Ochorenie srdca, akým je srdcový infarkt, je jednou z chorôb, ktoré spôsobujú v Indonézii vysokú úmrtnosť. Vo väčšine prípadov toto ochorenie začína aterosklerózou, ktorá nie je zistená alebo nie je riadne liečená. Tak čo, viete o tejto chorobe? Poďte, dozviete sa viac o príznakoch nasledujúcej liečby!
Definícia aterosklerózy
Ateroskleróza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď plak (tukové usadeniny) upchávajú vaše tepny. Plak sa tvorí z tuku, cholesterolu, vápnika a ďalších látok nachádzajúcich sa v krvi.
Tepny sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv bohatú na kyslík zo srdca do iných častí tela. Medzitým sú koronárne tepny tepny, ktoré prenášajú krv do všetkých častí srdca (zdroj kyslíka a živín do srdca).
Keď sa hromadí plak, je ovplyvnený jeden typ tepny. V priebehu času môže plak čiastočne alebo úplne blokovať prietok krvi cez veľké a stredne veľké tepny v srdci, svaloch, panve, nohách, rukách alebo obličkách.
Ak je to tak, tento stav môže vyvolať rôzne ďalšie stavy, konkrétne:
- Koronárna choroba srdca (plak v koronárnych artériách alebo vedúci do všetkých častí srdca).
- Angína (bolesť na hrudníku v dôsledku zníženého prietoku krvi do srdcového svalu).
- Ochorenie krčnej tepny (plak v krčných tepnách, ktoré dodávajú krv do mozgu).
- Ochorenie periférnych tepien resp ochorenie periférnych artérií (plak v tepnách končatín, najmä nôh).
- Chronické ochorenie obličiek.
Aký častý je tento stav?
Ateroskleróza je pomerne častým problémom a súvisí so starnutím. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.
Genetické faktory alebo faktory životného štýlu spôsobujú, že s pribúdajúcim vekom sa v krvných cievach hromadí plak. Keď ste v strednom veku alebo starší, nahromadilo sa dostatok plaku, ktorý spôsobuje príznaky alebo symptómy.
U mužov sa riziko zvyšuje po 45. roku života. Medzitým u žien sa riziko zvyšuje po dosiahnutí veku 55 rokov. Dá sa to však prekonať znížením rizikových faktorov. Viac informácií vám poskytne váš lekár.
Príznaky a symptómy aterosklerózy
Ateroskleróza sa nevyskytuje rýchlo, ale postupne. Mierna ateroskleróza však zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Vo všeobecnosti sa u vás neprejavia žiadne príznaky aterosklerózy, kým sa vaše tepny nezačnú zužovať alebo zablokovať.
Niekedy krvná zrazenina úplne zablokuje prietok krvi v cieve alebo dokonca cievu pretrhne, čo spôsobí srdcový infarkt alebo mŕtvicu.
Nasledujú príznaky aterosklerózy založené na umiestnení postihnutej tepny, a to:
- Bolesť na hrudníku alebo tlak na hrudníku (angína), ak sa vyskytuje v srdcových tepnách.
- Necitlivosť v ruke alebo nohe, ťažkosti s rozprávaním, strata zraku v jednom oku alebo uvoľnenie tvárových svalov, ak sa vyskytuje v tepnách vedúcich do mozgu.
- Noha bolí pri chôdzi a krvný tlak klesá v nohe, ak sa vyskytuje v tepnách na rukách alebo nohách.
- Vysoký krvný tlak alebo zlyhanie obličiek, ak sa vyskytuje v tepnách vedúcich do obličiek.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť zhoršeniu aterosklerózy a zabrániť srdcovému infarktu, mozgovej príhode alebo inej zdravotnej núdzi. Preto nikdy nezaškodí tento stav ihneď konzultovať s lekárom, aby ste tomuto vážnemu stavu predišli.
Ak spozorujete jeden alebo viacero z týchto príznakov alebo príznakov aterosklerózy alebo ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tohto stavu, poraďte sa so svojím lekárom. Telo každého človeka reaguje inak. Vždy je lepšie prediskutovať s lekárom, čo je pre vašu situáciu najlepšie.
Príčiny aterosklerózy
Ateroskleróza je ochorenie, ktoré sa vyvíja postupne. Toto ochorenie sa zvyčajne začína objavovať v detstve. Hoci presná príčina tohto stavu je stále neznáma, podľa American Heart Association sa mnohí vedci domnievajú, že stav nastáva, keď je poškodená najvnútornejšia výstelka tepien (nazývaná endotel).
