Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je porucha plodnosti, ktorá je náchylná na výskyt u žien vo fertilnom veku. Tento stav spôsobuje, že hormóny v ženskom tele sú v nerovnováhe v dôsledku neznámych faktorov. Typickými príznakmi PCOS sú nepravidelná menštruácia, zvýšené hladiny mužských hormónov (androgénov) a výskyt viacerých cýst na vaječníkoch. Tu sú najčastejšie odporúčané možnosti liečby pre ľudí s PCOS.
Ako diagnostikovať syndróm polycystických ovárií (PCOS)
Pred určením najlepšej liečby PCOS pre vás sa váš lekár najskôr opýta na vašu anamnézu. Otázky môžu zahŕňať zmeny hmotnosti a menštruačných cyklov počas tohto obdobia.
Fyzikálne vyšetrenie potom zahŕňa kontrolu rastu vlasov tam, kde by nemali, nadmerného akné a inzulínovej rezistencie. Rast jemných vlasov na tele a výskyt akné u ľudí s PCOS sú spôsobené zvýšenými androgénnymi hormónmi.
Ak je podozrenie, že príznaky, ktoré sa objavia, sú príznakmi PCOS, lekár pristúpi k vyšetreniu panvy, krvným testom a ultrazvuk na potvrdenie diagnózy
V prípade potreby budete pravidelne absolvovať aj skríning príznakov depresie a úzkosti, skríning príznakov obštrukčného spánkového apnoe, ako aj kontrolu krvného tlaku, glukózovej tolerancie, hladiny cholesterolu a triglyceridov.
Možnosti liečby symptómov PCOS
Po stanovení diagnózy sú uvedené možnosti liečby PCOS:
1. Zmeňte svoj životný štýl
Lekári vám vo všeobecnosti odporúčajú zmeniť svoje každodenné návyky ako počiatočnú liečbu PCOS.
Tieto zmeny sa zvyčajne zamerajú na zdravšiu stravu na udržanie ideálnej telesnej hmotnosti.
Ľuďom s PCOS sa odporúča obmedziť konzumáciu tučných jedál a potravín s vysokým obsahom cukru. Je vhodné zvýšiť konzumáciu vlákninových potravín, pretože tieto potraviny zvyšujú hladinu cukru pomaly.
Okrem zmeny stravovania je potrebné pravidelne cvičiť aj na kontrolu hladiny cukru v krvi a inzulínu v tele.
2. Používajte antikoncepciu
Používanie antikoncepčných prostriedkov je najbežnejšou metódou liečby u žien s PCOS, ktoré si neželajú otehotnieť.
Antikoncepciu si môžete vybrať vo forme antikoncepčných piluliek, vaginálnych krúžkov, injekcií alebo IUD (špirála). Na liečbu PCOS sa môžu užívať aj hormonálne lieky. Jedným z nich je progestínový hormón, ktorý pomáha spustiť menštruačný cyklus a znižuje riziko rakoviny maternice.
Ak antikoncepcia a hormonálne lieky nezastavili rast vlasov po najmenej šiestich mesiacoch používania, váš lekár vám môže predpísať spiroolaktón. Tento liek je zameraný na zníženie hladiny androgénneho hormónu v tele.
Spiroolaktón by však nemali užívať tehotné ženy alebo ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, pretože môže spôsobiť vrodené chyby.
3. Konzumácia lieku metformín
Metformín, ktorý sa bežne používa ako liek na cukrovku, možno predpísať aj na PCOS. Tento liek špecificky pôsobí na zníženie inzulínovej rezistencie a problémov s plodnosťou spôsobených PCOS.
Metformín účinkuje tromi spôsobmi, a to potláčaním tvorby glukózy v pečeni, znižovaním absorpcie spotrebovaných sacharidov a zvyšovaním citlivosti pečene, svalov, tuku a buniek na inzulín produkovaný telom.
Konzumácia metformínu tiež pomáha zvyšovať ovuláciu, regulovať menštruačný cyklus, znižovať príznaky hirsutizmu (ako je akné a nadmerný rast vlasov), znižovať hmotnosť (ak je sprevádzaná zdravou stravou a cvičením) a znižovať riziko gestačného diabetu, ktorý ženy s PCOS sú náchylné na.
Priemerná dávka metformínu pre ženy s PCOS je asi 1500-2000 miligramov (mg) denne. Presné číslo pre váš prípad však určite treba ďalej prekonzultovať so svojím lekárom.
4. Použite odstraňovač chĺpkov
Lieky na odstraňovanie chĺpkov sa nazývajú depilačné a môžu byť vo forme krémov, gélov alebo pleťových vôd. Tento liek funguje tak, že rozkladá proteínovú štruktúru vlasu tak, že vypadáva z kože.
Ľudia s PCOS môžu tiež vykonávať elektrolýzu (kozmetický postup na odstránenie chĺpkov z korienkov pomocou elektrického prúdu) a laserovú terapiu.
5. Konzumácia liekov na plodnosť
Ženám s PCOS, ktoré chcú otehotnieť, môže ich lekár predpísať špeciálne lieky na spustenie ovulácie, ako je klomifén a letrozol.
Ak tieto liečby nefungujú, váš lekár môže odporučiť injekcie hormónov nazývaných gonadotropíny pre ženy s PCOS, ktoré plánujú otehotnieť.
6. Operácia vaječníkov
Chirurgia nazývaná vŕtanie vaječníkov sa môže vykonať aj na zlepšenie fungovania vaječníkov.
Lekár urobí malý rez v bruchu pomocou laparoskopu s ihlou, aby prepichol vaječník a zničil malý kúsok tkaniva.
Tento postup mení hladiny hormónov, čo vám následne uľahčuje ovuláciu.