Tuberkulóza (TBC) je nielen ťažko liečiteľná, ale tiež hrozí, že sa kedykoľvek znovu objaví. Pacienti s TBC, ktorí sa uzdravili, nie sú dokonca úplne zbavení rizika recidívy. V skutočnosti, keď je človek reinfikovaný, liečba bude ťažšia ako predtým. Preto je dôležité, aby ste rozpoznali charakteristiky recidivujúceho ochorenia TBC, jeho príčiny a ako predchádzať opätovnému výskytu tohto ochorenia.
Príznaky recidivujúcej TBC
Hovorí sa, že ochorenie TBC sa opakuje, keď sa pacient znovu cíti chorý alebo pociťuje symptómy alebo charakteristiky aktívnej TBC po vyhlásení za vyliečeného a telo bolo zbavené bakteriálnej infekcie TBC.
Symptómy TBC, ktoré sa vyskytli pri recidíve ochorenia, vo všeobecnosti zahŕňajú symptómy pri prvej infekcii TBC, konkrétne:
- Chronický kašeľ niekoľko týždňov
- Kašeľ s krvou
- Dýchavičnosť a bolesť na hrudníku
- Pot v noci
- Horúčka
Klinicky sú charakteristiky recidivujúcej tuberkulózy indikované výskytom baktérií, ktoré spôsobujú tuberkulózu, na výsledkoch testu spúta (BTA) a prítomnosťou príznakov bakteriálnej infekcie pri RTG vyšetrení pľúc.
Výsledky BTA boli pozitívne a na röntgenovom snímku hrudníka bolo tiež množstvo uzlín alebo lézií, ktoré poukazovali na poškodenie pľúc v dôsledku bakteriálnej infekcie tuberkulózy.
Nikto si nemôže byť istý, kedy sa ochorenie TBC môže opakovať. Pacienti môžu pociťovať symptómy, ktoré charakterizujú recidívu TBC v priebehu mesiacov až rokov po uzdravení.
Jedno je však isté, Možnosť recidívy TBC bude veľmi malá, ak pacient úspešne podstúpi liečbu TBC správne.
Príčiny recidívy TBC
Podľa jednej štúdie v časopise PLs One, recidíva TBC je viac ohrozená u pacientov, ktorí sa zotavovali niekoľko mesiacov. Štúdia uvádza, že zvýšené riziko recidívy TBC je spôsobené reinfekciou (opätovnou infekciou) baktérií tuberkulózy.
Recidivujúca TBC však môže byť spôsobená aj niekoľkými vecami, ako napríklad:
1. Zlyhanie liečby TBC
Baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, môžu byť rezistentné alebo odolné voči antibiotikám TBC v dôsledku nedostatočnej liečby alebo nedisciplinovanosti pacienta pri užívaní všetkých liekov podľa odporúčania.
Často sa to stáva, keď sa stav pacienta po absolvovaní liečby v prvých týždňoch zlepší. V tejto fáze si mnohí pacienti myslia, že sa zotavili a prestanú liečbu.
Keď sa imunitný systém zníži, príznaky TBC sa znova objavia. V tomto štádiu sa vlastne o TBC nedá povedať, že sa vrátila, pretože to, čo sa v skutočnosti stalo, je, že bakteriálna infekcia TBC nezmizla alebo sa úplne nezastavila, pretože liečba nebola dokončená alebo zlyhala.
Vplyv rezistencie na antibiotiká, ako je tento, môže spôsobiť, že sa pacienti dostanú do stavu MDR TBC a budú musieť užívať lieky na TBC druhej línie s dlhším trvaním liečby.
2. Bakteriálna rezistencia na antibiotiká
V normálnych bunkách bunkové delenie vytvorí dve bunky s rovnakými vlastnosťami. Dve bunky sa rozdelia na štyri rovnaké bunky, štyri sa rozdelia na osem atď.
To však neplatí pre Mycobacterium tuberculosis, baktérie spôsobujúce tuberkulózu. M. tuberculosis rozdelené asymetricky. To znamená, že výsledné nové bakteriálne populácie rastú rôznou rýchlosťou, majú rôznu veľkosť a rôznu odolnosť voči antibiotikám.
Liečba TBC môže zabiť väčšinu týchto baktérií, ale je možné, že baktérie prežijú v tele kvôli ich štiepeniu. Bez preventívnych opatrení sa baktérie, ktoré prežijú, môžu stať odolnými a spôsobiť recidívu TBC.
3. Opätovná infekcia baktérií TBC rôznymi kmeňmi
Nie všetky prípady recidívy TBC spôsobujú rezistentné baktérie. K recidíve TBC môže dôjsť, pretože pacient je infikovaný baktériami M. tuberculosis od kmeň rôzne. To znamená, že nové baktérie TBC majú iné usporiadanie génov ako baktérie, ktoré ich predtým infikovali.
Za týchto podmienok bakteriálnej reinfekcie nemôžu predtým používané antibiotiká zabíjať kmeň nové baktérie. Výsledkom je, že pacienti, ktorí sa zotavili, skutočne recidivujú a pociťujú charakteristiky alebo symptómy aktívnej TBC.
Pacienti s HIV, ktorí sa zotavili z TBC, ale boli reinfikovaní, mali tiež väčšie riziko relapsu ako tí, ktorí neboli infikovaní HIV.
Ako zabrániť recidíve TBC
Ochoreniu TBC nemožno vždy zabrániť, či už sa objaví prvýkrát, alebo sa opakuje. Existujú však kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika.
Najdôležitejším krokom, ktorý musí pacient urobiť, je absolvovať kompletnú liečbu. Liečba TBC môže trvať 6-12 mesiacov, alebo aj viac, ak sú infikujúce baktérie odolné voči rôznym antibiotikám.
Pacienti musia byť poslušní a disciplinovaní, aby užívali rôzne druhy podávaných liekov. Lieky na TBC sa musia užívať podľa pravidiel odporúčaných lekárom. V opačnom prípade môžu baktérie TBC zmutovať a stať sa odolnými. Ak áno, liečba TBC sa musí zopakovať.
Okrem dokončenia liečby môžete na prevenciu recidívy TBC vynaložiť ďalšie opatrenia:
- Nainštalujte dostatočné vetranie, ktoré uľahčuje cirkuláciu vzduchu v dome. Dôvodom je, že baktérie TBC sa ľahšie šíria v uzavretej miestnosti.
- Obmedzenie kontaktu s pacientmi s TBC, aby sa zabránilo prenosu TBC, aby nedošlo k opätovnej infekcii. Ak musíte komunikovať, skúste obmedziť čas.
- Pri veľkých davoch noste masku.
- Nenavštevujte pacientov s TBC počas liečby alebo po ukončení novej liečby.
- Pravidelne si umývajte ruky tečúcou vodou a mydlom.
Liečba recidivujúcej TBC je oveľa náročnejšia ako liečba choroby, keď bola prvýkrát infikovaná. Je to preto, že baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, sa veľmi ľahko stanú odolnými voči rôznym podávaným antibiotikám.
Preto pacienti s TBC musia riadne podstúpiť liečbu, aby sa zabránilo relapsu ochorenia. Pacienti tiež musia vynaložiť rôzne úsilie, ktoré môže znížiť riziko recidívy ochorenia TBC.