI sú najčastejšie predpisované antidepresíva, pretože riziko vedľajších účinkov je nízke. Príklady liekov v tejto triede sú escitalopram (Lexapro), fluoxetín (Lovan alebo Prozac), paroxetín (Aropax), sertralín (Zoloft) a citalopram (Cipramil).
Možné vedľajšie účinky SSRI zahŕňajú:
- Gastrointestinálne poruchy (ovplyvnené počtom dávok), ako je nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, bolesť brucha, hnačka, zápcha.
- Anorexia s chudnutím, ale v niektorých prípadoch dochádza aj k zvýšeniu chuti do jedla s následkom priberania
- Hypersenzitívne reakcie vrátane svrbenia, žihľavky, anafylaxie, myalgie
- suché ústa
- Znepokojený
- halucinácia
- Ospalý
- Záchvaty
- Sexuálna dysfunkcia
- Poruchy močového mechúra pri močení alebo jeho vyprázdňovaní
- Zhoršené videnie
- Poruchy krvácania
- Hyponatriémia
Treba tiež poznamenať, že SSRI by sa nemali používať, ak je pacient v manickej fáze.
2. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
SNRI blokujú spätnú absorpciu serotonínu a norepinefrínu nervovými bunkami. Norepinefrín je zapojený do nervového systému mozgu, ktorý spúšťa reakciu vzrušenia na vonkajšie podnety a motivovať ich, aby niečo urobili. Preto sa predpokladá, že SNRI sú účinnejšie ako lieky typu SSRI, ktoré sa zameriavajú výlučne na serotonín.
Antidepresívami, ktoré patria do skupiny SNRI, sú venlafaxín (Effexor XR), desvenlafaxín (Pristiq), duloxetín (Cymbalta) a reboxetín (Edronax). Vedľajšie účinky týchto typov liekov vrátane:
- Nevoľnosť a zvracanie
- závraty; klienganská hlava
- Ťažkosti so spánkom (nespavosť)
- Nezvyčajné sny; nočná mora
- Nadmerné potenie
- Zápcha
- Roztrasený
- Pocit úzkosti
- Sexuálne problémy
3. Tricyklické
Tricyklické látky priamo blokujú spätnú absorpciu mnohých neurotransmiterov vrátane serotonínu, adrenalínu a norepinefrínu a zároveň sa viažu na receptory nervových buniek. Zvyčajne sa tento liek predpisuje ľuďom, ktorí predtým dostali SSRI, ale príznaky sa nezmenili.
Antidepresíva v tejto skupine zahŕňajú amitriptylín (Endep), klomipramín (Anafranil), dosulepín (Prothiaden alebo Dothep), doxepín (Deptran), imipramín (Tofranil), nortriptylín (Allegron).
Vedľajšie účinky spôsobené týmto typom lieku sú:
- Arytmia
- Blokáda srdca (najmä pri amitriptylíne)
- suché ústa
- Rozmazané videnie
- Zápcha
- Potenie
- Ospalý
- Zadržiavanie moču
- Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep
Tieto vedľajšie účinky možno znížiť, ak sa na začiatku podávajú v nízkych dávkach, a potom sa môžu postupne zvyšovať. Postupné dávkovanie sa aplikuje najmä u starších ľudí, ktorí sú depresívni, pretože existuje riziko zníženia krvného tlaku, ktoré môže spôsobiť závraty až mdloby.
4. Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI)
Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) fungujú tak, že inhibujú enzým monoaminooxidázy, ktorý môže ničiť serotonín, epinefrín a dopamín. Tieto tri neurotransmitery sú zodpovedné za vyvolávanie pocitov šťastia.
Príklady tohto typu liečiva sú tranylcypromín (Parnate), fenelzín (Nardil) a izokarboxazid (Marplan). IMAO sa zvyčajne predpisujú vtedy, keď iné antidepresíva nezlepšujú symptómy. MAOI môžu interagovať s niektorými potravinami, ako je syr, uhorky a víno. Preto musíte byť opatrní s jedlom, ktoré jete počas užívania lieku.
Tento typ lieku má veľmi vážne vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú, sú:
- Závraty (bolesť hlavy, pocit točenia v miestnosti)
- Zmeny krvného tlaku
- Cítiť sa ospalo
- Ťažko zaspať
- Závrate
- Hromadenie tekutín v tele (napr. opuchy chodidiel a členkov)
- Rozmazané videnie
- Pribrať
5. Noradrenalín a špecifické serotonergné antidepresíva (NASSA)
NASSA sú antidepresíva, ktoré pôsobia tak, že zvyšujú hladiny noradrenalínu a serotonínu. Lieky, ktoré sú zahrnuté v tomto type, sú mirtazapín (Avanza). Serotonín a noradrenalín sú neurotransmitery, ktoré regulujú náladu a emócie. Serotonín tiež pomáha regulovať cykly spánku a chuti do jedla.
Vedľajšie účinky tohto lieku sú ospalosť, zvýšená chuť do jedla, prírastok hmotnosti, sucho v ústach, zápcha, príznaky chrípky a závraty.
Účinok lieku bude najúčinnejší, ak bude sprevádzaný psychoterapiou a zdravým životným štýlom
Antidepresíva sú často prvou voľbou liečby, ktorú zdravotnícki pracovníci predpisujú na liečbu depresie. Účinnosť lieku však nenastane zo dňa na deň.
Zvyčajne trvá najmenej tri až štyri týždne, kým si všimnete zmenu nálady. Niekedy to môže trvať dlhšie. Užívanie liekov každý deň podľa pokynov lekára môže pomôcť zvýšiť účinnosť liekov a urýchliť hojenie.
Okrem liekov na predpis vás môže lekár odkázať aj na psychoterapiu, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT) a intrapersonálna terapia, ako súbežnú liečbu depresie, najmä v prípadoch stredne ťažkej až ťažkej depresie.
Okrem lekárskej liečby sa mnohí lekári zhodujú aj na tom, že zdravá strava a pravidelné cvičenie sú pre ľudí s depresiou najlepším „alternatívnym liekom“. Okrem zlepšenia nálady ponúka pravidelné cvičenie aj ďalšie zdravotné benefity, ako je zníženie krvného tlaku, ochrana pred srdcovými chorobami a rakovinou a zvýšenie sebavedomia.
Jedna vec je istá: Depresia nie je znakom charakterovej chyby, slabosti alebo niečoho, čo okamžite zmizne. Depresia je skutočná duševná porucha, ktorá si vyžaduje starostlivú a nepretržitú liečbu.
Ak vy, príbuzný alebo rodinný príslušník vykazujete známky depresie alebo iné príznaky duševnej choroby, alebo prejavujete akékoľvek myšlienky alebo správanie alebo máte samovraždu, okamžite zavolajte na tiesňovú linku polície. 110; Horúca linka prevencie samovrážd (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; alebo mimovládne organizácie Don't Suicide (021) 9696 9293