Impotencia (erektilná dysfunkcia): Príčiny a liečba

Impotencia pre niektorých ľudí je známa aj ako impotencia alebo erektilná dysfunkcia. Ako teda tento stav ovplyvňuje sexuálne zdravie mužov?

čo je impotencia?

Impotencia je stav, keď muž nemá schopnosť dosiahnuť a udržať erekciu penisu dostatočnú na sexuálne uspokojenie.

Erektilná dysfunkcia môže byť znakom iných zdravotných problémov, ktoré si môžu vyžadovať určité lekárske ošetrenia, vrátane rizika ochorenia srdca a krvných ciev.

Tieto zdravotné problémy môžu ovplyvniť aj kvalitu vášho života, kedy sa môžete cítiť vystresovaní, nedostatok sebavedomia a problémy s partnerom.

Aká častá je erektilná dysfunkcia?

Erektilná dysfunkcia postihuje mužov všetkých rás a krajín. Vo všeobecnosti sa impotencia vyskytuje, keď muži vstupujú do staroby, častejšie postihuje mužov vo veku 40 rokov alebo starších.

Štúdia z roku 2019 uviedla, že prevalencia mužov s erektilnou dysfunkciou bola v Indonézii približne 35,6 % u mužov vo veku 20 až 80 rokov.

Štúdia tiež odhalila, že riziko impotencie sa zvyšuje s vekom. Prevalencia erektilnej dysfunkcie sa pohybuje od 6,5 % vo vekovej skupine 20-29 rokov do 88 % vo vekovej skupine 60 rokov a viac.

Zdravotné stavy, ako je hypertenzia, mŕtvica, cukrovka, ochorenie obličiek, srdcové ochorenie v anamnéze, anamnéza operácie prostaty a stres boli tiež významne spojené s erektilnou dysfunkciou.

Impotencia nie je nevyliečiteľný stav. Ak máte príznaky erektilnej dysfunkcie, vždy sa poraďte s lekárom alebo urológom.

Súvisí impotencia s neplodnosťou?

Problémy s plodnosťou alebo neplodnosťou u mužov môžu nastať v dôsledku určitých faktorov, napríklad keď sa znižuje sexuálna spokojnosť, čo spúšťa psychickú záťaž.

To je to, čo spája impotenciu a neplodnosť. Jedným z príznakov neplodnosti je, keď majú muži problémy so sexuálnou funkciou, vrátane erektilnej dysfunkcie.

Známky a symptómy impotencie

Hlavným príznakom impotencie je neschopnosť penisu dosiahnuť erekciu, aj keď bola stimulovaná počas pohlavného styku.

Podľa Štátneho zdravotného ústavu môže byť impotencia krátkodobý alebo dlhodobý problém. Tento stav môžete zažiť, keď:

  • mať niekedy erekciu, ale nie vždy, keď chcete mať sex,
  • môže dosiahnuť erekciu, ale nevydrží dostatočne dlho na sexuálne uspokojenie, príp
  • nemôžem dosiahnuť erekciu kedykoľvek.

Môžu sa vyskytnúť niektoré príznaky alebo symptómy, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z príznakov erektilnej dysfunkcie, poraďte sa s lekárom.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte problémy s erekciou, musíte si zistiť informácie a získať pomoc od lekára. Okamžite navštívte lekára, ak sa u vás objavia stavy, ako napríklad:

  • obavy z erekcie alebo iných sexuálnych problémov, vrátane impotencie, predčasnej ejakulácie alebo neskorej ejakulácie,
  • máte komorbidné stavy vrátane cukrovky, srdcového ochorenia alebo iných zdravotných stavov spojených s impotenciou a
  • trpia ďalšími príznakmi spolu s impotenciou.

Príčiny a rizikové faktory impotencie

Existuje celý rad stavov, ktoré môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu. Riziko vzniku tohto problému môže zvýšiť aj množstvo rizikových faktorov, ako je choroba a životný štýl.

Aké sú príčiny erektilnej dysfunkcie?

Normálna erekcia penisu je silne ovplyvnená integráciou pomerne zložitých fyziologických procesov. To zahŕňa centrálny nervový systém, periférny nervový systém, hormóny a krvné cievy.

Psychologické faktory, ako je stres a úzkostné poruchy, môžu tiež zhoršiť erektilnú dysfunkciu, takže tento stav môže u mladých mužov spôsobiť impotenciu.

