Zlomenina alebo zlomenina je stav, keď kosť praskne, zlomí sa alebo sa zlomí. Tieto zlomeniny sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela vrátane oblasti rúk. Rozsah predmetnej ruky zahŕňa zlomeniny prstov, zápästia, lakťa až po nadlaktie (zlomenina ramennej kosti). Aby ste tento stav lepšie spoznali, uvádzame kompletné informácie o príznakoch, príčinách a liečbe zlomenín v oblasti ruky.
Čo je zlomenina ruky?
Zlomeniny ruky, vrátane ramena a lakťa, sú stavy, keď sa zlomí jedna alebo viac kostí v danej oblasti. V tejto oblasti kosti sa typ zlomeniny, ku ktorej dochádza, môže líšiť. Kosti, ktoré sú súčasťou pohybového systému, sa môžu jednoducho zlomiť alebo rozbiť na niekoľko kusov.
Kusy kostí môžu byť stále zarovnané alebo posunuté mimo svojej normálnej polohy. V závažných prípadoch môže zlomená kosť preniknúť do kože a spôsobiť krvácanie (otvorená zlomenina). Tento stav vyžaduje núdzové lekárske ošetrenie kvôli riziku infekcie.
Typy zlomenín v oblasti ruky
Kostná štruktúra pozdĺž ľudskej ruky a predlaktia pozostáva z niekoľkých častí. Tu sú typy zlomenín v oblasti ruky na základe ich špecifickej časti alebo umiestnenia:
Zlomená ruka
Kosti ľudskej ruky pozostávajú z malých kostí v prstoch alebo nazývaných falangy a dlhých kostí v dlaniach nazývaných metakarpály. Na palci sú dve falangy a na ostatných štyroch prstoch tri falangy. Záprstné kosti majú päť stavcov, z ktorých každý je nad ním spojený prstom.
Z nich je najčastejšie zlomený piaty metakarp, kosť v dlani, ktorá je blízko malíčka. Tento stav je známy aj ako zlomenina boxera alebo boxera. Dôvodom, ktorý uvádza OrthoInfo, je, že tento stav sa často vyskytuje, keď niekto udrie päsťou do tvrdého povrchu.
Zlomené zápästie
Zlomenina zápästia je stav, keď sa kosť v danej oblasti zlomí. Príslušná časť kosti, a to karpálna kosť a konce dvoch kostí predlaktia, a to vretenná a lakťová kosť, ktorá prilieha k zápästiu.
Zlomeniny na koncoch rádia a lakťovej kosti priľahlých k zápästiu sú tiež známe ako zlomeniny distálneho rádia a zlomeniny distálnej lakťovej kosti. Zlomenina distálneho rádia je najčastejším typom zlomeniny zápästia.
Zlomenina predlaktia
Ľudské predlaktie sa skladá z dvoch kostí, a to vretennej a lakťovej kosti. Zlomeniny v tejto oblasti sa môžu vyskytnúť na dolnom konci kosti v blízkosti zápästia (často nazývané zlomenina zápästia), v strede kosti alebo na hornom konci v blízkosti lakťa.
Vo všeobecnosti sa zlomeniny v oblasti ramena vyskytnú v oboch kostiach, menovite v polomere a lakťovej kosti. Zlomeniny sa však môžu vyskytnúť aj len v jednej z kostí predlaktia, čo je vo všeobecnosti lakťová kosť, v dôsledku priameho úderu alebo nárazu na túto oblasť kosti, keď je ruka zdvihnutá na sebaobranu.
Zlomená kosť v lakti
Zlomenina lakťa je stav, keď je zlomená alebo zlomená jedna alebo viac kostí, ktoré tvoria lakeť. V tejto časti sa kosť skladá z dolnej kosti ramennej (horná časť ramena) v blízkosti lakťa, hornej časti vretennej kosti a kosti olecranon (horný koniec lakťovej kosti).
Olekranónová kosť je výrazná kosť na lakti a dá sa ľahko nahmatať pod kožou, pretože je pokrytá len tenkou vrstvou tkaniva.
Zlomenina hornej časti ramena
Zlomenina hornej časti ramena, čo je zlomenina, ktorá sa vyskytuje v dlhej kosti, ktorá siaha od ramena a lopatky (lopatky) po lakeť. Tento typ kosti je známy aj ako humerus. Zlomeniny ramennej kosti sa môžu vyskytnúť v hornej časti ramena blízko ramenného kĺbu alebo v strede.
