Ekzém alias atopická dermatitída je neprenosné kožné ochorenie, ktoré sa môže kedykoľvek opakovať. Príčina ekzému nie je s určitosťou známa a neexistuje žiadna metóda, ktorá by ju dokázala vyliečiť. Existujú však rôzne typy liekov, ktoré sú účinné pri liečbe príznakov ekzému.
Lieky na liečbu príznakov ekzému je možné zakúpiť vo voľnom predaji alebo na lekársky predpis. Medzitým sa dlhodobá liečba a lieky na závažnejšie symptómy zvyčajne dajú získať až po ďalšom vyšetrení. Aké liečby máte k dispozícii?
Výber liekov na liečbu ekzému
Ekzém spočiatku vykazuje príznaky suchej, šupinatej kože, začervenania a svrbenia. V priebehu času sa svrbenie môže zhoršiť. Ekzematici často pokračujú v škrabaní pokožky, takže pokožka je hrubšia a vyzerá tmavšia.
Príznaky ekzému v počiatočných štádiách možno zvyčajne prekonať pravidelným používaním lokálnych liekov alebo zvlhčovačov. Užívanie liekov pomáha kontrolovať príznaky ekzému, ako aj predchádzať recidíve ochorenia.
Ak je ekzém ťažký alebo je v ekzéme infekcia, budete potrebovať lieky so silnejšou potenciou. V skutočnosti mnohí pacienti vyžadujú aj ďalšiu liečbu pomocou injekcií alebo perorálnych liekov.
Vo všeobecnosti sú tu možnosti liekov na liečbu ekzému.
1. Kortikosteroidné lieky
Lekári často predpisujú kortikosteroidy na zmiernenie svrbenia a zápalu kože spôsobeného ekzémom. Lieky, ktoré sú dostupné vo forme mastí, krémov, tabliet a piluliek, sa vo všeobecnosti podávajú podľa závažnosti ekzému.
Ekzematici zvyčajne potrebujú používať kortikosteroidy 1-2 krát denne počas niekoľkých týždňov, kým príznaky neustúpia. Ak pokožka nevykazuje zlepšenie, možno budete potrebovať silnejšiu kortikosteroidnú masť.
Váš lekár môže tiež odporučiť použitie vyšších dávok kortikosteroidov, ak ekzém spôsobuje vážne príznaky, ako je podráždená, červená alebo mokrá pokožka. Tento silný liek je dostupný len na lekársky predpis a musí sa užívať podľa pokynov.
Hoci je tento liek účinný, nie je určený na dlhodobé užívanie. Podľa štúdie publikovanej v Indian Dermatology Online Journal môžu kortikosteroidné masti spôsobiť vedľajšie účinky vo forme stenčenia a zmeny farby pokožky v oblastiach, ktoré sa často nanášajú na liek.
2. NSAID protizápalové lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť pri liečbe príznakov ekzému znížením zápalu v problematickej pokožke. Tento liek je zvyčajne dostupný vo forme masti, ktorá sa aplikuje dvakrát denne počas niekoľkých týždňov, kým sa príznaky nezlepšia.
Príkladmi NSAID sú crisaborol, takrolimus a pimekrolimus. Crisaborol účinkuje tak, že inhibuje zápalový proces v koži, zatiaľ čo takrolimus a pimekrolimus zabraňujú uvoľňovaniu kalcineurínu, ktorý zohráva úlohu pri zápale.
Ak chcete používať NSAID protizápalové lieky u detí do dvoch rokov, mali by ste to najskôr konzultovať so svojím lekárom. Dôvodom je, že NSAID môžu spôsobiť vedľajšie účinky na citlivú detskú pokožku.
3. Pleťový zvlhčovač
Jedným z typických príznakov ekzému je suchá pokožka. Zvlhčovače nemusia fungovať tak priamo pri zdroji problému ako lieky, ale môžu pomôcť zabrániť tomu, aby pokožka bola suchá alebo popraskaná v dôsledku ekzému.
Najprv by ste však mali s lekárom prediskutovať typ hydratačného krému, ktorý vyhovuje vašej pokožke. To je dôležité, najmä ak máte alergie na určité chemikálie, ktoré môžu vyvolať kontaktnú dermatitídu.
Vyberte si hydratačný krém, ktorý má vysoký obsah oleja, no neobsahuje veľa chemikálií ani vôní. Používajte pravidelne aspoň dvakrát denne, aby bola pokožka vždy hydratovaná a chránená.
4. Antibiotiká a antimykotiká
Škrabaním svrbiacej kože sa môže ekzém postupne infikovať. Ak je vaša pokožka popraskaná, otvorená alebo vykazuje známky kožnej infekcie, váš lekár vám pravdepodobne predpíše antibiotiká.
Antibiotiká používané na liečbu ekzému sú zvyčajne vo forme krémov, mastí, tabliet alebo kapsúl. Menšie infekcie možno liečiť krémami alebo masťami, zatiaľ čo závažnejšie infekcie môžu vyžadovať perorálne antibiotiká.
V niektorých prípadoch môžu ekzémy spustiť aj plesňové infekcie tváre. Ak je ekzém na tvári spôsobený plesňou, spôsob liečby tohto ochorenia je použitie antimykotika vo forme krému alebo masti.
