Lymfóm alebo rakovina lymfy je typ rakoviny krvi, ktorý sa vyvíja v lymfatickom systéme alebo lymfe. Táto rakovina má rôzne typy, ktoré sú zoskupené do dvoch širokých kategórií, menovite Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm. Z týchto dvoch typov je Hodgkinov lymfóm zriedkavou rakovinou lymfatických uzlín, ale tento stav môže byť pre telo škodlivý, ak sa nelieči.
Takže, čo je lymfóm alebo Hodgkinov lymfóm? Aké sú príčiny, príznaky a ako to liečiť?
Čo je Hodgkinov lymfóm?
Hodgkinov lymfóm je typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje, keď lymfocyty (typ bielych krviniek) rastú abnormálne a nekontrolovateľne. Tieto lymfocytové bunky sú rozptýlené v lymfatickom systéme po celom tele.
Samotný lymfatický systém zahŕňa lymfatické uzliny, slezinu, kostnú dreň, týmus, adenoidy a mandle, lymfatické cievy a tráviaci trakt. Tento systém hrá hlavnú úlohu v imunitnom systéme, ktorý pomáha bojovať proti infekciám a iným ochoreniam.
Pri tomto type Hodgkinovho lymfómu sa abnormálne bunky, ktoré sa objavujú, vo všeobecnosti vyvíjajú z buniek lymfocytov B. Bunky B lymfocytov zohrávajú úlohu pri tvorbe proteínov, nazývaných protilátky, ktoré pomáhajú chrániť telo pred baktériami (baktériami a vírusmi).
Hodgkinov lymfóm môže začať v lymfatickom systéme kdekoľvek. Tento stav však častejšie začína v horných lymfatických uzlinách tela, ako je hrudník, krk alebo pod pazuchami. Tento typ lymfómu sa najčastejšie šíri z jednej lymfatickej uzliny do druhej.
V zriedkavých prípadoch môže Hodgkinova rakovina napadnúť krvný obeh a rozšíriť sa do iných oblastí tela, ako je pečeň, pľúca a / alebo kostná dreň.
Rakovina Hodgkinovej lymfy sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Tento prípad sa však častejšie vyskytuje u mladých dospelých vo veku okolo 20 rokov a starších ľudí vo veku nad 55 rokov.
Aké sú typy Hodgkinovho lymfómu?
Rakovina Hodgkinovho lymfómu je rozdelená do niekoľkých typov. Každý typ sa vyvíja a šíri iným spôsobom, takže potrebná liečba je odlišná. Niektoré typy rakoviny Hodgkinovho lymfómu sú:
1. Klasický Hodgkinov lymfóm
Podľa American Cancer Society je deväť z desiatich prípadov Hodgkinovho lymfómu klasický Hodgkinov lymfóm. Tento typ lymfómu obsahuje typ bunky nazývanej Reed-Sternberg.
Reed-Sternbergove bunky sú B lymfocyty, ktoré sa stávajú abnormálnymi a stávajú sa rakovinovými bunkami. Tieto bunky sú pri pohľade pod mikroskopom väčšie ako normálne bunky lymfocytov. Klasický Hodgkinov lymfóm rozdelené do niekoľkých podtypov, a to:
- Nodulárna skleróza Hodgkinov lymfóm (NSCHL). Tento podtyp zvyčajne začína v lymfatických uzlinách na krku alebo hrudníku. Toto je najbežnejší typ Hodgkinovej rakoviny.
- Hodgkinov lymfóm so zmiešanou celularitou (MCCHL). Tento podtyp sa zvyčajne vyskytuje u niekoho, kto má v minulosti infekciu HIV, u dieťaťa alebo u starších ľudí. Táto rakovina môže začať v akejkoľvek lymfatickej uzline, ale je bežnejšia v hornej časti tela.
- Hodgkinov lymfóm bohatý na lymfocyty. Tento podtyp nie je bežný. Hodgkinova rakovina sa zvyčajne vyskytuje v hornej časti tela a zriedkavo sa vyskytuje vo viacerých alebo viacerých lymfatických uzlinách.
- Hodgkinov lymfóm s depléciou lymfocytov. Tento podtyp je veľmi zriedkavý. Často sa vyskytuje u starších pacientov alebo u pacientov s infekciou HIV. Tento podtyp je tiež agresívnejší ako iné typy Hodgkinovej rakoviny a najčastejšie sa vyskytuje v lymfatických uzlinách v žalúdku a slezine, ako aj v pečeni a kostnej dreni.
2. Hodgkinov lymfóm s prevahou nodulárnych lymfocytov (NLPHL)
Tento typ NLPHL predstavuje až 5 percent všetkých prípadov Hodgkinovho lymfómu. V tomto type sa nájdené bunky nazývajú bunky popcorn, pretože majú tvar podobný pukancom. Tento typ bunky má tiež veľký tvar a je ďalším variantom bunky Reed-Sternberg.
