Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia, ktoré nie sú kontrolované, môžu byť vystavené riziku komplikácií hypertenzie, ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica. Okrem osvojenia si zdravého životného štýlu môžu ľudia s vysokým krvným tlakom musieť užívať lieky na zníženie krvného tlaku. Aké sú teda typy liekov na hypertenziu, ktoré lekári zvyčajne predpisujú, a aké sú správne pravidlá pre užívanie liekov? Existujú teda určité lieky, ktorým sa ľudia s vysokým krvným tlakom musia vyhýbať a dávať si na ne pozor?
Typy vysokého krvného tlaku
Lieky na vysoký krvný tlak, tiež známe ako antihypertenzíva, majú rôzne typy alebo skupiny. Každý liek spôsobuje u každého pacienta s hypertenziou inú reakciu.
Preto vám lekár predpíše najvhodnejšie lieky podľa stavu vysokého krvného tlaku, ktorý pociťujete. Tu sú typy liekov na vysoký krvný tlak, ktoré lekári bežne podávajú.
1. Diuretiká
Diuretiká sú jednou z najbežnejšie používaných tried liekov pri liečbe hypertenzie. Tento liek účinkuje tak, že odstraňuje prebytočnú vodu a soľ, čo je jedna z príčin hypertenzie.
Tento liek účinkuje tak, že vás prinúti častejšie močiť. Okrem toho môžu diuretiká na hypertenziu spôsobiť aj ďalšie vedľajšie účinky, a to únavu, svalové kŕče, letargiu, bolesť na hrudníku, závraty, bolesti hlavy alebo žalúdka.
Podľa správ z Mayo Clinic existujú 3 hlavné typy diuretík na vysoký krvný tlak, a to tiazidy, draslík šetriacia slučkové diuretiká.
tiazid
Diuretické lieky na hypertenziu tiazidového typu pôsobia tak, že znižujú množstvo sodíka a vody v tele. Tiazidy sú jediné diuretiká, ktoré môžu rozširovať krvné cievy a pomáhajú znižovať krvný tlak.
Príklady tiazidových liečiv: chlórtalidón (Hygroton), chlórtiazid (Diuril), hydrochlorotiazid (Hydrodiuril, Microzide), indapamid (Lozol), metolazón (Zaroxolyn).
Draslík šetriaci
Druhy diuretických liekov na zníženie krvného tlaku draslík šetriaci pomáha znižovať množstvo vody v tele tým, že urýchľuje proces diurézy (močenie). Na rozdiel od iných typov diuretík však tieto lieky účinkujú bez odstraňovania draslíka z tela.
Príklady drog draslík šetriaci: amilorid (Midamor), spironolaktón (Aldactone), triamterén (Dyrenium).
Slučkové diuretikum
Tento liek na hypertenziu je najsilnejším typom diuretík v porovnaní s inými typmi. Slučkové diuretiká fungujú tak, že odstraňujú soľ, chlorid a draslík, takže všetky tieto látky sa vylučujú močom, čo môže pomôcť znížiť krvný tlak.
Príklady slučkových diuretík: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix), torsemid (Demadex).
2. Angiotenzín-konvertujúci enzým (ACE) inhibítory
Drug angiotenzín-konvertujúci enzým (ACE) inhibítory sú lieky na vysoký krvný tlak, ktoré pôsobia tak, že znižujú produkciu angiotenzínu, ktorý spôsobuje zúženie krvných ciev a spôsobuje vysoký krvný tlak.
Tento typ lieku na hypertenziu môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je strata chuti, strata chuti do jedla, chronický suchý kašeľ, závraty, bolesť hlavy, únava, poruchy spánku alebo nespavosť a rýchly srdcový tep.
Príklady ACE inhibítorov: kaptopril, enalapril, lizinopril, benazepril hydrochlorid, perindopril, ramipril, quinapril hydrochlorid a trandolapril.
3. Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB)
Podobne ako ACE inhibítory, lieky blokátor receptora angiotenzínu II (ARB) tiež účinkujú tak, že blokujú angiotenzín v tele. Tieto lieky však blokujú pôsobenie angiotenzínu v tele namiesto toho, aby blokovali tvorbu angiotenzínu, takže krvný tlak klesá.
Vedľajšie účinky tohto lieku na vysoký krvný tlak zahŕňajú občasné závraty, problémy s dutinami, vredy, hnačky a bolesti chrbta.
Príklady liekov ARB: azilsartan (Edarbi), kandesartan (Atacand), irbesartan, draselná soľ losartanu, eprosartan mesylát, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) a valsartan (Diovan).
