Nie všetky ženy majú rovnaké trvanie a množstvo menštruačného krvácania. Normálna menštruácia sa vo všeobecnosti pohybuje od troch do siedmich dní; v priemere každých 28 dní. Príliš silné, dlhotrvajúce alebo nepravidelné menštruačné krvácanie sa nazýva menorágia. Predĺžená menštruácia je definovaná ako krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako týždeň.
Ak máte dlhé, pretrvávajúce menštruačné cykly, nie je to normálne — pokiaľ sa neblíži menopauza (zvyčajne vo veku 45 – 55 rokov). Dlhé menštruácie, ktoré trvajú viac ako týždeň, môžu byť spôsobené aj hormonálnymi zmenami, ktoré signalizujú, že sa vaše telo pripravuje na nadchádzajúce „zmeny“.
Pozrite si nižšie uvedený zoznam možných príčin predĺženej menštruácie, od najbežnejších po zriedkavé. Mnohé z týchto príčin sú predĺžené menštruačné stavy, ktoré sú klasifikované ako abnormálne po iných príčinách, ako je prvý rok menštruácie; tehotenstvo; a/alebo obyčajná menorágia, boli vylúčené.
Aké sú príčiny dlhej a nikdy nekončiacej menštruácie?
1. Dysfunkčné maternicové krvácanie (DUB)
Dysfunkčné krvácanie z maternice (DUB) je najčastejšou príčinou abnormálneho menštruačného krvácania u žien v reprodukčnom veku, ale šanca, že zažijete DUB, je väčšia, ak máte viac ako 40 rokov. DUB označuje hormonálnu dysfunkciu, ktorá môže ovplyvniť stabilitu sliznice maternice a spôsobiť špinenie, keď nemáte menštruáciu, silné menštruačné krvácanie (ktoré si vyžaduje výmenu vložiek každú hodinu) a trvanie dlhšie ako týždeň.
Lekári nevedia, čo spôsobuje dysfunkčné krvácanie v maternici, a môžu vám diagnostikovať tento stav, ak nevedia nájsť presnú príčinu vašej dlhšej menštruácie.
2. Zmena antikoncepčných piluliek
Ak užívate hormonálnu antikoncepciu, táto perorálna antikoncepcia môže byť dôvodom vašej menštruácie, ktorá trvá dlhšie ako zvyčajne. Tieto tabletky môžu meniť trvanie, frekvenciu a závažnosť krvácania s každým menštruačným cyklom. Niekedy bude mať prechod medzi značkami a typmi antikoncepcie priamy vplyv na váš menštruačný cyklus. Medené vnútromaternicové teliesko môže tiež spôsobiť silné krvácanie a dlhé menštruácie.
Nemali by ste však meniť svoju stratégiu antikoncepcie z vlastnej iniciatívy alebo liečiť dlhotrvajúcu menštruáciu na základe rád a skúseností priateľky s podobnými príznakmi. Menštruačný cyklus každej ženy je iný a množstvo zdravotných problémov môže ovplyvniť vašu menštruáciu, takže to, čo funguje na vašu kamarátku, nemusí nutne fungovať na vás. Pred prijatím akýchkoľvek rozhodnutí sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
3. Adenomyóza
Adenomyóza je stav, pri ktorom tkanivo lemujúce maternicu (endometrium) rastie vo vnútri svalovej steny maternice. Toto bludné endometriálne tkanivo môže tiež zhrubnúť a prasknúť, krvácať ako vaše normálne menštruačné krvácanie. Ak máte adenomyózu, pocítite množstvo ďalších príznakov, ako sú dlhé obdobia (viac ako 7 dní), silné krvácanie sprevádzané silnými kŕčmi v bruchu a veľkými krvnými zrazeninami, ako aj bolesťami pri sexe.
Adenomyóza sa zvyčajne vyskytuje na konci plodného obdobia (perimenopauza) a u žien, ktoré porodili.
4. Hyperplázia endometria
Hyperplázia endometria je abnormálne zhrubnutie výstelky maternice (zvyčajne tenká a ľahko sa roztrhne) z mnohých rôznych dôvodov, ale najbežnejšou je nerovnováha medzi nadmernou produkciou estrogénu a nedostatočným množstvom progesterónu na jej vyrovnanie. Progesterón pripravuje stenu maternice na prijatie a podporu rastu a vývoja budúceho plodu.
Ak nedôjde k otehotneniu, hladina estrogénu a progesterónu klesá. Stena maternice môže v reakcii na estrogén pokračovať v raste. Bunky, ktoré tvoria výstelku maternice, sa môžu zhlukovať a stať sa abnormálnymi. Pokles progesterónu spúšťa menštruáciu alebo vypadávanie sliznice maternice. Po úplnom odstránení výstelky sa začína nový menštruačný cyklus, po ktorom nasleduje množstvo symptómov, ako je dlhé trvanie menštruácie, menštruačné cykly kratšie ako 21 dní a krvácanie po menopauze.
