Zdravie bábätka ešte v brušku alebo po pôrode je určite snom každého rodiča. Žiaľ, nezriedka sa vyskytujú problémy v maternici alebo po nej, ktoré ovplyvňujú zdravie tela dieťaťa. Aspirácia mekónia je napríklad spôsobená zmiešaním prvých výkalov dieťaťa s plodovou vodou, čo spôsobuje otravu.
Ako rodič je dôležité pochopiť všetky možné poruchy, ktoré zasahujú do zdravia tela dieťaťa. Patrí medzi ne aspirácia mekónia alebo otrava z pitia plodovej vody dieťaťa zmiešanej s výkalmi.
Pre viac podrobností si pozrime celú recenziu.
Čo je syndróm aspirácie mekónia?
Syndróm aspirácie mekónia je komplikáciou pôrodu, keď je dieťa otrávené pitím plodovej vody s obsahom mekónia.
Podľa Národného centra pre pokrokové translačné vedy je mekónium prvá stolička, stolička alebo stolička novorodenca.
Zvyčajne túto prvú stolicu začnú črevá produkovať ešte pred narodením bábätka.
V skutočnosti mekónium alebo prvá stolica je normálna a vlastní ju každý novorodenec.
Mekónium však môže narušiť zdravie dieťaťa, ak vyjde ešte v maternici a zmieša sa s plodovou vodou.
To môže viesť k otrave dieťaťa z pitia plodovej vody obsahujúcej mekónium, či už pred, počas alebo po pôrode.
Tento stav sa potom označuje ako aspirácia mekónia resp syndróm aspirácie mekónia (MAS).
Syndróm aspirácie mekónia u dojčiat teda nie je len otrava samotným pitím plodovej vody.
Dôvodom je, že kým v maternici plodová voda funguje ako nosič živín pre dieťa.
Stručne povedané, deti budú skutočne piť a vdychovať plodovú vodu v maternici.
Keďže však neobsahuje mekónium, nemožno to považovať za otravu plodovou vodou.
Opäť platí, že deti, ktoré sú otrávené pitím plodovej vody, sa vyskytujú iba vtedy, ak je v nich primiešané mekónium a dieťa ho vdýchne.
Vplyv tlaku alebo stresu, ktorý dieťa zažíva pred pôrodom alebo počas neho, môže spôsobiť, že dieťa prejde mekóniom ešte v maternici.
Syndróm aspirácie mekónia zvyčajne pociťujú deti narodené v termíne a viac ako 42 týždňov tehotenstva.
Syndróm aspirácie mekónia nie je v skutočnosti život ohrozujúci.
Aspirácia mekónia však môže viesť ku komplikáciám alebo zdravotným problémom pre dieťa a môže byť smrteľná, ak nie je okamžite liečená.
Príčiny aspirácie mekónia u dojčiat
Príčinou aspirácie mekónia alebo otravy v dôsledku pitia plodovej vody u dojčiat môže byť stres a tlak, ktorý dieťa zažíva, citujúc Medline Plus.
Deti, ktoré majú aspiráciu mekónia, môžu zažiť stres z rôznych dôvodov.
Jednou z príčin stresu u bábätiek, ktoré sa otrávia pitím plodovej vody, je, keď sa im v maternici nedostáva dostatočné množstvo krvi a kyslíka.
Okrem toho sú uvedené rôzne príčiny stresu u dojčiat, ktoré nakoniec vedú k aspirácii mekónia alebo otrave pitím plodovej vody:
- Znížený prísun kyslíka pred alebo počas procesu pôrodu.
- Gestačný vek je viac ako 40 týždňov.
- Proces pôrodu môže byť dlhý, dlhý alebo náročný.
- Matky majú počas tehotenstva určité zdravotné problémy, ako je hypertenzia v tehotenstve a tehotenská cukrovka.
- Rast plodu v maternici je zakrpatený.
Mekónium zvyčajne produkuje iba telo dieťaťa pred príchodom času pôrodu, či už ide o normálny pôrod s akoukoľvek pôrodnou polohou alebo cisársky rez.
To je dôvod, prečo väčšinu prípadov aspirácie mekónia zažívajú deti, ktoré sa narodili dostatočne staré alebo po normálnom gestačnom veku.
Navyše, čím dlhší je gestačný vek, zníži sa aj množstvo plodovej vody.
No a v tomto období hrozí bábätku otrava plodovou vodou s obsahom mekónia alias aspirácie mekónia.
Po vdýchnutí sa potom kontaminovaná plodová voda dostane do pľúc dieťaťa.
V dôsledku toho dochádza k opuchu dýchacieho traktu dieťaťa, čo sťažuje dýchanie dieťaťa.
Čím viac mekónia dieťa vdýchne, tým je stav závažnejší.
K aspirácii mekónia alebo otrave plodovej vody môže dôjsť, keď je dieťa ešte v maternici alebo po narodení.
Aspirácia mekónia je však u predčasne narodených detí zriedkavá.