NLPHL zvyčajne začína v lymfatických uzlinách na krku a pod paží. Tento typ lymfómu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, u mužov aj u žien. Tento typ Hodgkinovej rakoviny sa vyvíja pomaly, takže podaná liečba sa líši od typu rakoviny klasický Hodgkinov lymfóm.
Aké sú príznaky Hodgkinovho lymfómu?
Najčastejším príznakom Hodgkinovho lymfómu je prítomnosť hrčiek alebo zdurených lymfatických uzlín na krku, v podpazuší alebo v slabinách. Tieto hrčky sú zvyčajne nebolestivé, hoci niektorí ľudia môžu cítiť bolesť. Tento opuch môže byť bolestivý alebo bolestivý aj po požití alkoholických nápojov.
Táto zdurená lymfatická uzlina však nie je vždy spôsobená lymfómom. Tento stav môže byť spôsobený aj inými infekciami. Preto, ak sa vám to stane, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste určili príčinu týchto príznakov, najmä ak sa u vás objavia ďalšie príznaky Hodgkinovho lymfómu, ako napríklad:
- Nepretržitá únava.
- Horúčka.
- Potenie v noci.
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti.
- Svrbivá vyrážka.
- Kašeľ, ktorý neustupuje, alebo dýchavičnosť.
- Bolesť žalúdka alebo vracanie po požití alkoholických nápojov.
Čo spôsobuje Hodgkinov lymfóm?
Lekári a odborníci si v skutočnosti nie sú istí, čo spôsobuje tento typ Hodgkinovho lymfómu. Toto ochorenie sa však môže vyskytnúť, keď bunky lymfocytov podliehajú genetickým zmenám alebo mutáciám.
Táto genetická mutácia spôsobuje, že bunky lymfocytov rastú rýchlejšie, abnormálne a nekontrolovateľne. Tieto abnormálne lymfocyty sa potom hromadia v lymfatickom systéme a spôsobujú symptómy lymfómu.
Hoci príčina Hodgkinovho lymfómu nie je známa, riziko tohto ochorenia údajne zvyšuje viacero faktorov. Tieto faktory, a to:
- Vo veku od 15 do 30 rokov a nad 55 rokov.
- Majú rodinnú anamnézu lymfómu, Hodgkinovho aj non-Hodgkinovho.
- Mužské pohlavie.
- Máte zdravotný stav, ktorý oslabuje imunitný systém.
- Boli infikovaní vírusom Epstein-Barrovej.
Ako liečiť Hodgkinov lymfóm?
Liečba Hodgkinovho lymfómu závisí od typu a štádia rakoviny, ktorú máte, od vášho veku a od vášho celkového zdravotného stavu. Cieľom tejto liečby je zabiť čo najviac rakovinových buniek, až kým nedosiahne fázu remisie, kedy sa už symptómy neobjavujú a rakovinové bunky sa opäť nenachádzajú.
Typy alebo spôsoby liečby, ktoré lekári vo všeobecnosti odporúčajú na liečbu Hodgkinovho lymfómu, sú:
- Chemoterapia
Chemoterapia Hodgkinovho lymfómu sa zvyčajne kombinuje s rádioterapiou, najmä u pacientov s rakovinou v počiatočnom štádiu. Tento typ liečby je však možné vykonať aj samostatne bez rádioterapie. Chemoterapia sa zvyčajne vykonáva pred transplantáciou kostnej drene.
- Rádioterapia
Rádioterapia sa zvyčajne vykonáva po chemoterapii u pacientov s klasický Hodgkinov lymfóm. Zatiaľ čo u pacientov nodulárny Hodgkinov lymfóm s prevahou lymfocytov V počiatočných štádiách sa rádioterapia zvyčajne podáva sama.
- Transplantácia kostnej drene
Transplantácia kostnej drene resp kmeňových buniek (kmeňové bunky) sa vykonáva nahradením chorých kmeňových buniek kostnej drene zdravými kmeňovými bunkami. Pred týmto postupom musia pacienti vo všeobecnosti podstúpiť chemoterapiu a/alebo rádioterapiu.
- Cieľová terapia
Cielená terapia je podávanie liekov, ktoré špecificky zabíjajú rakovinové bunky. Pri cielenej terapii sa môžu podávať aj imunoterapeutické lieky, ktorých cieľom je aktivovať imunitný systém na zabíjanie rakovinových buniek.
S týmito rôznymi liečbami môže asi 85 percent pacientov s Hodgkinovou lymfatickou rakovinou prežiť až päť rokov. V skutočnosti sa väčšina z nich dokáže zotaviť. Existujú však riziká alebo vedľajšie účinky, ktoré môžu vyplynúť z tejto liečby, ako je neplodnosť alebo výskyt iných typov rakoviny v budúcnosti.
Vždy sa poraďte so svojím lekárom o správnom type liečby podľa vášho stavu, vrátane výhod a nevýhod, ktoré môžu vzniknúť.