Poruchy jedného alebo viacerých fyzických a psychických porúch ovplyvnia erekciu penisu a stanú sa hlavnou príčinou impotencie.

Fyzické príčiny

Existuje pomerne veľa prípadov impotencie spôsobených fyzickými chorobami, vrátane:

  • srdcové choroby a zúženie krvných ciev,
  • cukrovka,
  • vysoký krvný tlak,
  • vysoký cholesterol,
  • obezita a metabolický syndróm,
  • Parkinsonova choroba,
  • hormonálne poruchy, vrátane ochorení štítnej žľazy a nedostatku testosterónu,
  • štrukturálne alebo anatomické abnormality penisu, ako je Peyronieho choroba,
  • liečba ochorení prostaty,
  • chirurgické komplikácie,
  • poranenie panvovej oblasti alebo miechy a
  • radiačná terapia do oblasti panvy.

Psychologické príčiny

Mozog hrá úlohu v mechanizme erekcie, keď dostane erektogénnu stimuláciu. Keď sú však sexuálne pocity narušené, samozrejme to môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu.

Niektoré veci, ktoré môžu byť psychologickou príčinou impotencie, okrem iného:

  • cítiť sa previnilo,
  • stres,
  • strach z intimity,
  • depresia,
  • ťažká úzkosť a
  • problémy vo vzťahu s partnerom.

Aké faktory zvyšujú riziko tohto stavu?

Zvyšujúci sa vek je často spojený s faktormi, ktoré spúšťajú erektilné ťažkosti. Veľmi dôležitým rizikovým faktorom impotencie sú však poruchy krvných ciev.

Okrem toho muži s určitými komorbiditami (komorbiditou) majú tiež väčšie riziko, že budú trpieť erektilnou dysfunkciou.

Podľa jednej štúdie tento stav postihuje 31 % mužov s kardiovaskulárnym ochorením, 26 % mužov s hypertenziou, 26 % mužov s vysokým cholesterolom a 26 % mužov so stresom, depresiou alebo úzkostnými poruchami.

Podľa inej štúdie majú muži s diabetes mellitus aj trojnásobne vyššie riziko, že budú trpieť erektilnou dysfunkciou.

Okrem týchto komorbidných stavov existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko erektilnej dysfunkcie, ako sú nasledujúce.

  • Nadváha alebo obezita.
  • Určité liečebné postupy, ako je operácia prostaty alebo radiačná liečba rakoviny.
  • Zranenia, najmä ak poškodia nervy alebo krvné cievy, ktoré kontrolujú erekciu.
  • Účinky liekov vrátane antidepresív, antihistaminík a liekov na liečbu vysokého krvného tlaku, bolesti alebo stavov prostaty.
  • Fajčenie, ktoré obmedzuje prietok krvi do krvných ciev a tepien.
  • Užívanie drog a závislosť od alkoholu.

Diagnostika a liečba impotencie

Impotencia sa dá liečiť medicínsky. Včasné odhalenie a liečba tohto stavu vám tiež pomáha vrátiť sa k uspokojivému sexuálnemu vzťahu.

Môžu muži včas odhaliť impotenciu?

Vzhľadom na prevalenciu a rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu, je dôležité, aby ste včasné odhalenie vykonali nezávisle.

Inventár sexuálneho zdravia pre mužov (SHIM)

Najprv môžete odpovedať na dotazník SHIM konkrétnymi otázkami a skóre. To vám pomôže zistiť, či máte impotenciu alebo nie, spolu s jej závažnosťou.

Pri absolvovaní tohto testu si musíte vybrať jednu odpoveď z každej otázky na základe vašich skúseností za posledných šesť mesiacov.

1. Aká je vaša dôvera v dosiahnutie a udržanie erekcie?

  1. Veľmi nízky
  2. Nízka
  3. V súčasnosti
  4. Vysoký
  5. Veľmi vysoko

2. Keď dosiahnete erekciu sexuálnou stimuláciou, ako často je erekcia dostatočne tvrdá na to, aby prenikla do vášho partnera?