4. Blokátory vápnikových kanálov (CCB)
Drug blokátory vápnikových kanálov (CCB) môže znížiť krvný tlak tým, že zabráni vstupu vápnika do buniek srdca a tepien. Vápnik môže spôsobiť, že srdce a krvné cievy sa budú sťahovať silnejšie.
Tento liek na vysoký krvný tlak má vedľajšie účinky, ako je ospalosť, bolesť hlavy, bolesť žalúdka, opuch rúk alebo nôh, zápcha, ťažkosti s dýchaním, závraty a búšenie srdca alebo rýchlejší srdcový tep ako zvyčajne.
Príklady CCB liečiv: amlodipín, klevidipín, diltiazem, felodipín, isradipín, nikardipín, nifedipín, nimodipín a nisoldipín.
5. Beta blokátory
Tento liek na hypertenziu účinkuje tak, že blokuje účinky hormónu epinefrínu (hormón adrenalínu). To spôsobí, že srdce bude pracovať pomalšie a srdcová frekvencia a pumpovacia sila srdca sa zníži. Zmenšuje sa tak objem krvi prúdiacej v žilách a znižuje sa aj krvný tlak.
Vedľajšie účinky betablokátorov liekov na hypertenziu, menovite nespavosť, studené ruky a nohy, únava, depresia, pomalý srdcový tep, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ, impotencia, bolesť žalúdka, bolesť hlavy, závrat a zápcha alebo hnačka.
Príklady drog beta blokátory: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaxolol (Kerlone), metoprolol tartrát (Lopressor), acebutolol (Sectral), bisoprolol fumarát (Zebeta), nebivolol a solotol (Betapace).
6. Alfa blokátory
Typ lieku alfa blokátor používa sa na liečbu vysokého krvného tlaku ovplyvnením práce hormónu noradrenalínu, ktorý môže napínať svaly krvných ciev. Pri konzumácii tohto lieku na hypertenziu sa svaly krvných ciev môžu uvoľniť a rozšíriť, takže krvný tlak klesá.
Lieky na vysoký krvný tlak tejto skupiny zvyčajne spôsobujú vedľajšie účinky vo forme rýchleho srdcového tepu, závratov a poklesu krvného tlaku v stoji.
Príklady drog alfa blokátor: doxazosín (Carduar), terazosín hydrochlorid a prazosín hydrochlorid (Minipress).
7. Alfa-beta blokátory
Alfa-beta blokátory majú rovnaký spôsob práce s drogami beta blokátory. Tento liek sa zvyčajne predpisuje pacientom s hypertenziou, ktorí majú vysoké riziko vzniku srdcového zlyhania. Účinkom tejto liečby je zníženie srdcovej frekvencie, krvného tlaku a srdcového napätia. Nielen to, tento liek tiež pomáha predchádzať mŕtvici a poruchám obličiek.
Príklady drog alfa-beta blokátory: karvedilol a labetalol.
8. Vazodilatátory
Vazodilatačné lieky fungujú tak, že otvárajú alebo rozširujú svaly krvných ciev, takže krv bude prúdiť ľahšie a váš krvný tlak klesne. Vedľajšie účinky každej skupiny vazodilatačných liekov sú rôzne, ale vo všeobecnosti nie sú závažné a môžu samy vymiznúť.
Príklady vazodilatačných liekov: hydralazín a minoxidil.
9. Centrálne pôsobiace látky
Centrálne pôsobiace látky alebo centrálny agonista je liek na vysoký krvný tlak, ktorý účinkuje tak, že bráni mozgu vysielať signály do nervového systému na zrýchlenie srdcového tepu a zúženie krvných ciev. Srdce tak nemusí silnejšie pumpovať a krv ľahšie prúdi žilami.
Príklady drog centrálne pôsobiace činidlo: klonidín (Catapres, Kapvay), guanfacín (Intuniv) a metyldopa.
10. Priamy inhibítor renínu (DRI)
Drug priamy inhibítor renínu (DRI) pôsobí tak, že zabraňuje enzýmu renín, ktorý spúšťa vysoký krvný tlak, takže krvný tlak klesá.
Lieky na vysoký krvný tlak vo všeobecnosti spôsobujú vedľajšie účinky, ako je hnačka, kašeľ, závraty a bolesti hlavy, ktoré môžu zmiznúť samy. Ak sa však u vás objavia ďalšie znepokojujúce vedľajšie účinky, ako sú ťažkosti s dýchaním, ihneď sa poraďte s lekárom.
Príklady drog priamy inhibítor renínu: aliskiren (Tekturna).
11. Antagonista aldosterónového receptora
Drug antagonista aldosterónového receptora Častejšie sa používa na liečbu srdcového zlyhania, ale môže tiež pomôcť znížiť vysoký krvný tlak. Podobne ako diuretiká, tieto lieky pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu bez zníženia hladiny draslíka v tele, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.