Príznaky zlomenín ruky a ramena
Príznaky zlomenín ruky, zápästia, paže (hornej a dolnej), ako aj zlomeniny lakťa, môžu byť u každého pacienta iné. Bežné príznaky a symptómy však zahŕňajú:
- Silná bolesť okolo zlomenej kosti, ktorá sa vo všeobecnosti zhoršuje pri uchopení, stláčaní alebo pohybe ruky alebo paže.
- Opuch, modriny alebo citlivosť okolo zlomenej kosti.
- Viditeľná kostná deformácia okolo miesta poranenia, ako je ohnutý prst, ohnutá ruka alebo výrazná oblasť okolo lakťa.
- Stuhnutosť alebo neschopnosť pohnúť prstami, zápästím, ramenom alebo otočiť ruku.
- Necitlivosť v rukách, prstoch alebo ramenách.
V závažných prípadoch môže zlomenina ruky spôsobiť krvácanie. Vo všeobecnosti k tomu dochádza, keď zlomená kosť prenikne kožou alebo je klasifikovaná ako otvorená zlomenina.
Rôzne možné príčiny zlomenín ruky a ramena
Bežnou príčinou zlomenín ruky, predlaktia a lakťa je zranenie alebo trauma z priameho nárazu alebo úderu do danej časti kosti. Okrem priamych úderov sú niektoré z bežných príčin zlomenín ramennej kosti, vretennej kosti, lakťovej kosti a iných typov zlomenín ruky:
- Padajte s vystretými rukami alebo rukami.
- Športové zranenia, ako je priamy úder do ruky alebo paže.
- Nehody počas jazdy, ako sú motocykle, autá alebo bicykle.
Okrem bežných príčin sa zlomeniny zápästia môžu vyskytnúť aj v dôsledku stavov, ktoré sú už krehkými kosťami (osteoporóza). Tento stav vo všeobecnosti pociťujú starší ľudia a často dochádza k zlomeninám distálneho rádia v dôsledku pádu zo stoja.
Príčiny zlomenín rúk, hornej aj dolnej časti, u detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku prípadov zneužívania alebo zneužívania detí.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko
Okrem vyššie uvedených príčin zvyšuje riziko vzniku zlomenín rúk a paží u človeka aj niekoľko faktorov. Tieto rizikové faktory sú:
- Majú určité choroby alebo poruchy, ktoré oslabujú kosti.
- Športovec alebo ten, kto sa venuje kontaktným športom a zvyšuje riziko pádu, ako je futbal, rugby, hokej, box a pod.
- fajčiť.
- Nedostatok vápnika a vitamínu D.
Ako diagnostikovať zlomeniny ruky a paže
Ak chcete diagnostikovať zlomeninu ruky, váš lekár sa vás opýta, ako k zraneniu došlo a aké sú vaše príznaky. Potom lekár vykoná fyzické vyšetrenie, aby zistil známky zlomeniny v oblasti ruky, ramena alebo lakťa.
Ak máte podozrenie na zlomeninu, váš lekár vás požiada o vykonanie zobrazovacích testov na potvrdenie diagnózy. Niektoré z týchto zobrazovacích testov, konkrétne:
- Röntgenové lúče na získanie snímok štruktúry kostí a identifikáciu zlomených kostí.
- Testy CT skenovania na identifikáciu poranení mäkkých tkanív a krvných ciev okolo kostí, ktoré nemožno získať röntgenovými lúčmi.
- Testy zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) na vytvorenie detailných snímok kostí a mäkkých tkanív, ktoré nie sú získané röntgenovými lúčmi.
Liečba zlomenín ruky a ramena
Existuje veľa možností liečby, ktoré možno použiť na liečbu zlomenín ruky a ramena. Typ zvolenej liečby závisí od mnohých faktorov, ako je typ zlomeniny, vek pacienta a denné aktivity a preferencie pacienta a chirurga. Vo všeobecnosti je však liečba zlomenín ruky, zápästia, paže (hornej a dolnej), ako aj zlomeniny lakťa:
Použitie sadry alebo dlahy
Sádra alebo dlaha je najbežnejšou liečbou zlomenín, a to aj v oblasti ruky. Sadra alebo dlaha pomáha znižovať pohyb a udržuje zlomenú kosť v správnej polohe počas procesu hojenia.
Vo všeobecnosti sa sadra alebo dlaha používa na zlomeniny ruky, zápästia, predlaktia a lakťa, ktoré sa neposúvajú alebo sa pohybujú len mierne. Pri zlomeninách prstov sa však častejšie používa dlaha.