Okrem toho je tu niekoľko vecí, ktoré môžu byť príčinou aterosklerózy, a to:
- Vysoký cholesterol.
- Tuk.
- starnutie.
- Fajčenie a iné zdroje tabaku.
- Inzulínová rezistencia, obezita alebo cukrovka.
- Zápal spôsobený chorobou, ako je artritída, lupus alebo infekcia, alebo zápal bez príčiny.
Rizikové faktory aterosklerózy
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko aterosklerózy. Niektorým rizikám môžete zabrániť, iným nie. Nasledujúce sú rizikové faktory aterosklerózy:
- Zdravotná anamnéza rodiny
- Vysoký krvný tlak
- Vysoká hladina CRP
- Vysoké hladiny triglyceridov
- Spánkové apnoe
- Stres
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Vysoký cholesterol
- Diabetes
- Obezita
- Rodinná anamnéza skorého srdcového ochorenia
- Málo cvičenia
- Nezdravá strava
Rizikové faktory nemusia nevyhnutne znamenať, že máte tento stav. Ak však máte jeden alebo viacero z týchto rizikových faktorov, mali by ste svojmu zdravotnému stavu venovať väčšiu pozornosť.
Diagnostika a liečba aterosklerózy
Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Ďalšie informácie VŽDY konzultujte so svojím lekárom.
Aby ste sa uistili, že sa u vás vyskytne tento stav, je dôležité najprv skontrolovať váš zdravotný stav u lekára.
Počas fyzického vyšetrenia môže lekár nájsť príznaky zúženia, zväčšenia alebo stvrdnutia tepien, vrátane:
- Slabý alebo slabý pulz v oblasti, kde je tepna zúžená.
- Znížený krvný tlak v postihnutej nohe.
- Vrčivý zvuk (bruit) v tepnách, ktorý je počuť pomocou stetoskopu.
V závislosti od výsledkov fyzikálneho vyšetrenia môže lekár navrhnúť jeden alebo viac diagnostických testov, ako je uvedené nižšie.
1. Krvný test
Laboratórne testy dokážu odhaliť hladiny cholesterolu a cukru v krvi, ktoré môžu zvýšiť riziko aterosklerózy. Váš lekár vás zvyčajne požiada, aby ste sa 9 až 12 hodín pred krvným testom postili a pili iba vodu.
2. Dopplerovský ultrazvuk
Váš lekár môže použiť ultrazvukové zariadenie (Dopplerov ultrazvuk) na meranie krvného tlaku v rôznych bodoch pozdĺž vašej ruky alebo nohy. Merania pomocou tohto prístroja môžu lekárom pomôcť zmerať prípadné blokády, ako aj rýchlosť prietoku krvi v tepnách.
3. Členkovo-brachiálny index
Tento test môže ukázať, či máte aterosklerózu v tepnách nôh a chodidiel. Váš lekár môže porovnať krvný tlak v členku s krvným tlakom v ruke.
Toto vyšetrenie je pomenované členkovo-brachiálny index. Abnormálne rozdiely môžu naznačovať ochorenie periférnych ciev, ktoré je zvyčajne spôsobené aterosklerózou.
4. Elektrokardiogram (EKG)
EKG môže často ukázať dôkaz srdcového infarktu. Ak sa vaše príznaky a symptómy vyskytujú najčastejšie počas cvičenia, váš lekár vás môže požiadať, aby ste počas EKG chodili na bežiacom páse alebo bicyklovali.
5. Záťažový test na bežiacom páse
Záťažový test, tiež nazývaný záťažový test na bežiacom páse, je užitočný na zhromažďovanie informácií o tom, ako dobre funguje vaše srdce počas fyzickej aktivity. Keďže cvičenie môže sťažiť a zrýchliť srdcovú pumpu, záťažový test na bežiacom páse môže ukázať problémy so srdcom, ktoré by sa nedali zistiť inými prostriedkami.
Záťažový test zvyčajne pozostáva z chôdze na bežiacom páse alebo stacionárneho bicyklovania, pričom sa monitoruje srdcový rytmus, krvný tlak a dýchanie.
6. Srdcová katetrizácia a angiogram
Tento test môže ukázať, či sú vaše koronárne tepny zúžené alebo zablokované. Pred vykonaním tohto testu sa zvyčajne tekuté farbivo vstrekne do srdcových tepien cez dlhú tenkú hadičku (katéter).
