Po absolvovaní vyšetrenia rakoviny prsníka a pozitívnej diagnóze choroby musíte okamžite podstúpiť liečbu. Táto liečba sa podáva na kontrolu rakoviny prsníka, predĺženie očakávanej dĺžky života a možno aj na jej vyliečenie. Ako potom liečiť rakovinu prsníka a aké lieky a spôsoby liečby sa vo všeobecnosti podávajú?
Rôzne liečby a lieky na rakovinu prsníka
Existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny prsníka. Pred odporúčaním správneho typu liečby však lekár najprv zváži:
- Typ rakoviny prsníka, ktorý máte.
- Veľkosť a umiestnenie hrčky alebo nádoru prsníka.
- Šírenie rakovinových buniek alebo štádium rakoviny prsníka.
- Stav proteínu HER2, estrogén a progesterón.
- Vek vrátane toho, či ste prešli menopauzou.
- Výsledky skríningu alebo testov.
- Váš celkový zdravotný stav.
- Vlastná túžba.
Po zvážení tohto uvádzame niekoľko možností na liečbu a liečbu rakoviny prsníka, ktoré lekári vo všeobecnosti odporúčajú:
1. Prevádzka
Chirurgia je hlavnou metódou, ktorá sa vo všeobecnosti volí na liečbu rakoviny prsníka. Existuje niekoľko typov operácií rakoviny prsníka, ktoré sa vo všeobecnosti vykonávajú, a to:
- Operácia na zachovanie prsníkov
Táto operácia, tiež známa ako lumpektómia, sa vykonáva odstránením rakovinovej časti prsníka spolu s malým kúskom zdravého tkaniva okolo nej.
- Mastektómia
Mastektómia je postup na odstránenie prsníka, buď jedného alebo oboch, na odstránenie rakovinových buniek.
- Odstránenie lymfatických uzlín
Táto operácia je tiež známa ako biopsia sentinelových lymfatických uzlín alebo biopsia axilárnych lymfatických uzlín, čo je tiež forma biopsie prsníka. Vo všeobecnosti sa to robí, aby ste zistili, či sa rakovina prsníka rozšírila do lymfatických uzlín okolo prsníka.
Tento typ operácie pomáha lekárom vedieť, či sú v oblasti rakovinové bunky, ktoré je potrebné odstrániť.
- Rekonštrukcia prsníka
Táto operácia sa vykonáva na zlepšenie alebo obnovenie vzhľadu prsníka po odstránení tkaniva. Tento postup je možné vykonať súčasne s odstránením prsného tkaniva alebo neskôr. Existujú dva typy operácií rekonštrukcie prsníka, a to s použitím implantátov alebo chirurgia klapka pomocou tkaniva z iných oblastí vášho tela, ako je žalúdok, chrbát, stehná alebo zadok.
Výber chirurgického zákroku alebo spôsob liečby rakoviny prsníka, ktorý je vhodný pre váš stav, vždy konzultujte so svojím lekárom.
2. Žiarenie
Radiačná terapia alebo rádioterapia rakoviny prsníka sa vykonáva pomocou vysokovýkonných röntgenových lúčov, ktoré sú zamerané na zabíjanie rakovinových buniek. Tento postup sa často robí na zničenie buniek rakoviny prsníka, ktoré unikli alebo neboli odstránené počas operácie.
3. Chemoterapia
Chemoterapia je spôsob liečby rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, ktorý väčšina ľudí pozná. Chemoterapeutická liečba rakoviny prsníka sa vykonáva injekciou lieku priamo do žily (intravenózne) alebo ústami (orálne).
4. Cielená terapia
Cielená terapia je spôsob liečby rakoviny prsníka zabíjaním rakovinových buniek bez poškodenia okolitých zdravých buniek. Táto liečba sa zvyčajne podáva, ak sú vaše bunky rakoviny prsníka HER2 pozitívne (genetická zmena, ktorá môže spustiť rast rakovinových buniek).
Lieky v cielenej terapii sú špeciálne navrhnuté tak, aby blokovali lokalizovaný rast a šírenie rakovinových buniek. Lieky, ktoré sa zvyčajne používajú v cielenej terapii, a to:
- Trastuzumab (Herceptin), ktorý sa podáva na včasnú a pokročilú rakovinu prsníka.
- Pertuzumab (Perjeta), tento liek sa podáva pred alebo po operácii skorého a pokročilého karcinómu prsníka.