Príznaky aspirácie mekónia u dojčiat
Každé dieťa môže pociťovať rôzne príznaky aspirácie mekónia.
Najčastejším príznakom aspirácie mekónia alebo otravy plodovej vody je, že dýchanie bábätka je pri výdychu veľmi rýchle a silné.
Novorodenci môžu mať tiež ťažkosti s dýchaním, pretože ich dýchacie cesty sú blokované mekóniom.
Nasledujú rôzne príznaky aspirácie mekónia alebo otravy plodovou vodou u detí:
- Dych sa otáča rýchlejšie
- Ťažké a problémové dýchanie, pretože je ťažké normálne dýchať
- Pri výdychu sa ozýva chrčanie
- Zdá sa, že pri dýchaní dieťaťa dochádza k retrakcii alebo k poklesu svalov hrudníka a krku
- Farba pokožky dieťaťa sa zmení na modrastú (cyanóza)
- Nízky krvný tlak dieťaťa
- Plodová voda mení farbu na tmavú a zelenkastú
- Telo dieťaťa vyzerá slabé
- Keď sa dieťa narodí, môžete vidieť mekónium v plodovej vode
Mekónium v plodovej vode po dlhú dobu môže spôsobiť, že pokožka a nechty dieťaťa zožltnú.
Akékoľvek komplikácie pôrodu, vrátane pitia plodovej vody zmiešanej s výkalmi bábätka, sa dajú rýchlejšie liečiť, ak tehotná žena porodí v nemocnici.
Zatiaľ, ak matka rodí doma, liečba môže trvať dlhšie kvôli obmedzenej ponuke zariadení.
Uistite sa, že matka okamžite ide do nemocnice s manželom alebo dulou, ak nejaké existujú, keď sa objavia príznaky pôrodu.
Tieto príznaky pôrodu zahŕňajú prasknutie plodovej vody, pôrodné kontrakcie, otvorenie pôrodu a ďalšie.
Nenechajte sa však pomýliť rozlišovaním skutočných pôrodných kontrakcií a falošných kontrakcií. Spoznajte rozdiel, aby ste sa nenechali oklamať.
Aby všetky procesy prebehli hladko, uistite sa, že rodička má dlhodobo pripravené rôzne prípravy na pôrod a vybavenie na pôrod.
Aké sú možné komplikácie aspirácie mekónia?
U väčšiny novorodencov, ktorí majú aspiráciu mekónia, sa zriedkavo vyvinú dlhodobé zdravotné komplikácie.
Aj tak môžu mať následky otravy z vypitia plodovej vody s obsahom mekónia alebo aspirácie mekónia priamy vplyv na zdravie novorodenca.
Nie je to nemožné, pretože bábätká pijú plodovú vodu zmiešanú s mekóniom, môže to mať vplyv na zápaly a pľúcne infekcie, čím sa upchajú dýchacie cesty.
V dôsledku toho, že dieťa pije plodovú vodu zmiešanú s mekóniom, môže to spôsobiť rozšírenie pľúc.
Čím častejšie sa pľúca rozširujú, tým viac vzduchu sa môže nahromadiť v hrudnej dutine a okolo pľúc.
Tento stav je známy ako pneumotorax, ktorý dieťaťu sťažuje dýchanie.
Na druhej strane aspirácia mekónia môže u novorodenca zvýšiť aj riziko pľúcnej hypertenzie, príp. pľúcna hypertenzia novorodenca (PPHN).
PPHN je zriedkavý stav, ale môže byť život ohrozujúci.
Vysoký krvný tlak v pľúcnych cievach totiž môže obmedziť prietok krvi, čo dieťaťu sťažuje pohodlné dýchanie.
Následkom pitia plodovej vody alebo aspirácie mekónia bábätkom môže spôsobiť aj komplikácie v podobe obmedzeného prísunu kyslíka do mozgu.
V dôsledku toho hrozí, že nedostatok kyslíka v mozgu spôsobí trvalé poškodenie mozgu dieťaťa.
Ako diagnostikovať aspiráciu mekónia u detí?
Najskorší spôsob, ako diagnostikovať aspiráciu mekónia, je vidieť prítomnosť mekónia v plodovej vode dieťaťa pri narodení.
Už pred narodením sa pozoruje, že srdcová frekvencia dieťaťa je pri vyšetrení veľmi pomalá.
Ak má lekár po narodení podozrenie, že sa dieťa otrávilo vypitím plodovej vody s obsahom mekónia, lekár vykoná laryngoskopiu.
Laryngoskopia je postup na vyšetrenie hlasiviek, hrdla a hlasovej schránky (hrtanu).
Lekár tiež zistí abnormálne zvuky dýchania pomocou stetoskopu, ktorý je umiestnený na hrudi dieťaťa.
Toto vyšetrenie pomôže lekárovi nájsť abnormálne, chrapľavé zvuky, keď dieťa dýcha.
Ak má dieťa aspiráciu mekónia, typické príznaky sa objavia krátko po narodení.