5. Problémy s hmotnosťou
Ak ste za posledných pár mesiacov výrazne pribrali, táto váha navyše môže ovplyvniť pravidelnosť menštruácie. Ženy majú prirodzene estrogén, ktorý pomáha urobiť z maternice pohodlné a priaznivé prostredie pre rast plodu. Ak však máte nadváhu alebo obezitu, budete mať extra veľké množstvo tukových buniek, ktoré produkujú estrogén nazývaný estrón. Tieto extra estrogénové bunky napodobňujú príznaky tehotenstva, takže nedochádza k automatickej ovulácii, ale krv naďalej lemuje steny vašej maternice. Táto výstelka sliznice maternice pokračuje, takže keď konečne dostanete menštruáciu, krvácanie bude silnejšie ako zvyčajne a bude sa zdať, že vaša menštruácia nikdy neskončí.
Toto dlhé trvanie menštruácie postihuje aj ženy, ktoré majú syndróm polycystických ovárií (PCOS). Či majú PCOS, pretože majú nadváhu, alebo majú nadváhu kvôli PCOS, je ťažké určiť, ale medzi týmito dvoma je spoločná niť: citlivosť na inzulín. Hormonálna nerovnováha môže byť príčinou vašej menorágie.
6. Benígny abnormálny rast buniek
Cysty, polypy alebo maternicové fibroidy sú nerakovinové typy abnormálneho rastu buniek zo svalového tkaniva maternice. Tieto extra bunkové výrastky sa môžu pohybovať v počte a veľkosti, od jednotlivých výrastkov až po zhluky alebo rozšírenia; malé, stredné alebo veľké. Skutočná príčina je stále záhadou. Niektoré ženy nemusia mať žiadne príznaky, zatiaľ čo iné pociťujú sériu nepríjemných symptómov. Napríklad:
- Silné krvácanie
- Dlhá menštruácia (viac ako 7 dní)
- Bolesť a tlak panvy
- Časté močenie a zápcha
- Bolesť pozdĺž nôh, po ktorej nasleduje bolesť chrbta
7. Poruchy štítnej žľazy
Poruchy štítnej žľazy (ako je hypo/hypertyreóza, Gravesova choroba alebo Hashimotova choroba) sú niekedy dôvodom ženských menštruačných problémov. Akýkoľvek problém s vašou štítnou žľazou povedie k určitým problémom, od depresie až po chudnutie – klasická hormonálna nerovnováha, ktorá narúša menštruačný cyklus. Vzťah medzi ochorením štítnej žľazy a menštruačným cyklom nie je odborníkmi v oblasti medicíny dobre pochopený, existujú však určité silné väzby medzi abnormálne dlhými obdobiami (silné a/alebo dlhotrvajúce krvácanie) a ochorením štítnej žľazy.
Ochorenie štítnej žľazy ovplyvňuje plodnosť vrátane zmien vo vaječníkoch a môže vám hroziť, že budete mať problémy s otehotnením alebo budete mať problémy so zvládaním skorého prechodu menopauzy. Vývoj cystických nádorových buniek (hrudky naplnené tekutinou) vo vaječníkoch spôsobený problémami so štítnou žľazou môže tiež sťažiť začatie a udržanie zdravého tehotenstva.
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, navštívte svojho lekára: absencia menštruácie dlhšie ako tri mesiace, silná bolesť počas trvania menštruácie, silná menštruácia trvajúca viac ako 24 hodín, dlhá menštruácia trvajúca viac ako sedem dní a kratšie cykly ako každých 21 dní.
Ďalšie zdravotné stavy, ktoré sú menej časté, ale môžu spôsobiť abnormálne menštruačné krvácanie, zahŕňajú:
- Zápalové ochorenie panvy (PID)
- Rakovina vaječníkov alebo endometria
- gigantizmus
- Hirzutizmus
- Poruchy krvácania, napr. Von Willebrandova choroba
Možnosti liečby predĺženého trvania menštruácie
Okrem antikoncepcie liečba abnormálneho menštruačného krvácania zahŕňa:
- Lieky na predpis
- Hysterektómia, chirurgické odstránenie maternice
- Ablácia endometria, chirurgické odstránenie alebo spálenie sliznice maternice
V závislosti od okolností môže byť predĺžená menštruácia stavom, ktorý sa dá kontrolovať používaním hormonálnej antikoncepcie, alebo môže byť vedľajším účinkom vážneho základného zdravotného problému. Niektoré lekárske postupy, ako napríklad hysterektómia, spôsobia neplodnosť.
Ak sa vám niečo nezdá, vždy sa poraďte so svojím lekárom a uchovajte si podrobnosti o svojom menštruačnom cykle a skúsenostiach ako ďalší dôkaz, ktorý lekárovi pomôže pri stanovení správnej diagnózy pre vašu sťažnosť.
PREČÍTAJTE SI TIEŽ:
- Môžete otehotnieť, ak je váš menštruačný cyklus nepravidelný?
- 12 faktov o menštruácii, o ktorých ste pravdepodobne nevedeli
- Je pravda, že sóda spôsobuje viac menštruačnej krvi?