Počas dlahy je zlomený prst zvyčajne zviazaný s blízkym nezraneným prstom, aby sa podopieral zranený prst. Keď je dlaha alebo sadra na svojom mieste, možno budete potrebovať popruh alebo popruh na ruku na podopretie zlomenej ruky.
Pred umiestnením sadry alebo dlahy sa lekár najskôr uistí, že zlomená kosť je v paralelnej alebo normálnej polohe. Ak nie, lekár znovu zarovná kosti. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať sedatívum alebo lokálne anestetikum, kým vám lekár zarovná kosti.
Drogy
Predpíše vám niekoľko liekov na pomoc pri bolestiach spôsobených zlomeninami v oblasti ruky a paže. Váš lekár vám môže odporučiť nejaké voľnopredajné lieky proti bolesti. Ak je však bolesť silná, možno budete potrebovať opioidné lieky, ako je kodeín.
Okrem toho sa budú podávať aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré pomôžu pri bolestiach a zápaloch. Tento liek však môže tiež brániť zotaveniu zlomenej ruky, najmä ak sa používa dlhodobo. Preto sa opýtajte svojho lekára, či potrebujete tento liek.
Ak máte otvorenú zlomeninu, môžu vám byť podané antibiotiká na prevenciu infekcie.
Prevádzka
Ak je zlomenina veľmi vážna, možno budete potrebovať operáciu zlomeniny ruky na umiestnenie vnútorných fixačných zariadení, ako sú platne, tyče alebo skrutky, aby sa zachovala správna poloha kostí počas hojenia.
Tento chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak máte zlomeninu ruky alebo ramena s nasledujúcimi kritériami:
- Existuje otvorená zlomenina.
- Uvoľnené fragmenty kostí, ktoré môžu ovplyvniť kĺby.
- Poškodenie okolitých väzov, nervov alebo krvných ciev.
- Zlomeniny, ktoré siahajú až do kĺbu.
- Je v sadre alebo dlahe, ale kus kosti sa pohne skôr, ako sa zahojí.
Pri zlomeninách ruky, zápästia a lakťa môže byť potrebná operácia kostného štepu na uľahčenie procesu hojenia. Okrem toho sú pre tento typ zlomeniny zápästia možné externe pripevnené fixačné zariadenia, ktoré sú vo všeobecnosti dočasné, kým nie je možné vykonať iné postupy.
terapia
Fyzikálnu terapiu alebo rehabilitáciu naliehavo potrebujú pacienti so zlomeninami ruky a paže. Pri zlomeninách hornej časti ramena (humerus) a predlaktia (radius a lakťová kosť) a lakťa sa fyzikálna terapia zvyčajne začína po nasadení sadry, dlahy alebo závesu.
Ide o zníženie stuhnutosti v oblasti rúk, vrátane rúk, prstov a ramien počas procesu hojenia. Po odstránení sadry, dlahy alebo popruhu vám lekár odporučí ďalšiu fyzickú terapiu na posilnenie svalov, zvýšenie rozsahu pohybu a obnovenie flexibility kĺbov.
Medzitým sa pri zlomeninách ruky a zápästia fyzikálna terapia alebo rehabilitácia zvyčajne vykonáva po odstránení sadry alebo dlahy. To má tiež pomôcť znížiť stuhnutosť a obnoviť svalovú silu a pružnosť kĺbov.
Ako dlho trvá, kým sa zlomenina ruky zahojí?
V skutočnosti môžu zlomené kosti rásť a znovu sa spájať samy. Stále je však potrebné lekárske ošetrenie, ktoré pomôže kostiam rásť v správnej polohe a predíde komplikáciám.
Dĺžka používania nástrojov alebo iných liečebných postupov závisí od samotného procesu hojenia. Proces hojenia sa môže líšiť od človeka k človeku, v závislosti od závažnosti.
Vo všeobecnosti však dĺžka procesu hojenia zlomenín ruky môže dosiahnuť 3-6 týždňov alebo viac. Po tomto čase vám sadru môžu odstrániť, ale vaše aktivity zostanú obmedzené na 2-3 mesiace, kým sa kosť úplne nezahojí.
Ak chcete urýchliť hojenie, mali by ste byť opatrní pri vykonávaní činností. Musíte sa tiež vyhnúť veciam, ktoré spomaľujú hojenie, ako je fajčenie. Nezabudnite na uspokojenie nutričných potrieb konzumáciou odporúčaných potravín na zlomeniny rúk.