Krvné doštičky alebo krvné doštičky, alebo ich môžete poznať aj ako krvné doštičky, sú jednou zo zložiek krvi, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v procese zastavovania krvácania. Avšak príliš vysoké hladiny krvných doštičiek v tele môžu spôsobiť určité zdravotné problémy. Tento stav je známy ako trombocytóza. Čo spôsobuje vysoký počet krvných doštičiek? Aké je nebezpečenstvo, ak sa krvné doštičky drasticky zvýšia? Pozrite si vysvetlenie v tomto článku.
Čo je trombocytóza?
Krvné doštičky sú kúsky krvi, ktoré sú produkované v kostnej dreni bunkami nazývanými megakaryocyty. Krvné doštičky zohrávajú dôležitú úlohu v procese hemostázy, teda v procese zrážania krvi.
Normálne hladiny krvných doštičiek v krvi sú medzi 150 000-4500000 kúskami na mikroliter (mcL) krvi. Ak je množstvo príliš malé alebo príliš veľké, môžete mať poruchu krvných doštičiek.
Trombocytóza je stav, keď počet krvných doštičiek presahuje 450 000 kusov na mikroliter. Trombocytóza, tiež známa ako trombocytémia, nastáva, keď bunky v kostnej dreni produkujú príliš veľa krvných doštičiek. V dôsledku toho proces zrážania krvi nemôže prebiehať normálne.
Vo všeobecnosti sa trombocytóza delí na 2 podľa príčiny, a to:
- Primárna alebo esenciálna trombocytémia, ak príčina zvýšenia počtu krvných doštičiek nie je s istotou známa
- Sekundárna trombocytóza, ak je zvýšenie počtu krvných doštičiek spôsobené určitými chorobami alebo zdravotnými stavmi
Aké sú príznaky a symptómy trombocytózy?
U väčšiny ľudí trombocytóza nespôsobuje určité príznaky a symptómy. Preto sa väčšina prípadov tohto ochorenia zistí až vtedy, keď sa človek podrobí krvnému testu počas vyšetrenia u lekára alebo nemocnice na iné zdravotné účely.
Podľa webovej stránky Národného inštitútu pre srdce, pľúca a krv však ľudia s esenciálnou trombocytémiou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku závažných symptómov ako sekundárnej trombocytózy.
Príznaky a príznaky vysokého počtu krvných doštičiek sú zvyčajne spojené s príznakmi krvných zrazenín a abnormálneho krvácania. Tu je vysvetlenie.
1. Krvné zrazeniny (krvná zrazenina)
Nadbytok krvných doštičiek v krvných cievach môže spôsobiť abnormálne krvné zrazeniny, známe ako trombóza. Krvné zrazeniny sa môžu objaviť v ktorejkoľvek časti tela, ako sú ruky, nohy, srdce, črevá a mozog.
Ak je krvná zrazenina vo vašich rukách a nohách, môžete pociťovať necitlivosť alebo necitlivosť a červenkastý odtieň. Niekedy môžu tieto príznaky sprevádzať aj pálivá alebo bodavá bolesť v rukách a nohách.
Ak trombóza zasiahla mozog, príznaky a symptómy môžu zahŕňať závraty a pretrvávajúce bolesti hlavy. V závažnejších prípadoch môžu pacienti dostať mŕtvicu.
Nasledujú ďalšie znaky a príznaky trombózy alebo krvných zrazenín v dôsledku trombocytózy:
- Zhoršené videnie
- Záchvaty
- Znížené vedomie
- Hovorte menej plynulo
- Slabý
- Nepohodlie v oboch rukách, chrbte, krku, čeľusti alebo žalúdku
- Ťažko dýchať
2. Krvácanie
Príznaky krvácania sa zvyčajne vyskytujú, keď ľudia s trombocytózou majú viac ako 1 milión krvných doštičiek na mikroliter krvi. Áno, hoci krvácanie sa častejšie spája s ľuďmi, ktorí majú veľmi nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia), ukazuje sa, že ľudia s trombocytózou môžu mať aj nezvyčajné problémy s krvácaním.
Poruchy krvácania sú charakterizované príznakmi, ako sú:
- Ľahké modriny alebo modriny (hematóm)
- Krvácanie v ďasnách
- Močenie alebo vyprázdňovanie s krvou
- Krvácanie z nosa
Zo symptómov, fyzikálneho vyšetrenia a vykonaných laboratórnych testov je potrebné dávať pozor na trombocytózu, ak:
- Pretrvávajúce zvýšenie počtu krvných doštičiek (nad 450 000/mcL)
- Biopsia kostnej drene odhalila zvýšený počet megakaryocytov (hyperplázia).