  1. Takmer nikdy alebo vôbec
  2. Len párkrát (menej ako polovica)
  3. Niekedy (asi polovica)
  4. Často (viac ako polovica)
  5. Takmer vždy alebo vždy

3. Ako často si počas pohlavného styku dokážete udržať erekciu po preniknutí do partnera?

  1. Takmer nikdy alebo vôbec
  2. Len párkrát (menej ako polovica)
  3. Niekedy (asi polovica)
  4. Často (viac ako polovica)
  5. Takmer vždy alebo vždy

4. Ako ťažké je pre vás počas pohlavného styku udržať erekciu, kým nie je pohlavný styk dokončený?

  1. Je to také ťažké
  2. Veľmi ťažké
  3. Ťažké
  4. Trochu ťažké
  5. Nie je tažké

5. Keď sa pokúšate o sex, ako často vás táto aktivita uspokojuje?

  1. Takmer nikdy alebo vôbec
  2. Len párkrát (menej ako polovica)
  3. Niekedy (asi polovica)
  4. Často (viac ako polovica)
  5. Takmer vždy alebo vždy

Spočítajte skóre odpovedí pre každú otázku, potom môžete vidieť interpretáciu výsledkov nasledovne.

  • 22 – 25: Žiadna erektilná dysfunkcia
  • 17 – 21: Mierna erektilná dysfunkcia
  • 12 – 16: Mierna až stredne závažná erektilná dysfunkcia
  • 8 – 11: Stredná erektilná dysfunkcia
  • 5 – 7: Ťažká erektilná dysfunkcia

Skóre tvrdosti erekcie (EHS)

Po druhé, môžete porovnať stupeň tvrdosti erekcie prostredníctvom sebapozorovania, s ktorým sa potom porovnáva Skóre tvrdosti erekcie (EHS) .

Aby to obyčajní ľudia ľahšie pochopili, stupeň tvrdosti erekcie možno prirovnať aj k štyrom typom potravín, a to nasledovne.

  • Stupeň 1 (tofu/tofu): veľký penis, ale nie tvrdý.
  • Stupeň 2 (ošúpaný banán): penis je veľký a tvrdý, ale nie dostatočne tvrdý na prienik.
  • Stupeň 3 (neošúpané banány): penis je dostatočne veľký a pevný na prienik, ale nie úplne pevný.
  • Stupeň 4 (uhorka): penis je veľký a úplne tvrdý.

Aké sú lekárske testy na zistenie erektilnej dysfunkcie?

Ak si nie ste istý svojím stavom, okamžite si urobte vyšetrenie. Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a požiada o anamnézu na diagnostiku impotencie.

Potom môže lekár odporučiť niekoľko lekárskych vyšetrení na určenie určitých stavov, ktoré spôsobujú impotenciu.

  • krvný test. Vyšetrenie odberom vzorky krvi na zistenie príznakov ochorenia srdca, cukrovky, nízkej hladiny testosterónu a iných zdravotných stavov.
  • test moču. Vyšetrenie so vzorkou moču na zistenie príznakov cukrovky a iných základných zdravotných stavov.
  • Ultrazvuk (USG). Tento test vytvorí obrázky, ktoré budú pre lekára vodítkom, ak máte problémy s krvnými cievami.
  • Včerajší test erekcie. Vyšetrenie na meranie počtu a sily erekcií dosiahnutých cez noc pomocou špeciálneho prístroja počas spánku.
  • Psychologický test. Vyšetrenie prostredníctvom množstva otázok na odhalenie depresie a iných psychologických faktorov, ktoré spôsobujú erektilnú dysfunkciu.

Okrem týchto testov lekár niekedy tiež vstrekne do penisu kombináciu liekov na stimuláciu prietoku krvi a vyvolanie erekcie.

Aké sú možnosti liečby erektilnej dysfunkcie?

Vo všeobecnosti neexistuje žiadna špecifická liečba alebo lieky pre ľudí s erektilnou dysfunkciou. Liečbu vykoná lekár podľa príčiny, ktorú pociťujete.

Terapia impotencie sa však dnes naďalej rozvíja. Nasleduje výber spôsobov liečby impotencie, ktoré vám lekári odporučia.

Pitie liekov

Lekári môžu predpisovať lieky na liečbu impotencie. Bežné lieky zahŕňajú sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), tadalafil (Cialis) a avanafil (Stendra).

Ak je váš celkový zdravotný stav dobrý, váš lekár vám môže predpísať jeden z týchto liekov. Všetky tieto lieky fungujú tak, že zvyšujú prietok krvi do penisu.