- Ado-trastuzumab emtansín (Kadcyla alebo TDM-1) sa môže podávať po chirurgickom zákroku pacientom v ranom alebo pokročilom štádiu, ktorým bol predtým podávaný trastuzumab alebo chemoterapia.
- Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), všeobecne na liečbu rakoviny prsníka, ktorá sa nedá odstrániť chirurgicky alebo sa rozšírila do iných častí tela.
- Lapatinib (Tykerb), liek podávaný pokročilým pacientom.
- Neratinib (Nerlynx), tento liek sa podáva pacientom s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu po liečbe trastuzumabom počas jedného roka.
- Tucatinib (Tukysa), ktorý sa zvyčajne používa na liečbu pokročilých pacientov.
- inhibítory mTOR (cicavčí cieľ rapamycínu), tieto lieky blokujú mTOR, proteín, ktorý pomáha rakovinovým bunkám rásť a deliť sa. Ide o perorálny liek bežne podávaný ženám, ktoré sú po menopauze a majú rakovinu prsníka s HER2-pozitívnym hormonálnym receptorom.
Buďte si vedomí možnosti rezistencie voči liekom
Niektorí ľudia sa však môžu stať odolnými voči liekom na rakovinu prsníka, ako je lapatinib. Štúdia publikovaná v časopise CELL Reports však našla kombinovaný liek, konkrétne inhibítor BET bromodomény, ktorý by mohol zabrániť vzniku rezistencie na lapatinib v HER2-pozitívnych bunkách rakoviny prsníka.
Rovnako ako pri iných typoch terapie, ako liečiť rakovinu prsníka cielenou terapiou môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je hnačka, koža na rukách a nohách sa stáva boľavou, červenou, pľuzgiermi a olupuje sa. Vedľajšie účinky cielenej liečby HER2-pozitívneho karcinómu prsníka sú však vo všeobecnosti tolerovateľné.
Vždy sa poraďte s lekárom, aby ste určili správny spôsob liečby rakoviny prsníka.
5. Hormonálna terapia
American Cancer Society tvrdí, že dva z troch prípadov rakoviny prsníka sú pozitívne na hormonálne receptory. Rakovinové bunky majú v tomto prípade receptory (proteíny), ktoré sa viažu na hormóny estrogén (ER-pozitívne) a/alebo progesterón (PR-pozitívne), ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť a šíriť sa.
Pri tomto type rakoviny prsníka je najvhodnejším spôsobom liečby hormonálna terapia.
Hormonálna liečba rakoviny prsníka je formou systémovej terapie. Inými slovami, liek sa môže dostať do rakovinových buniek vo všetkých častiach tela, vrátane prsníka. Cieľom je zabrániť tomu, aby estrogén spúšťal rast rakovinových buniek.
Hormonálna terapia sa často používa po operácii ako doplnkový liečebný postup pri rakovine prsníka. Tento typ terapie pomáha znižovať riziko návratu rakoviny po operácii.
Hormonálna terapia sa však môže podať aj pred začatím operácie. Okrem toho sa táto terapia často používa aj na liečbu rakoviny, ktorá sa po liečbe znovu objaví alebo sa rozšíri do iných častí tela.
Existuje niekoľko spôsobov hormonálnej terapie, a to:
- Inhibuje estrogénové receptory
Bežne používané lieky na hormonálnu terapiu rakoviny prsníka, a to selektívny modulátor estrogénového receptora (SERM), ako je tamoxifén, raloxifén a toremifén.
- Znižuje hladinu estrogénu
Tento typ lieku na hormonálnu terapiu, menovite inhibítory aromatázy (zastavuje produkciu estrogénu), ako je letrozol, anastrozol a exemestan.
- Odstráňte alebo potlačte funkciu vaječníkov
Tento účinok sa v medicíne nazýva ovariálna supresia, ktorá sa uskutočňuje odstránením alebo potlačením funkcie vaječníkov, ktoré produkujú estrogén v premenopauzálnom období. Lieky, ktoré možno použiť pri tomto postupe, a to goserelín a leuprolid.
Tento typ liečby rakoviny prsníka spôsobuje vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Výkyvy nálad.
- Návaly horúčavy alebo pocit tepla z tela.
- Vaginálny suchý a častý vaginálny výtok.
- Bolesť hlavy.
- Nevoľno.
- Bolesť alebo citlivosť v kostiach.
- Bolesť v mieste vpichu.
6. Imunoterapia
Imunoterapia je spôsob liečby rakoviny prsníka pomocou liekov, ktoré stimulujú imunitný systém, aby rozpoznal a zničil rakovinové bunky.
