Každý, kto zažije GERD (gastroezofageálny reflux), sa zvyčajne bude sťažovať na príznaky vo forme pálenia záhy nazývanej pálenie záhy. Príznaky GERD sa môžu zhoršiť, ak neužívate lieky alebo sa vyhýbate spúšťačom.
Ak je to tak, aké sú možnosti liekov proti GERD v lekárňach, ktoré možno užívať na liečbu symptómov?
Výber liekov na liečbu GERD
GERD je stav charakterizovaný vzostupom žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Príčiny sú rôzne, od fajčenia, dlhodobého užívania liekov NSAID alebo zdravotných problémov, ktoré ovplyvňujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.
Keď sa objavia príznaky GERD, konzumácia liekov je zvyčajne prvou voľbou, ktorá pomôže zmierniť ťažkosti. Ak sa nelieči, symptómy nielen zasahujú do aktivít, ale môžu sa tiež zhoršiť a viesť ku komplikáciám GERD.
Pred užívaním liekov najprv poznajte dve skupiny liekov na GERD, medzi ktoré patria lieky na predpis a lieky bez predpisu.
1. Voľne predajné (OTC) lieky proti GERD
Voľne predajné lieky, známe aj ako drogy cez pult (OTC), je typ lieku, ktorý je možné získať bez lekárskeho predpisu. Inými slovami, na získanie lieku nepotrebujete odporúčanie lekára.
To je dôvod, prečo voľne predajné lieky GERD ľahko dostanete v lekárňach alebo dokonca v stánkoch s občerstvením. Tu je niekoľko príkladov voľne predajných liekov na liečbu GERD.
Antacidá
Antacidá sú lieky, ktoré pôsobia tak, že neutralizujú žalúdočnú kyselinu a zároveň zmierňujú mierne príznaky pálenia záhy. Tento liek sa používa nielen na liečbu GERD, ale aj zápalových problémov, ako je gastritída.
Existuje mnoho druhov antacidových liekov. Mnohé z nich sa predávajú pod určitými značkami, ale existujú aj lieky, ktoré uvádzajú iba hlavné zložky, ako napríklad:
- hydroxid hlinitý,
- uhličitan vápenatý,
- uhličitan horečnatý,
- trisilikát horečnatý,
- hydroxid horečnatý a
- hydrogénuhličitan sodný.
Niektoré typy antacíd obsahujú aj iné lieky, ako je alginát na ochranu výstelky žalúdka alebo simetikón na zníženie príznakov plynatosti. Tento liek však nedokáže vyliečiť zápal pažeráka v dôsledku žalúdočnej kyseliny.
Dôležité je dávať pozor na dávku užívania GERD liekov, pretože pri dlhodobej konzumácii môže hroziť nežiaduce účinky. Možné vedľajšie účinky tohto lieku GERD zahŕňajú zápchu (zápchu), hnačku a poruchy obličiek.
H-2 blokátory receptorov
GERD lieková trieda H-2 blokátory receptorov slúži na zníženie tvorby kyseliny a zmiernenie symptómov. Príkladmi týchto liekov sú cimetidín, famotidín, nizatidín a ranitidín.
V porovnaní s antacidovými liekmi pôsobí H-2 blokátory receptorov nie je to veľmi rýchle. Aj tak liek H-2 blokátory receptorov môže pomôcť zotaviť sa z príznakov po dlhšom čase, asi 12 hodín.
Ak po jedle pociťujete príznaky GERD, váš lekár zvyčajne odporúča užívať antacidá a H-2 blokátory receptorov spolu. Antacidá fungujú na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny, zatiaľ čo H-2 blokátory receptorov znížiť produkciu.
Inhibítory protónovej pumpy (PPI)
Inhibítory protónovej pumpy (PPI) fungujú tak, že inhibujú produkciu kyseliny, ktorá je oveľa silnejšia ako H-2. blokátory receptorov. Okrem toho PPI tiež pomáhajú liečiť problémy s pažerákom v dôsledku vystavenia žalúdočnej kyseline.
2. GERD lieky na lekársky predpis
Ak konzumácia voľnopredajných liekov proti GERD nie je dostatočne účinná na zmiernenie príznakov GERD, lekár vám môže v lekárni predpísať silnejší liek. Tu sú niektoré z najbežnejších typov liekov.
H-2 blokátory receptorov s receptom
Ako H-2 funguje blokátory receptorov s týmto predpisom sa v skutočnosti príliš nelíši od podobných liekov, ktoré sa dajú kúpiť voľne. Je to len to, že dávka obsiahnutá v lieku H-2 blokátory receptorov s oveľa vyšším predpisom.