5. Imunosupresívne lieky
Presná príčina ekzému nie je známa, no mnohí odborníci sa domnievajú, že súvisí s genetikou a funkciou imunitného systému. Ľudia s ekzémom môžu mať nadmerne aktívny imunitný systém, ktorý ich robí náchylnými na zápaly.
Ak je podozrenie na príčinu ekzému v dôsledku prehnanej reakcie imunitného systému, lekár vám môže predpísať imunosupresíva. Imunosupresíva sú lieky, ktoré fungujú tak, že kontrolujú alebo potláčajú funkciu imunitného systému.
S týmto liekom už váš imunitný systém nereaguje prehnane, takže sa môžu zmierniť aj príznaky ekzému. Pre záznam, ľudia s oslabeným imunitným systémom by sa mali pred použitím tohto lieku poradiť s lekárom.
6. inhibítory kalcineurínu
Kortikosteroidy by sa nemali používať na dlhodobú liečbu ekzému. Ak stále potrebujete lieky, váš lekár vám pravdepodobne poskytne alternatívne lieky, ako napríklad: inhibítor kalcineurínu.
Kalcineurín je chemikália, ktorá je potrebná pri zápalovom procese, vrátane recidívy ekzému. inhibítory kalcineurínu Pôsobí tak, že inhibuje uvoľňovanie kalcineurínu, takže zápal sa znižuje a symptómy sa zlepšujú.
7. Dupilumab
Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) nedávno schválil nový liek na ekzém s názvom dupilumab. Lieky vyrobené z protilátok sú určené pre ľudí s ťažkým ekzémom, ktorí nereagujú na inú liečbu.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že dupilumab je relatívne bezpečný, pokiaľ sa používa podľa pokynov. Tento liek je však veľmi drahý a stále je potrebné ho ďalej študovať, aby sa zistila jeho účinnosť z dlhodobého hľadiska.
Liečba ekzému pomocou terapie
Zdroj: Letecká zdravotná služba Len medikamentózna liečba niekedy nestačí na rýchlu liečbu ekzému. V prípade potreby môže lekár navrhnúť aj iné terapie na podporu hojenia. Tu je niekoľko bežných terapií.
1. Fototerapia
Fototerapia je určená pre ekzematikov, ktorým sa po užívaní lokálnych liekov nezlepšuje alebo majú opakované recidívy aj po liečbe. Táto metóda zahŕňa vyžarovanie kontrolovaného množstva ultrafialového svetla na vašu pokožku.
Svetelným zdrojom pri fototerapii je ultrafialové B (UVB) svetlo. Existuje aj forma fototerapie, ktorá využíva umelé UVA a krátkovlnné UVB lúče. Táto metóda môže byť sprevádzaná užívaním liekov alebo iba terapiou.
Hoci je fototerapia účinná, nemala by sa vykonávať dlhodobo, pretože môže spôsobiť predčasné starnutie pokožky a zvýšiť riziko rakoviny kože. Uistite sa, že ste sa poradili so svojím lekárom skôr, ako sa rozhodnete pre tento postup.
2. Mokrý obväz
Aplikácia vlhkého obväzu s kortikosteroidmi môže liečiť závažné príznaky ekzému. Tento zákrok zvyčajne vykonáva v nemocnici zdravotná sestra, ale môžete sa ho naučiť aj pri konzultácii s lekárom.
3. Poradenstvo a behaviorálna terapia
Poradenstvo, behaviorálna terapia a relaxačná terapia môžu pomôcť ekzematikom, ktorí majú problém zbaviť sa zvyku škrabať sa. Táto terapia je prospešná aj pre ekzematikov, ktorí sa cítia zahanbení alebo frustrovaní zo svojho stavu pokožky.
Starostlivosť o pleť doma počas užívania liekov na ekzém
Počas liečby existujú rôzne zmeny životného štýlu, ktoré môžete urobiť doma, aby ste si udržali zdravú pokožku a podporili hojenie. Tu sú niektoré z nich.
- Vyhnite sa všetkému, čo spôsobuje podráždenie pokožky, ako napríklad nenosenie vlneného alebo nylonového oblečenia.
- Pravidelne si strihajte nechty, aby ste znížili riziko poškodenia kože príliš častým škrabaním.
- Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu, najmä na problematických miestach pokožky.
- Keď idete von, používajte špeciálny opaľovací krém na ekzémy s obsahom SPF.
- Nekúpte sa príliš dlho a často, aby pokožka nebola vysušená a náchylná na podráždenie.
- Zvládnite stres zvýšením zábavných aktivít, aby ste udržali zdravú myseľ. Stres môže v skutočnosti príznaky ekzému zhoršiť.
Príznaky ekzému sú veľmi znepokojujúce, aj keď podstupujete rôzne spôsoby liečby tohto ochorenia. Našťastie existuje množstvo liekov, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky.
Ak užívanie liekov nezaberá, môžete sa poradiť s dermatológom, aby ste zvolili iný typ terapie. Uistite sa, že rozumiete výhodám a vedľajším účinkom každej terapie alebo liečebnej metódy, ktorú si vyberiete.