Príkladom lieku na imunoterapiu rakoviny prsníka je atezolizumab (Tecentriq), ktorý sa zameriava na PD-11, proteín nachádzajúci sa na niektorých nádorových bunkách a imunitných bunkách. Blokovanie tohto proteínu pomáha zvýšiť odpoveď imunitného systému na bunky rakoviny prsníka. Neskôr sa nádor zmenší a jeho rast sa spomalí.
Atezolizumab sa podáva intravenózne každé 2 týždne. Okrem toho sa atezolizumab môže použiť spolu s abraxanom (paklitaxel viazaný na album) u pacientov s pokročilým triple negatívnym karcinómom prsníka, ktorých nádory produkujú proteín PD-L1.
Hoci je atezolizumab účinný, má vedľajšie účinky, ako je únava, kašeľ, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zápcha a hnačka. Niekedy tieto lieky skutočne odstraňujú kontrolu nad imunitným systémom, takže imunitný systém začne útočiť na zdravé časti tela. Tieto vedľajšie účinky môžu viesť k vážnym a život ohrozujúcim problémom.
Takže ak po užití týchto liekov pocítite nové vedľajšie účinky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ak sú vedľajšie účinky pre telo škodlivé, lekár zmení liečbu rakoviny prsníka tak, že bude hľadať alternatívy, ako sú vysoké dávky kortikosteroidov.
Ako dlho trvá liečba rakoviny prsníka alebo lieky?
Trvanie liečby rakoviny prsníka sa veľmi líši od človeka k človeku. Dôvodom je, že stav tela, tolerancia liekov a závažnosť stavu každého človeka je iná.
Napríklad radiačná terapia môže trvať päť po sebe nasledujúcich dní alebo tri týždne v závislosti od toho, koľko terapeutických sedení máte.
Podobne ako pri chemoterapii, táto procedúra môže trvať 12 týždňov, no nezahŕňa dodatočný čas potrebný v prípade zhoršenia vášho zdravotného stavu. Kým hormonálna liečba zvyčajne trvá dlhšie, až roky.
Aby sa každý spôsob liečby rakoviny prsníka hľadal optimálne, nezabudnite počas liečby rakoviny prsníka vždy dodržiavať odporúčania, návrhy, príkazy a odporúčania lekára.
Ak vám lekár predpíše určité tabu, musíte ich dodržiavať, aby bola vaša liečba rakoviny prsníka účinnejšia. Nezabudnite pravidelne kontrolovať u svojho lekára podľa uvedeného harmonogramu.
Rôzne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas liečby rakoviny prsníka
Drogy a rôzne liečby rakoviny prsníka môžu zmeniť váš život. Tu sú niektoré zo zmien v živote, ktoré sa vám môžu vyskytnúť počas liečby rakoviny prsníka:
- Zmiešané pocity
Keď vám diagnostikujú rakovinu prsníka, môžete sa cítiť šokovaný, smutný, nahnevaný, sklamaný, vystrašený a dokonca zničený. Mať tieto pocity je úplne normálne, ale nie príliš dlho. Vstaňte a zostaňte pozitívni a požiadajte o pomoc a podporu svojich najbližších.
- Fyzické zmeny
Lieky a liečba rakoviny prsníka spôsobujú vedľajšie účinky, ktoré zmenia vašu postavu, ako je strata vlasov, strata hmotnosti alebo zmena tvaru prsníka.
- Problémy s plodnosťou
Chemoterapia a hormonálna terapia môžu mať vplyv na vašu plodnosť. Tým sa stanete na chvíľu alebo aj natrvalo neplodnou.
- Sexuálny život sa mení
Významné hormonálne zmeny spôsobia, že budete zažívať nepravidelné zmeny nálad, zníženú sexuálnu túžbu, suchosť vagíny a únavu, takže sex s partnerom môže byť náročnejšou výzvou.
Rôzne vedľajšie účinky liečby rakoviny prsníka a liekov
Lieky a liečba rakoviny prsníka majú krátkodobé vedľajšie účinky, ktoré môžete pociťovať. Tieto vedľajšie účinky vám určite spôsobujú nepríjemný pocit a niekedy môžu zhoršiť váš zdravotný stav.
Ak sa u vás vyskytne, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste dostali správnu liečbu. Môžete však tiež postupovať podľa nižšie uvedených tipov, aby ste sa vysporiadali s rôznymi vedľajšími účinkami tohto lieku.