Účinok tohto lieku však nemôže spôsobiť automatickú erekciu. Stále musíte získať sexuálnu stimuláciu, aby ste pocítili účinky pri riešení tejto poruchy.

Vákuové zariadenie

Ak medikamentózna terapia nefunguje, váš lekár môže byť schopný liečiť ju pomocou špeciálne navrhnutého zariadenia na penilnú vákuovú trubicu.

Toto ošetrenie vykonáte umiestnením penisu do hadičky pripojenej k pumpe. To pomáha cirkulovať krv a robí penis väčší a pevnejší.

Treba si však dávať pozor na vedľajšie účinky podtlaku, ako je bolesť penisu, znecitlivenie penisu, až po modriny alebo modriny na povrchu kože penisu v dôsledku hematómu.

Injekčná terapia

Ak nenastane žiadna zmena, lekár vám odporučí injekčnú terapiu. Táto liečba využíva injekčne podávané lieky, ako je alprostadil, papaverín a fentolamín.

Lekárska injekčná terapia sa vykonáva injekciou lieku do strany penisu ( intrakavernózna ) s veľmi tenkou ihlou, ktorá pomáha rozširovať krvné cievy penisu.

Všetky liečby injekčnou terapiou môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je hematóm, fibróza penisu a predĺžená erekcia penisu (priapizmus).

Mimotelová terapia rázovými vlnami nízkej intenzity (LI-ESWT)

LI-ESWT terapia je nová terapia na liečbu erektilnej dysfunkcie. Cieľom tejto terapie je obnoviť mechanizmus erekcie, aby penis mohol mať opäť prirodzenú alebo spontánnu erekciu.

Aplikácia terapie rázovými vlnami je široko používaná v medicíne, napríklad pri riešení kameňov v močových cestách a ortopedickej liečbe.

Pri liečbe erektilnej dysfunkcie lekár použije zariadenie s nízkou intenzitou rázovej vlny na drieku penisu.

To spustí účinky angiogenézy alebo procesu tvorby nových krvných ciev, čo umožňuje, aby do penisu prúdilo viac krvi a spôsobilo erekciu.

Liečba LI-ESWT nevyžaduje injekcie, anestéziu ani chirurgický zákrok. Tento postup vo všeobecnosti netrvá dlho, ale účinky môžu trvať až približne dva roky.

Aj tak môže táto terapia spôsobiť infekcie, zápaly, poruchy krvných ciev, nádory, až rast epifýzových chrupaviek v terapeutickej oblasti. rázová vlna .

Iné lekárske ošetrenie

Okrem týchto liekov a terapií vám lekár môže odporučiť, aby ste vykonali ďalšie lekárske postupy, ako napríklad nasledujúce.

  • Hormonálna terapia testosterónom, ak má pacient nízke hladiny hormónov, táto terapia môže pomôcť zlepšiť náladu a sexuálne vzrušenie.
  • Chirurgická liečba, čo je chirurgický zákrok s použitím penilného implantátu.

Lekári môžu tiež vykonávať psychologickú terapiu na zlepšenie mentálnych a emocionálnych faktorov, ak je to príčinou vašej erektilnej dysfunkcie.

Táto liečba môže trvať dlho a na dosiahnutie želaného stavu je potrebné použiť niekoľko metód.

Domáce lieky na impotenciu

Impotencia môže byť spôsobená alebo zhoršená výberom životného štýlu. Niektoré z nasledujúcich zmien životného štýlu môžete urobiť, aby ste prekonali problémy s erekciou.

  • Prestať fajčiť a konzumovať tabak.
  • Schudnite, pretože nadváha môže spôsobiť – alebo zhoršiť – impotenciu.
  • Pravidelné cvičenie môže znížiť stres a zvýšiť prietok krvi v tele.
  • Vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu alebo užívaniu nelegálnych drog môže zhoršiť erektilnú dysfunkciu.
  • Jedzte zdravé potraviny, ako je zelená zelenina, celé zrná, ryby a iné zdroje morských plodov.
  • Vyriešte problémy vo vzťahu s partnerom, napríklad zvážte manželskú poradňu, ak máte problém so zlepšením komunikácie.

Ak máte ďalšie otázky alebo obavy, je lepšie konzultovať so svojím lekárom najlepšie riešenie vášho problému.