Aj keď dieťa krátko po narodení vyzerá silné a zdravé, ale o niekoľko hodín neskôr môže mať vážne dýchacie problémy.
Iste, okrem laryngoskopie a použitia stetoskopu existuje niekoľko ďalších metód vyšetrenia aspirácie mekónia.
Na objasnenie diagnózy aspirácie mekónia môže lekár vykonať nasledujúce vyšetrenia:
- Röntgen alebo röntgen hrudníka, aby ste zistili, či sa do pľúc dieťaťa nedostali cudzie látky.
- Krvné testy, na zistenie výsledkov hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v tele dieťaťa.
Ako sa lieči aspirácia mekónia u dojčiat?
Liečba detí, ktoré sú otrávené pitím plodovej vody obsahujúcej mekónium, sa môže líšiť.
Závisí to od dĺžky trvania otravy dieťaťa pitím plodovej vody, množstva mekónia a závažnosti respiračných problémov dieťaťa.
Počas pôrodu
Mekónium možno vidieť pri pretrhnutí membrán alebo pri prítomnosti tmavozelenej farby v plodovej vode.
Ak k tomu dôjde, lekár bude sledovať srdcovú frekvenciu plodu, či sa u neho nevyskytnú príznaky fetálnej tiesne.
Okrem toho v niektorých prípadoch aspirácie mekónia môže lekár odporučiť použitie amnioinfúzia Ide o zriedenie plodovej vody fyziologickým roztokom.
Jeho funkciou je vymyť mekónium z plodových obalov skôr, ako ho dieťatko pri narodení vdýchne.
Tento postup sa vykonáva zavedením malej trubice do maternice cez vagínu.
Rúrka má na starosti vypúšťanie sterilnej tekutiny, ktorá sa zmiešava s plodovou vodou, ktorá bola kontaminovaná mekóniom.
Po narodení dieťaťa
Medzitým, po narodení, deti, ktoré zažívajú aspiráciu mekónia, musia podstúpiť okamžitú liečbu na odstránenie mekónia z dýchacieho traktu.
Ak má novorodenec aspiráciu mekónia, ale stále vyzerá zdravo, lekársky tím bude pozorovať a monitorovať možné príznaky.
Platí to vtedy, keď fyzička bábätka vyzerá dobre a tepová frekvencia je dostatočne silná, čo sa pohybuje okolo viac ako 100 úderov za minútu (BPM).
Keď sa objavia príznaky aspirácie mekónia, ktoré naznačujú problém s dieťaťom, liečba sa okamžite podá.
Medzitým, ak je srdcová frekvencia dieťaťa otrávená v dôsledku pitia nízkej plodovej vody, ktorá je nižšia ako 100 BPM a vyzerá slabo, liečba sa okamžite podá.
Lekári zvyčajne používajú saciu trubicu na presávanie mekónia cez nos, ústa alebo hrdlo dieťaťa.
Ak má novorodenec ťažkosti s dýchaním, je možné do hrdla zaviesť odsávaciu hadičku, ktorá odsaje plodovú vodu obsahujúcu mekónium.
Tento proces bude pokračovať, kým mekónium už nebude viditeľné v dýchacom trakte dieťaťa.
V iných prípadoch môže byť pre novorodenca, ktorý má problémy s dýchaním a má nízku srdcovú frekvenciu, najlepšou voľbou doplnkový kyslík.
Lekár poskytne dodatočný kyslík cez ventilátor vložením dýchacej trubice cez hrdlo dieťaťa.
Toto je určené na pomoc pri rozšírení pľúc a vyhladení dýchacích ciest u detí, ktoré majú aspiráciu mekónia.
Následná starostlivosť o bábätká
Po ošetrení podanom hneď po ukončení novorodenca bude dieťa umiestnené na oddelení špeciálnej starostlivosti, aby sa mohlo intenzívne liečiť.
Táto liečebná miestnosť je známa aj ako novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti (NICU).
Nasledujú ďalšie liečby, ktoré môžu lekári urobiť pre deti, aby zabránili komplikáciám z aspirácie mekónia:
- Oxygenoterapia na zabezpečenie adekvátnych hladín kyslíka v krvi.
- Použite ohrievač, ktorý pomôže udržať telesnú teplotu dieťaťa.
- Použitie ventilátora alebo dýchacieho prístroja na uľahčenie dýchania dieťaťa.
- Poskytnite dieťaťu mimotelovú membránovú oxygenáciu (ECMO).
ECMO sa zvyčajne podáva iba pri závažných komplikáciách a ako následná možnosť, ak dieťa nereaguje na iné liečby alebo má vysoký krvný tlak v pľúcach.
Tento postup sa vykonáva pomocou lekárskeho zariadenia, ktorého úlohou je vykonávať prácu, ako sú pľúca a srdce.
Týmto spôsobom sa stav srdca a pľúc dieťaťa, ktoré môže mať problémy, môže pomaly zlepšovať.
Niekedy vám lekár môže počas liečby podať antibiotiká na prevenciu a liečbu infekcií u vášho dieťaťa.