Bolesť kostí a kĺbov
Tieto vedľajšie účinky môžete vo všeobecnosti pociťovať pri liečbe hormonálnou terapiou. Okrem liekov od lekára môžete bolesti kostí a kĺbov liečiť aj priložením teplých či studených obkladov, akupunktúrou, masážami a udržiavaním ideálnej telesnej hmotnosti osvojením si zdravej výživy a pravidelným cvičením.
Návaly horúčavy
Ak pocítite úpal resp návaly horúčavy, Môžete to skúsiť prekonať tenkým oblečením, ochladzovaním tela v klimatizácii alebo ventilátorom, osprchovaním sa pred spaním, masážou, akupunktúrou, jogou alebo vylúčením príjmu tukov. Musíte sa tiež vyhnúť spúšťačom návaly horúčavy, ako je stres, fajčenie, alkohol, kofeín, horúce jedlá, sauny alebo horúce kúpele.
Únava
Spôsob, ako sa vysporiadať s únavou, keď liečite rakovinu prsníka, je dostatočne odpočívať a dať svojmu telu kondíciu. Musíte sa zdravo stravovať, pravidelne cvičiť, zdriemnuť si, riadiť svoje každodenné aktivity alebo praktizovať iné techniky, ako je akupunktúra, meditácia, masáž alebo joga.
Strata vlasov
Vypadávanie vlasov je synonymom liečby rakoviny, vrátane prsníka. Ak sa vám to stane, môžete si zvoliť veľmi krátky strih, použiť opaľovací krém na ochranu hlavy, udržať si hlavu v teple, použiť parochňu vrátane hľadania informácií o správnej starostlivosti o parochňu, nosenia klobúka a uistiť sa, že vy, vaša rodina a príbuzní pripravení prijať zmeny vo vašom vzhľade.
Nevoľno
Nevoľnosť je často prípad, keď podstupujete chemoterapiu a iné terapie pri liečbe rakoviny prsníka. Aby ste to prekonali, musíte jesť malé porcie, ale často, jesť jedlá, ktoré vám nespôsobujú nevoľnosť, vyhýbať sa mastným jedlám, konzumovať zázvorové nápoje a po jedle si sadnúť.
Namiesto toho musíte naplniť výživu svojho tela konzumáciou potravín na rakovinu prsníka, ktoré obsahujú vlákninu, bielkoviny, antioxidanty a beta karotén. Na udržanie tela je potrebná fyzická aktivita alebo ľahké cvičenie. Poraďte sa so svojím lekárom o fyzickej aktivite, ktorá vyhovuje vášmu stavu.
Komplikácie liečby rakoviny prsníka, ktoré sa môžu vyskytnúť
Okrem krátkodobých vedľajších účinkov, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť, môžu lieky a liečba rakoviny prsníka spôsobiť dlhodobé komplikácie. Nie u všetkých pacientov sa však táto komplikácia vyskytne. Tu sú niektoré komplikácie, ktoré môžu nastať.
- Lymfedém, čo je chronický stav spôsobený nahromadením lymfatickej tekutiny. Tento stav spôsobuje opuch prsníka, paže alebo ruky na tej časti tela, ktorá bola operovaná.
- Dokonca aj srdce.
- Problémy so zubami.
- Osteoporóza.
- Krvné zrazeniny.
- Obavy zo straty pamäti a kognitívnych funkcií.
Tipy na liečbu pacientok s rakovinou prsníka v liečbe
Život s rakovinou prsníka nie je jednoduchý ako pre samotného pacienta, tak aj pre ľudí, ktorí sa oňho starajú. Pre tých z vás, ktorým na tom záleží, vo všeobecnosti pomáhate pacientovi vo všetkom, čo by vás mohlo vyčerpať a mať sklony k depresii.
Aby ste tomu predišli, pri liečbe pacientok s rakovinou prsníka, ktoré sú v súčasnosti na liečbe, môžete postupovať podľa nasledujúcich tipov:
- Nerob všetko sám. Uistite sa, že vám ostatní členovia rodiny alebo iní ľudia pomáhajú.
- Príležitostne robte zábavné aktivity s pacientmi.
- Poskytnite pacientovi emocionálnu podporu tým, že budete dobrým poslucháčom jeho pocitov.
- Doprajte si čas, keď máte voľno.
- Nezabudnite sa starať o svoje zdravie.
- Udržujte dobrú komunikáciu s pacientmi.
- Ak ste partnerom pacienta, musíte s pacientom udržiavať harmonický a intímny vzťah.