- Mierne zväčšenie sleziny (splenomegália)
- Komplikácie trombózy, krvácania alebo oboch
Ak zistíte príznaky miernej mozgovej príhody, ako je necitlivosť alebo paralýza polovice tela; príznaky srdcového infarktu, ako je bolesť na hrudníku vľavo, ktorá vyžaruje do rúk, ramien, čeľuste, sprevádzaná zvieraním a potením; alebo príznaky abnormálneho krvácania a zrážania krvi, okamžite vyhľadajte lekára.
Čo spôsobuje vysoké krvné doštičky (trombocytózu)?
Ako už bolo uvedené, príčiny trombocytózy možno rozdeliť na 2, a to esenciálnu trombocytémiu a sekundárnu trombocytózu.
Príčiny esenciálnej alebo primárnej trombocytémie
V tomto stave hladiny krvných doštičiek stúpajú vysoko v dôsledku abnormalít v kmeňových bunkách v kostnej dreni, kde sa krvné doštičky tvoria. Presná príčina esenciálnej trombocytémie však nie je známa.
Avšak na základe informácií od Leukemia and Lymphoma Society asi polovica pacientov s esenciálnou trombocytémiou má v tele zmutovaný gén, konkrétne gén JAK2 (Janus kináza 2). Odborníci sa stále snažia zistiť, aký je vzťah mutácie génu JAK2 s tvorbou krvných doštičiek v tele.
V dôsledku génových mutácií sa predpokladá, že esenciálna trombocytémia vzniká v dôsledku dedičných faktorov. Inými slovami, zmutovaný gén môže byť zdedený od rodičov postihnutého.
Príčiny sekundárnej trombocytózy
Tento stav nastáva pri zdravotných problémoch alebo iných ochoreniach, ktoré spúšťajú vysoké krvné doštičky. Asi 35 % pacientov s trombocytózou má zvyčajne rakovinu pľúc, tráviaceho systému, prsníka, maternice a lymfóm. Vysoké hladiny krvných doštičiek sú niekedy známe ako skorý príznak rakoviny. To však neznamená, že ak máte vysoké krvné doštičky, určite dostanete rakovinu.
Okrem rakoviny existuje niekoľko ďalších chorôb a problémov, ktoré spôsobujú vysoké krvné doštičky:
- Zápal tkaniva, ako pri kolagénovom vaskulárnom ochorení a zápalové ochorenie čriev
- Infekčné a zápalové ochorenia, ako je tuberkulóza (TBC)
- Myeloproliferatívne poruchy (poruchy kostnej drene) ako pri polycythemia vera
- Myelodysplastické poruchy
- Hypersplenizmus, zvyčajne po procedúre odstránenia sleziny
- Hemolytická anémia
- Anémia z nedostatku železa
- Prevádzka
- Reakcia tela po liečbe nedostatku vitamínu B12 alebo po zneužívaní alkoholu
- Zotavenie po tom, čo telo stratilo príliš veľa krvi
Pri esenciálnej trombocytémii býva výkonnosť krvných doštičiek tiež abnormálna. V dôsledku toho sa ľahšie tvoria krvné zrazeniny alebo sa u vás môže vyskytnúť abnormálne krvácanie.
Medzitým môžu krvné doštičky u ľudí so sekundárnou trombocytózou stále dobre fungovať, bez ohľadu na ich nadmerný počet. To je dôvod, prečo ľudia so sekundárnym preťažením krvných doštičiek majú nižšie riziko vzniku závažných symptómov.
Aké komplikácie môžu nastať, ak sú krvné doštičky príliš vysoké?
Hladiny krvných doštičiek, ktoré sú príliš vysoké, sú náchylné na vznik krvných zrazenín. Preto je potrebné tento stav okamžite liečiť.
Neliečená trombocytóza môže viesť k zdravotným komplikáciám, ako sú:
- mŕtvica
- Infarkt
- Tehotenské komplikácie, ako je potrat, abnormálny rast plodu, predčasný pôrod a oddelenie placenty od steny maternice.
Dá sa trombocytóza liečiť?
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba trombocytózy. Niektoré možné liečby založené na množstve štúdií sú však:
- V prípadoch, ktoré nemajú rizikové faktory pre srdce a cievy, sa vykonáva len ďalšie vyšetrenie a kontrola.
- Ak je prítomná von Willerbrandova choroba, krvácaniu možno zabrániť podávaním kyseliny e-aminokaprónovej.
- Krvná doštička alebo tromboferéza (proces odstránenia krvných doštičiek).
- Na prevenciu menších mozgových príhod možno podávať lieky hydroxymočovinu a aspirín. Pri podávaní aspirínu je však potrebné zvážiť riziko krvácania, najmä gastrointestinálneho
Zdravý životný štýl môže pomôcť aj pri komplikáciách sekundárnej trombocytózy a esenciálnej trombocytémie. Zdravým životným štýlom sa znížia rizikové faktory krvných zrazenín, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. Dá sa to dosiahnuť vyváženou stravou, zvýšením fyzickej aktivity, udržaním si ideálnej telesnej hmotnosti a ukončením fajčenia.