Bolia vás v poslednej dobe kĺby? Niektorí hovoria, že je to preto, že máte reumu, iní si však myslia, že je to kvôli dne. Takže, ktorý z nich je správny? Hoci obe spôsobujú bolesť kĺbov, tieto dve choroby sú v skutočnosti odlišné. Aby ste sa nemýlili, tu sú rozdiely medzi reumou a dnou, ktoré potrebujete vedieť.
Rozdiely v príznakoch medzi reumatizmom a dnou
Reumatizmus a dna sú oba typy artritídy. Oba spôsobujú príznaky stuhnutosti, opuchu, bolesti kĺbov, ktoré obmedzujú váš pohyb.
Reumatizmus alebo reumatoidná artritída však vo všeobecnosti postihuje výstelku kĺbov (synovium). Zápal a symptómy zvyčajne začínajú v malých kĺboch, menovite na rukách, a potom sa šíria do iných kĺbov, ako sú zápästia, členky, kolená, lakte, boky a ramená.
Reumatické príznaky, ako je bolesť kĺbov a stuhnutosť, sa zvyčajne zhoršia ráno po prebudení alebo príliš dlhom odpočinku. Okrem toho je bolesť kĺbov pri reumatizme vo všeobecnosti symetrická alebo postihuje obe strany tela, napríklad prsty pravej a ľavej ruky.
Zatiaľ čo dna zvyčajne postihuje veľký kĺb na palci na nohe, môže sa vyskytnúť v akomkoľvek kĺbe, ako je členok, koleno, lakeť, zápästie a prsty. Príznaky dny sú zvyčajne často pohyblivé a zriedkavo symetrické.
Napríklad sa môže objaviť bolesť v palci ľavej nohy, po ktorej nasleduje palec na pravej nohe, ale následné záchvaty dny môžu postihnúť jedno koleno alebo zápästie. Príznaky dny sa tiež často opakujú v noci, keď spíte.
Obe tieto choroby často spôsobujú u chorých horúčku. Avšak u človeka s dnou je väčšia pravdepodobnosť, že bude mať horúčku ako u reumatizmu.
Rôzne príčiny reumatizmu a dny
Hoci obe sú artritídou, príčiny medzi reumatizmom a dnou sú rôzne. Príčinou reumatizmu je autoimunitná porucha, čo je stav, keď imunitný systém omylom napadne zdravé telesné tkanivá.
V prípadoch reumatizmu je kĺbová výstelka alebo synovium najčastejšie postihnutým kĺbom. Tento stav spôsobuje zápal synovie, ktorý potom postihuje tkanivá okolo iných kĺbov a môže poškodiť kĺb ako celok.
Medzitým je príčinou dny nadmerné hladiny kyseliny močovej (kyselina močová) v krvi. Príliš vysoké hladiny kyseliny močovej sa budú hromadiť a vytvárať kryštály kyseliny močovej v kĺboch, tekutinách a tkanivách v tele, čo spôsobuje bolesť v kĺboch.
Vysoké hladiny kyseliny močovej sa vo všeobecnosti vyskytujú v dôsledku konzumácie príliš veľkého množstva potravín, ktoré obsahujú puríny. Tieto puríny potom telo spracuje na kyselinu močovú.
Ako diagnostikovať reumatizmus a dnu nie je to isté
Rôzne príznaky a príčiny ochorenia, preto je aj spôsob lekára pri diagnostike dny či reumatizmu odlišný.
Na nájdenie rozdielu medzi reumatizmom a dnou sa lekár najprv spýta na pacientovu anamnézu a symptómy, ktoré sa vyskytli. Lekár sa tiež opýta, akú diétu a lieky užívate, ako aj ďalšie veci súvisiace s vaším životným štýlom.
Lekári zvyčajne dokážu nájsť rozdiel medzi prípadmi reumatizmu a dny podľa lokalizácie bolestivého kĺbu. Na základe toho vám lekár môže odporučiť, aby ste na potvrdenie diagnózy podstúpili rôzne kontrolné testy, ako sú krvné testy, testy kĺbových tekutín a MRI alebo röntgen.
Typy testov, ktoré sa vykonávajú, sú vo všeobecnosti rovnaké, ale výsledky testov potom potvrdia diagnózu lekára. Ak výsledky krvných testov a testov kĺbových tekutín ukazujú, že máte vysoké hladiny kyseliny močovej, je to znak toho, že máte naozaj dnu.
Medzitým sa výsledky krvného testu budú vzťahovať na záver o reumatizme, ak lekár zistí nasledovné:
- Anticyklický citrulinovaný peptid.
- C-reaktívny proteín.
- Sedimentácie erytrocytov.
- Reumatoidný faktor.
Medzitým je pomocou zobrazovacích testov vo všeobecnosti ťažké rozlíšiť tieto dve choroby. Kelly A. Portnoff, reumatológ z Portlandu v štáte Oregon, hovorí, že obe choroby budú pri teste vykazovať poškodenie kĺbov.
Rozdiely v podávaní liekov medzi reumatizmom a dnou
Reumatizmus a dna spôsobujú bolesti kĺbov. Obaja teda dostávajú rovnaké lieky na zmiernenie týchto symptómov, ako sú lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a kortikosteroidy.
Príčiny týchto dvoch ochorení sú však odlišné, takže postihnutý dostane rôzne doplnkové lieky. Najmä reumatické lieky, ktoré sa zvyčajne podávajú, sú: chorobu modifikujúce antireumatoidné lieky (DMARDs) alebo biologické DMARDs.
Medzitým sa podávajú špeciálne lieky na dnu, a to kolchicín, alopurinol a probenecid na zníženie alebo kontrolu hladín kyseliny močovej. Osoba s dnou sa tiež musí vyhýbať rôznym potravinám, ktoré sú tabu pre kyselinu močovú alebo ktoré obsahujú vysoké množstvo purínov, ktoré pomáhajú kontrolovať chorobu.
Vedieť, ako predchádzať reumatizmu a dne
Príčiny reumatizmu a dny sú rôzne, preto je rozdielne aj to, ako týmto dvom ochoreniam predchádzať. Reumatickým ochoreniam je vo všeobecnosti ťažké predchádzať, pretože príčina samotnej autoimunitnej poruchy nie je s istotou známa.
Riziko reumatoidnej artritídy však možno znížiť tým, že prestanete fajčiť, cvičiť a vyhnúť sa vystaveniu sa životnému prostrediu a rôznym iným reumatickým obmedzeniam. Medzitým je prevencia dny zmenou životného štýlu vyhýbaním sa potravinám s vysokým obsahom purínov a pravidelným cvičením.