Časté vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť a vracanie, žalúdočné kŕče alebo hnačku.
Príklady drog antagonista aldosterónového receptora: Eplerenón, spironolaktón.
Kombinácia liekov na hypertenziu
Každý liek na vysoký krvný tlak má na každého človeka s hypertenziou iný účinok. Jeden typ lieku môže byť schopný znížiť krvný tlak u jednej osoby, ale nie u inej osoby.
Iní ľudia môžu potrebovať iný typ liekov alebo môžu byť pridané k liekom na hypertenziu druhej línie alebo ku kombinácii liekov na hypertenziu. Okrem toho podávanie liekov druhej línie alebo kombinácie liekov môže tiež znížiť vedľajšie účinky vnímaných liekov na hypertenziu.
Lekári zvyčajne podávajú lieky na hypertenziu prvej línie, konkrétne betablokátory, ACE inhibítory, diuretiká a blokátory kalciových kanálov.
Ak tieto lieky nestačia na zníženie krvného tlaku, lekár vám podá lieky na krvný tlak druhej línie, ktorými sú zvyčajne vazodilatanciá, alfablokátory, alfabetablokátory a antagonista aldosterónového receptora. Niektoré typy diuretík sa však bežne podávajú aj ako lieky druhej línie.
Okrem toho existujú aj kombinované lieky na hypertenziu, ktoré sú zvyčajne z triedy diuretík, betablokátorov (ACE inhibítorov).blokátor receptora angiotenzínu II (ARB) a blokátory vápnika. Niektorými príkladmi sú lotenzín HCT (kombinácia ACE inhibítora benazeprilu a diuretika hydrochlorotiazidu) alebo tenoretikum (kombinácia betablokátora atenololu a diuretika chlortalidónu).
Okrem toho sú tu niektoré kombinácie liekov na hypertenziu, ktoré lekári bežne podávajú:
- močopudný pdraslík šetriaci a tiazidy.
- Betablokátory a diuretiká.
- ACE inhibítory a diuretiká.
- Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB) a diuretiká.
- Betablokátory a alfablokátory.
- ACE inhibítory a blokátory vápnikových kanálov.
Aké sú pravidlá užívania liekov na vysoký krvný tlak?
Keď váš krvný tlak stúpa, lekári od vás nie vždy žiadajú, aby ste užívali antihypertenzíva. Ak je typ hypertenzie, ktorú máte, klasifikovaný ako prehypertenzia, budete požiadaní iba o zmenu životného štýlu.
Keď ste klasifikovaný ako hypertenzia, lekári vo všeobecnosti nepredpisujú okamžite lieky, ale najskôr vás požiadajú, aby ste zmenili svoj životný štýl. Ak nestačí znížiť krvný tlak, nový lekár vám predpíše lieky na vysoký krvný tlak, ktoré budete konzumovať.
Okrem prípadov, keď máte iné zdravotné problémy, ktoré spôsobujú hypertenziu, váš lekár vám vo všeobecnosti predpíše lieky na vysoký krvný tlak.
Užívanie liekov na hypertenziu musí byť v súlade s pravidlami
American Heart Association tvrdí, že lieky na hypertenziu je potrebné užívať pravidelne a pravidelne, v súlade s dávkou a časom určeným lekárom, aby fungovali optimálne.
Ak ho nebudete užívať podľa pravidiel, napríklad vynecháte jeden deň liekov alebo znížite/zvýšite dávku, váš krvný tlak nebude dobre kontrolovaný, takže môže zvýšiť riziko iných ochorení, ako je zlyhanie srdca alebo obličiek. zlyhanie.
Musíte tiež pamätať na to, že nikdy neprestávate alebo nemeníte lieky na hypertenziu bez vedomia vášho lekára, aj keď sa cítite lepšie. V skutočnosti vám to uškodí.
Správny čas na užívanie liekov
Väčšina liekov na hypertenziu sa užíva len raz denne, a to ráno alebo večer. Lekári určujú, kedy užívať tento liek na hypertenziu v závislosti od vrcholu vášho vysokého krvného tlaku.
Vo všeobecnosti bude krvný tlak vyšší ráno až do poludnia, zatiaľ čo v noci a počas spánku bude krvný tlak nižší. Avšak u starších ľudí alebo osôb starších ako 55 rokov zostáva krvný tlak vo všeobecnosti vysoký, aj keď vstúpil do noci.
