Kardiomegáliu môžu spôsobiť rôzne problémy so srdcom, ako je oslabenie srdcového svalu, upchatie srdcových tepien alebo poruchy srdcových chlopní. Kardiomegália sa vzťahuje na opuch srdca, ktorý možno vidieť pomocou zobrazovacích testov. Aké lieky teda lekári zvyčajne odporúčajú na liečbu opuchnutého srdca?
Zoznam liekov na liečbu opuchnutého srdca
Kardiomegália v skutočnosti nie je ochorenie srdca, ale stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku určitých zdravotných problémov súvisiacich so zdravím srdca. Osoba, ktorá má opuchnuté srdce, zvyčajne vykazuje príznaky dýchavičnosti, nepravidelný srdcový tep (arytmia) a edém (opuch) v tele.
Bez liečby môže tento stav viesť k krvným zrazeninám, zlyhaniu srdca a zástave srdca. Z tohto dôvodu ľudia, ktorí majú opuchnuté srdce, potrebujú okamžitú liečbu.
Lekár ako prvú liečbu predpíše lieky na liečbu kardiomegálie. Niekoľko typov liekov na opuchnuté srdce, ktoré lekári zvyčajne odporúčajú, zahŕňa:
1. Diuretické lieky
Typ diuretického lieku alebo vodnej pilulky je liek na odstránenie prebytočnej tekutiny a sodíka z tela. Tento liek zvyčajne predpisujú lekári na liečbu ľudí s hypertenziou alebo edémom.
Príklady diuretík, ktoré lekári vo všeobecnosti podávajú pacientom s kardiomegáliou, sú furosemid, bumetanid, bendroflumetiazid a indapamid.
Tieto tabletky na vodu účinkujú rýchlo, takže vás môžu prinútiť opakovane močiť. Tento stav môže spôsobiť, že stratíte veľa tekutín (dehydratácia), čo môže niekedy spôsobiť bolesti hlavy, keď vstanete (posturálna hypotenzia).
Okrem toho vedľajším účinkom tohto lieku na opuch srdca, ktorý sa môže vyskytnúť, je zvýšenie hladiny cukru v krvi a spúšťač dny. Stáva sa to preto, že niektoré diuretiká môžu spôsobiť hromadenie kyseliny močovej v krvi, čo spôsobuje bolesť kĺbov.
Ak máte dnu alebo cukrovku a potrebujete užívať toto diuretikum, váš lekár vám predpíše alopurinol a ďalšie lieky na cukrovku na udržanie stabilného krvného tlaku.
2. ACE inhibítory
ACE inhibítory sa bežne používajú ako lieky na hypertenziu a srdcové problémy, vrátane opuchu srdca. Funkciou ACE inhibítorov je uvoľniť krvné cievy a tepny, aby sa znížil krvný tlak.
Tento liek účinkuje tak, že bráni enzýmu v tele produkovať angiotenzín II, látku, ktorá zužuje vaše krvné cievy. Toto zúženie môže spôsobiť vysoký krvný tlak a prinútiť vaše srdce pracovať tvrdšie.
Niektoré príklady ACE inhibítorov, ktoré lekári zvyčajne predpisujú, sú benazepril, kaptopril, enalapril, fosinopril alebo trandolapril. Vedľajšie účinky tohto lieku sú únava, závraty v dôsledku nízkeho krvného tlaku, suchý kašeľ, bolesť hlavy, zvýšená hladina draslíka v krvi a znížená schopnosť vnímať chuť.
3. Antikoagulanciá
Antikoagulanciá sú lieky na prevenciu krvných zrazenín. Krvné zrazeniny sú užitočné na zastavenie rán. Prítomnosť krvných zrazenín v krvných cievach však môže blokovať prietok krvi.
Iný názov pre tento liek na opuchy srdca je liek na riedenie krvi, aj keď liek v skutočnosti krv nerozteká. Príklady antikoagulačných liekov, ktoré lekári najčastejšie predpisujú, sú warfarín, rivaroxaban, heparín, dabigatran, apixaban a edoxaban.
Rovnako ako iné lieky, aj tento liek na riedenie krvi môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú modriny, krv v moči alebo stolici, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa a iné krvácanie.
4. Blokátory angiotenzínových receptorov (ARB)
Blokátory receptorov angiotenzínu sú lieky pre pacientov s hypertenziou, srdcovým ochorením a chronickým ochorením obličiek. Niektoré príklady liekov ARB sú valsartan, losartan a candesartan, ako aj iné lieky, ktoré končia na „sartan“.
Tento liek účinkuje tak, že blokuje receptory AT1 v srdci, krvných cievach a obličkách na zníženie krvného tlaku. Vlastnosti liekov ARB a liekov ACE inhibítorov sú dosť podobné, takže lekári často predpisujú lieky zameniteľné.
Preto by ste nemali užívať oba lieky spolu, pretože to môže spôsobiť poškodenie obličiek a vysokú hladinu draslíka. Použitie liekov ARB môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, únava tela a bolesti hlavy.
5. Antiarytmiká
Pacienti s opuchnutým srdcom majú často arytmie, takže lekári zvyčajne predpisujú antiarytmiká. Lieky sa používajú na zastavenie abnormálnych srdcových rytmov, zabránenie ich opätovnému výskytu alebo spomalenie srdcového tepu, ktorý je príliš rýchly.
Podľa webovej stránky Cleveland Clinic sú príklady antiarytmických liekov, ktoré lekári zvyčajne predpisujú, amiodarón, flekainid, propafenón, sotalol a dofetilid. Počas užívania tohto lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je letargia, koža sa stáva citlivejšou na slnečné svetlo a zhoršená funkcia štítnej žľazy.
6. Betablokátory
Betablokátory sú beta-adrenergné blokátory, ktoré blokujú účinky hormónov epinefrínu alebo adrenalínu.
Účelom použitia tohto lieku je zníženie krvného tlaku, otvorenie ciev a tepien na zvýšenie prietoku krvi. U ľudí s opuchnutým srdcom môže tento liek liečiť nepravidelný srdcový tep.
Príklady betablokátorov, ktoré lekári zvyčajne predpisujú, sú acebutolol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol a propranolol. Vedľajšie účinky betablokátorov zahŕňajú únavu, prírastok hmotnosti, dýchavičnosť, studené ruky a nohy, problémy so spánkom a nestabilnú náladu.
Ľudia s astmou zvyčajne nepredpisujú tento liek, pretože môže zhoršiť príznaky. Zatiaľ čo u diabetikov môže krvný tlak klesnúť, takže pri užívaní tohto lieku skutočne potrebujú pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.
Tento liek na opuch srdca môže zvýšiť triglyceridy a znížiť dobrý cholesterol. Tento efekt je však len dočasný.
Ľudia, ktorí majú opuchnuté srdce, sa môžu z tohto stavu zotaviť. Môžete ho však mať aj na celý život. To závisí od základnej príčiny. Preto, či už chcete začať alebo prestať užívať lieky, vždy sa poraďte so svojím lekárom.