Príkladmi týchto liekov sú famotidín, nizatidín a ranitidín. Existujú pravidlá pre určité časové obdobie na konzumáciu H-2 blokátory receptorov. Pri dlhodobom používaní môže tento liek zvýšiť riziko zlomenín a nedostatku vitamínu B12.
Inhibítory protónovej pumpy (PPI) na lekársky predpis
Lieky PPI na predpis zvyčajne podávajú lekári, aby pomohli dlhodobo liečiť GERD. Existuje celý rad liekov na predpis PPI, ako napríklad:
- esomeprazol,
- lansoprazol,
- omeprazol,
- pantoprazol,
- rabeprazol a
- dexlansoprazol.
PPI je jedným z najúčinnejších liekov na liečbu symptómov GERD. Je však možné, že dlhodobé užívanie tohto lieku má vedľajšie účinky.
Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú hnačku, bolesti hlavy, nevoľnosť, nedostatok vitamínu B12 a zvýšené riziko zlomenín bedra, zápästia a chrbtice. Najlepším pravidlom pre užívanie tohto lieku je prázdny žalúdok.
Lieky na posilnenie srdcových chlopní (sfinkterov).
Srdcové zvierače sú prstencové svaly, ktoré lemujú pažerák a žalúdok. Typ lieku, ktorý pôsobí na posilnenie srdcového zvierača, je baklofén. Tieto lieky proti GERD robia svoju prácu tým, že zabraňujú uvoľneniu svalov zvierača.
Týmto spôsobom sa pažerák len tak ľahko neotvorí a nespôsobí zvýšenie žalúdočnej kyseliny. Hoci je účinný, musíte starostlivo dodržiavať dávkovanie, pretože tento liek môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a únava.
Prokinetické lieky
Lekári niekedy predpisujú aj prokinetické lieky, ktoré pomáhajú urýchliť vyprázdňovanie žalúdka a zároveň posilňujú svaly dolného pažeráka. Prokinetické lieky na predpis sú betanechol a metoklopramid.
Obidve lieky majú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, hnačka, úzkosť a abnormálne fyzické pohyby. Aby ste predišli vedľajším účinkom, užívajte liek podľa pokynov lekára a nemiešajte tento liek s inými liekmi.
Antibiotiká
Lekár predpíše antibiotiká, ak je GERD spôsobený bakteriálnou infekciou H. pylori. Tento liek bude kombinovaný s PPI a bude potrebné ho užívať určitý čas. Cieľom je zabezpečiť odumretie baktérií a obnovenie funkcie žalúdka.
Iné liečebné postupy na liečbu GERD
Ak je ochorenie GERD dostatočne závažné, lekár zvyčajne odporučí inú cestu vo forme operácie alebo chirurgického zákroku. Navyše, ak príznaky GERD nefungujú, je potrebné liečiť liekmi dostupnými v lekárňach alebo domácou liečbou.
Podľa správ z The American College of Gastroenterology sa na liečbu GERD bežne vykonávajú nasledujúce lekárske postupy.
1. Fundoplikácia
Fundoplikácia je najbežnejším chirurgickým zákrokom na liečbu GERD. Cieľom tejto akcie je posilniť svaly, ktoré tvoria srdcový zvierač, aby sa zabránilo zvýšeniu žalúdočnej kyseliny ako zvyčajne.
Chirurg prišije hornú časť žalúdka (fundus) okolo spodnej časti pažeráka. Takže dno pažeráka bude v malom tuneli medzi svalmi žalúdka. Tieto svaly posilnia srdcový zvierač.
2. LINX
Procedúra LINX tiež pomáha posilňovať svaly v srdcovom zvierači. Urobíte to tak, že omotáte krúžok na hranici medzi žalúdkom a pažerákom. Potom dôjde k magnetickej príťažlivosti, ktorá posilní srdcový zvierač, takže žalúdočná kyselina nestúpa.
Keď sa objavia príznaky GERD, prvým krokom, ktorý im môže pomôcť, je užívanie liekov. Ak voľnopredajné lieky nezaberú, lieky na predpis môžete konzultovať s lekárom.
Ďalšia konzultácia tiež pomáha lekárovi určiť, či potrebujete ďalšiu liečbu. V niektorých prípadoch môže GERD vstúpiť do závažnejšieho štádia, takže liečba je komplikovanejšia.