Antihypertenzíva sa zvyčajne užívajú ráno, a to diuretiká. Zatiaľ čo lieky na vysoký krvný tlak sa vo všeobecnosti užívajú v noci, menovite aangiotenzín-konvertujúci enzým (ACE) inhibítory a ablokátor receptora angiotenzínu II (ARB).
Drogy sa však v tom čase nekonzumujú vždy. Lekár určí typ lieku a kedy užívať ten správny liek na hypertenziu podľa vášho stavu.
Okrem užívania liekov od lekára to musíte vyvážiť aj zdravým životným štýlom, ako je napríklad hypertenzia. Minerály a vitamíny na zníženie vysokého krvného tlaku alebo prírodné lieky na hypertenziu môžu byť tiež možnosťou kontroly krvného tlaku.
Stavy, ktoré spôsobujú, že lieky na vysoký krvný tlak sú neúčinné
V niektorých prípadoch sa lieky na hypertenziu od lekárov stávajú neúčinnými a nefungujú. Namiesto toho, aby bol kontrolovaný, jeho krvný tlak pri ďalšej kontrole krvného tlaku naďalej stúpal.
Prečo sa to deje? Nasledujúce sú možné stavy, ktoré spôsobujú, že lieky na hypertenziu, ktoré užívate, na vás neúčinkujú:
- Syndróm bieleho plášťa, čo je stav, keď človek pociťuje vysoký krvný tlak v blízkosti lekárov alebo iného zdravotníckeho personálu. Aj keď beriete lieky, človek s týmto stavom zaznamená pri kontrole u lekára zvýšenie krvného tlaku.
- Neužívajte lieky podľa pokynov lekára.
- Robiť chyby pri kontrole krvného tlaku.
- Zaveďte nezdravú stravu.
- Sedaví alebo aktívni fajčiari.
- Užívanie určitých liekov, ktoré interferujú s prácou liekov na hypertenziu alebo nazývaných liekové interakcie.
- Iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte a ktoré ovplyvňujú váš krvný tlak.
Druhy liekov, na ktoré by si ľudia s vysokým krvným tlakom mali dávať pozor
Užívanie liekov by nemalo byť nedbalé, a to ani u ľudí s hypertenziou. Dôvodom je, že existujú niektoré lieky, ktoré majú interakcie s liekmi na hypertenziu, ktoré môžu zvýšiť krvný tlak alebo spôsobiť iné zdravotné problémy.
Z tohto dôvodu, ak máte určité zdravotné problémy a potrebujete lieky, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste dostali správny liek, ktorý nezhorší vašu hypertenziu. Tu sú niektoré lieky, o ktorých by ste mali vedieť:
1. Lieky proti bolesti alebo NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo tiež známe ako lieky proti bolesti fungujú tak, že zadržiavajú tekutinu v tele, čím znižujú funkciu obličiek. Pokiaľ ide o tento stav, môže sa zvýšiť vaša krv. Najčastejšie používané NSAID sú aspirín, ibuprofén a naproxén.
2. Lieky na kašeľ a horúčku (dekongestanty)
Lieky na kašeľ a horúčku vo všeobecnosti obsahujú dekongestanty. Dekongestanty môžu zúžiť krvné cievy a zvýšiť krvný tlak. Dekongestanty môžu tiež znížiť účinnosť niektorých liekov na krvný tlak.
3. Liek na migrénu
Niektoré lieky proti migréne fungujú tak, že zužujú krvné cievy v oblasti hlavy. Úzke cievy môžu zvýšiť krvný tlak.
4. Lieky na chudnutie
Okrem toho, že lieky na chudnutie môžu zhoršiť ochorenie srdca, môžu tiež zvýšiť krvný tlak.
5. Antidepresíva
Antidepresíva môžu ovplyvniť vašu náladu a môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Niektoré antidepresíva, ktoré môžu zvyšovať krvný tlak, menovite venlafaxín (Effexor XR), inhibítory monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva a fluoxetín (Prozac, Nervoem, iné).
6. Antibiotiká
Okrem týchto liekov majú niektoré antibiotiká interakcie s určitými liekmi na vysoký krvný tlak, ktoré môžu skutočne narušiť vaše zdravie.
Štúdia publikovaná v časopise Canadian Medical Association Journal (CMAJ) zistila, že užívanie makrolidových antibiotík, ako je erytromycín a klaritromycín, u starších ľudí predstavovalo riziko šoku alebo drastického poklesu krvného tlaku až hypotenzie (nízky krvný tlak), ak sa užívali spolu s lieky na hypertenziu vápnikových kanálov.blokátory.
Tento stav môže spôsobiť, že osoba dostane liečbu v nemocnici. Mechanizmy a príčiny týchto liekových interakcií však nie sú jasne pochopené.