Neskôr sa katéter zavedie cez tepnu, zvyčajne v nohe, do tepny v srdci. Keď farbivo vyplní tepny, pre lekára alebo lekársky tím to bude ľahšie vidieť, pretože sa stane viditeľným na röntgene.
Týmto spôsobom lekár alebo lekársky tím ľahšie nájde blokovanú oblasť vo vašich krvných cievach.
7. Iné zobrazovacie testy
Lekári môžu použiť ultrazvuk, počítačová tomografia (CT vyšetrenie) príp magnetická rezonančná angiografia (MRI) na štúdium vašich tepien. Tieto testy môžu často ukázať kôrnatenie a zúženie veľkých tepien, ako aj aneuryzmy a usadeniny vápnika v stenách tepien.
Aké sú možnosti liečby aterosklerózy?
Liečba aterosklerózy zahŕňa súčasné zmeny životného štýlu na životný štýl, ktorý obmedzuje množstvo tukov a cholesterolu, ktoré konzumujete. Ciele tejto liečby sú:
- Znižuje riziko tvorby krvných zrazenín.
- Zabraňuje ochoreniam súvisiacim s aterosklerózou.
- Zníženie rizikových faktorov v snahe spomaliť alebo zastaviť tvorbu plaku.
- Zmiernenie symptómov.
Na zlepšenie zdravia srdca a krvných ciev potrebujete viac cvičenia. Nižšie sú uvedené lekárske liečby aterosklerózy.
1. Užívanie drog
Lieky môžu pomôcť zabrániť zhoršeniu aterosklerózy. Tieto lieky zahŕňajú:
- Lieky na zníženie cholesterolu vrátane statínov.
- Antitrombotické a antikoagulačné lieky, ako je aspirín, na prevenciu krvných zrazenín a upchatia tepien.
- Beta-blokátory alebo blokátory vápnikových kanálov na zníženie krvného tlaku.
- Diuretiká, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak.
- Inhibítor angiotenzín konvertujúci enzým (ACE), ktorý pomáha predchádzať zúženiu tepien.
2. Prevádzka
Niekedy musia lekári vykonať operáciu, najmä ak sa príznaky aterosklerózy, ktoré sa objavia, sú veľmi závažné. Tento lekársky postup môže byť tiež možnosťou, keď je ohrozené svalové alebo kožné tkanivo. Nasledovné sú možné operácie na liečbu aterosklerózy:
- Bypass, ktorý zahŕňa použitie krvnej cievy z inej časti tela alebo syntetickej trubice na odtok krvi cez zablokovanú alebo zúženú tepnu.
- Trombolytická terapia, ktorá zahŕňa rozpúšťanie krvných zrazenín injekciou liekov do postihnutej tepny.
- Angioplastika, ktorá zahŕňa použitie katétra a balónika na zväčšenie priemeru tepny.
- Endarterektómia, ktorá zahŕňa chirurgické odstránenie tukových usadenín z tepien.
- Aterektómia, ktorá zahŕňa odstránenie plaku z tepien pomocou katétra s ostrým hrotom noža.
3. Inštalácia stentov alebo krúžkov
Pri tomto postupe lekár umiestni stent alebo krúžok, čo je malý valec drôtu v procese angioplastiky.
Počas angioplastiky vám lekár najskôr zavedie katéter do tepny na nohe alebo ruke. Lekár alebo lekársky tím potom presunie katéter do oblasti záujmu, zvyčajne do koronárnej artérie.
Injekciou farbiva, ktoré je viditeľné na priamom röntgenovom lúči, môžu lekári sledovať zablokovanie. Lekár potom otvorí blokádu pomocou malého nástroja na špičke katétra.
Počas procesu sa balónik na konci katétra nafúkne vnútri blokády, aby sa otvorila. V tomto procese môžu byť umiestnené krúžky a zámerne ponechané v žile.
Liečba aterosklerózy doma
Podľa Mayo Clinic vám nasledujúce zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť riziko aterosklerózy:
- Jedzte zdravú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov a cholesterolu
- Vyhýbajte sa mastným jedlám
- Pridajte ryby do svojho jedálnička dvakrát týždenne
- Cvičte 30 až 60 minút denne, šesť dní v týždni
- Prestaňte fajčiť, ak ste fajčiar
- Schudnite, ak máte nadváhu alebo obezitu
- Prekonanie stresu
- Liečte stavy súvisiace s aterosklerózou, ako je hypertenzia, vysoký cholesterol a cukrovka