Už ste niekedy išli na pohotovosť, ale lekár uprednostnil ošetrenie u iných pacientov, ktorí práve prišli? To nevyhnutne neznamená, že ste opustení. Dôvodom je, že pohotovosť v nemocnici môže aplikovať systém triedenia (triedenie), ktorý uprednostňuje manažment pacientov s ťažšími urgentnými stavmi. Aký je postup implementácie?
Význam systému núdzového triedenia
triedenie (triedenie) je systém na určenie, ktorí pacienti majú prioritu dostať lekárske ošetrenie na pohotovostnom oddelení (IGD) na základe závažnosti ich stavu.
Pacienti s poraneniami hlavy, v bezvedomí a v kritických, život ohrozujúcich stavoch musia byť uprednostnení pred ostatnými pacientmi s ľahkými zraneniami.
Systém núdzového triedenia (gadar) bol prvýkrát zavedený na ošetrenie obetí vojny na vojenských základniach.
triedenie (triedeniePohotovosť (gadar) na začiatku rozdeľuje pacientov do 3 úplných kategórií, a to: okamžité, naliehavéa nie súrne.
Až doteraz je systém triedenia užitočný na liečbu stavov, ktoré spôsobujú zaplavenie nemocničnej pohotovosti pacientmi.
Príkladom je situácia prírodnej katastrofy alebo pandémie, ktorá spôsobí, že počet zdravotníkov nie je úmerný počtu pacientov v tom čase.
V prípade veľkého počtu pacientov môže systém triedenia ER pomôcť čo najskôr vybrať pacientov, ktorí potrebujú lekársku prvú pomoc.
Aby sa zistilo, ktorí pacienti majú prednosť, zdravotnícky personál zatriedi každého pacienta podľa jeho stavu.
Kategória pacientov v triedení ER
Pri kategorizácii pacientov, ktorí vstupujú na pohotovosť, zdravotnícky personál rozlišuje pacientov na základe farebných kódov, od červenej, žltej, zelenej, bielej a čiernej.
Čo tieto farby znamenajú?
1. Červená
Červená farba v triede ER označuje pacienta s prvou prioritou, ktorý je v kritickom (život ohrozujúcom) stave, ktorý si vyžaduje čo najskôr lekársku pomoc.
Ak sa liečba neposkytne rýchlo, pacient s najväčšou pravdepodobnosťou zomrie.
Príkladom sú v tomto prípade pacienti, ktorí majú ťažkosti s dýchaním, prekonali srdcový infarkt, utrpeli vážnu traumu hlavy pri dopravnej nehode a mali veľké vonkajšie krvácanie.
2. Žltá
Žltá farba označuje pacienta s druhou prioritou, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu, ale lekárske ošetrenie sa môže na chvíľu odložiť, pretože pacient je v stabilizovanom stave.
Hoci jeho stav nie je kritický, pacienti so žltým farebným kódom stále vyžadujú rýchle lekárske ošetrenie.
Dôvodom je, že stav pacienta sa môže stále rýchlo zhoršovať a hrozí riziko invalidity alebo poškodenia orgánov.
Pacienti, ktorí spadajú do kategórie žltého farebného kódu, sú napríklad pacienti so zlomeninami na viacerých miestach v dôsledku pádu z výšky, popáleninami vysokého stupňa a ľahkou traumou hlavy.
3. Zelená
Zelená farba označuje pacienta s treťou prioritou, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu, ale môže byť odložený dlhšie (maximálne 30 minút).
Keď zdravotnícky personál ošetrí iných pacientov, ktorých stav je naliehavejší (červené a žlté farebné kategórie), okamžite poskytne pomoc tretiemu prioritnému pacientovi.
Pacienti, ktorí sú zranení, ale sú pri vedomí a schopní chodiť, zvyčajne spadajú do tejto kategórie núdzového triedenia.
Ďalšími príkladmi v kategórii sú pacienti s ľahkými zlomeninami, popáleninami nízkeho stupňa alebo ľahkými zraneniami.
4. Biela
Do bielej kategórie sú zaradení pacienti s minimálnymi úrazmi, ktorí si nevyžadujú špeciálne lekárske ošetrenie alebo vyžadujú len lieky.
V tomto stave zvyčajne nehrozí zhoršenie symptómov, ak sa liečba nezačne okamžite.
5. Čierna
Čierny farebný kód znamená, že pacient je vo veľmi kritickom stave, no je ťažké mu zachrániť život. Aj pri okamžitej liečbe pacient stále zomrie.
Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s ťažkými zraneniami, ktoré môžu sťažiť dýchanie alebo stratiť veľa krvi pri strelných poraneniach.
Postupy a postupy núdzového triedenia
Po príchode na pohotovosť lekár okamžite rýchlo skontroluje stav pacienta. Vyšetrenie uprednostní kontrolu vitálnych funkcií, ako je dýchanie, pulz a krvný tlak.
Lekár tiež skontroluje, ako vážne rany alebo zranenia vyzerajú.
Po vykonaní rýchleho vyšetrenia lekár a sestra určia stav triedenia na základe farby podľa stavu pacienta.
Prednostná liečba bude poskytnutá pacientom s červeným triedením, ak je dostupný zdravotnícky personál obmedzený.
Každý pacient však môže okamžite dostať ošetrenie rán alebo iných vhodných symptómov, ak je počet zdravotníckeho personálu dostatočný na liečbu pacientov.
Aj tak podľa vysvetlenia v knihe Triedenie pohotovostného oddelenia, stav núdzového triedenia sa môže zmeniť.
To znamená, že zdravotnícky personál opakovane hodnotí stav pacienta počas pobytu na pohotovosti alebo pri liečbe.
Ak pacient s červeným triediacim stavom dostal liečbu, napríklad prostredníctvom podpory dýchania, a jeho stav je stabilnejší, stav triedenia pacienta môže zožltnúť.
Na druhej strane, ak má pacient status žltého triedenia, ktorého stav sa zhoršuje, jeho stav sa môže zmeniť na červený.
Preto musí dobrý systém triedenia ER pravidelne monitorovať stav každého pacienta a poskytovať vhodnú liečbu podľa zmien v jeho stave.