Obličkové kamene sú bežným typom ochorenia obličiek, hoci symptómy u väčšiny ľudí nie sú príliš výrazné. To však neznamená, že telo bude s kameňom v poriadku. Čím dlhšie to zostane, obličkové kamene sa môžu zväčšiť a spôsobiť bolesť. Preto možno budete potrebovať drvič obličkových kameňov.
Výber liekov na drvenie obličkových kameňov
Predtým, ako zistíte, aký druh drviča obličkových kameňov je vhodný, najprv pochopte typ obličkových kameňov, s ktorými sa stretávate. Je dôležité určiť zloženie horniny. Dôvodom je, že liečba obličkových kameňov bude u každého iná v závislosti od typu a príčiny obličkových kameňov.
Podľa NYU Langone Health existuje množstvo liekov, ktoré vám budú predpísané, keď sa u vás objavia obličkové kamene, a to nasledovne.
1. Alfa blokátory (alfa blokátory )
Jeden typ lieku, ktorý lekári zvyčajne odporúčajú ako drvič obličkových kameňov, je alfa blokátor alebo alfablokátory. Tento liek sa používa na uvoľnenie svalov močovodov, trubíc, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra.
Použitie tohto lieku tiež pomáha znižovať bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť, keď obličkové kamene prechádzajú močovým traktom. Navyše, menšie ureterálne kamene môžu v priebehu niekoľkých dní prejsť rýchlejšie.
Podľa výskumu Journal of Pharmacy Technology , alfablokátory majú svoj vlastný spôsob ničenia veľkých obličkových kameňov. Týmto liekom je možné rozdrviť obličkové kamene s veľkosťou 5-10 mm. alfa blokátor možno použiť aj na odstránenie kameňov väčších ako 10 mm po ESWL terapii.
2. Citran draselný ( citrát draselný )
Väčšina pacientov, ktorí majú kamene z kyseliny močovej, nemá príliš veľa kyseliny močovej. V skutočnosti vylučujú moč s hodnotou pH, ktorá je príliš kyslá. Ak k tomu dôjde, normálne hladiny kyseliny močovej sa rozpustia v moči a vytvoria kryštály, z ktorých sa stanú kamene.
Je potrebná úloha lieku citrát draselný ako ničiteľa obličkových kameňov. Užívanie citranu draselného pomáha telu upraviť pH moču a rozpúšťať kamene. Ak sa používa vo vysokých dávkach, tento liek tiež zvyšuje hladiny citrátu v moči, čo môže inhibovať tvorbu obličkových kameňov.
3. Diuretiká
Diuretiká sa nepoužívajú len na liečbu pacientov so zlyhaním obličiek, ale môžu sa použiť aj ako lieky na ničenie obličkových kameňov.
Diuretiká, najmä tiazidové diuretiká, môžu znížiť množstvo vápnika uvoľneného do moču. V skutočnosti tento liek tiež pomáha predchádzať opätovnej tvorbe obličkových kameňov, najmä u pacientov, ktorí majú vysoké hladiny vápnika v moči.
Tiazidové diuretiká sú vhodnejšie pre pacientov s obličkovými kameňmi spôsobenými vápnikovými kameňmi. Treba si však dávať pozor a pri užívaní tohto diuretika vždy dodržiavať rady lekára. Použitie nesprávnej dávky lieku môže poškodiť vaše zdravie.
4. Alopurinol
Ako liek na drvenie obličkových kameňov, ktorý lekári často predpisujú, patrí alopurinol do triedy inhibítorov xantínoxidázy.
Táto liečba obličkových kameňov znižuje množstvo kyseliny močovej, ktoré telo produkuje. Alopurinol teda pomáha predchádzať zväčšovaniu obličkových kameňov alebo dokonca ich úplnému rozpadu.
Ak je to potrebné, alopurinol sa môže kombinovať s inými liekmi, ako je citrát draselný alebo citrát sodný. Oba sa môžu použiť na pomoc pri rozpúšťaní kameňov kyseliny močovej. Čím je kameň menší a čím je jeho poloha bližšie k močovému otvoru, tým väčšia je šanca, že sa kameň vylúči spolu s močom.
Tento liek sa však používa ako snaha predchádzať záchvatom dny spôsobenej obličkovými kameňmi, nie na liečbu, keď sa vyskytla.
Iné typy liekov na obličkové kamene predpísané lekárom
Vyššie uvedené štyri lieky lekári často odporúčajú ako účinné drviče obličkových kameňov podľa príčiny a typu. Existujú však aj iné lieky, ktoré budú lekári predpisovať a ktoré podporujú proces liečby obličkových kameňov, a to nasledovne.
Liek proti bolesti
Ochorenie obličkových kameňov je často sprevádzané bolestivými príznakmi, najmä v dolnej časti chrbta. Túto opakujúcu sa bolesť však možno zmierniť liekmi proti bolesti, ako je ibuprofén a acetaminofén.
Ibuprofen
Oboje možno získať na lekársky predpis alebo v lekárňach či lekárňach. Pred použitím si však určite prečítajte návod na použitie lieku uvedený na etikete obalu.
Antibiotiká
Pacientom s obličkovými kameňmi spôsobenými struvitovými kameňmi budú zvyčajne predpísané lieky na drvenie kameňov, ako aj antibiotiká. Používanie antibiotík má za cieľ pomôcť zastaviť rast a šírenie baktérií, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest.
Antibiotiká kyseliny acetohydroxamovej (AHA) sa bežne používajú na liečbu struvitových obličkových kameňov. AHA sú triedou antibiotík, ktoré sú dosť silné, takže ak ich chcete použiť, vyžaduje sa lekársky predpis.
Iné spôsoby liečenia a ničenia obličkových kameňov
V prípade malých obličkových kameňov lekári zvyčajne odporučia, ako obličkové kamene zničiť prirodzeným spôsobom. Napríklad pitie veľkého množstva vody pomôže rozpustiť malé kamene, kým sa nezatlačia na koniec močového otvoru. Týmto spôsobom budú obličkové kamene vychádzať spolu s močom.
Ak máte kamene príliš veľké, to znamená väčšie ako 2 cm, lieky, ktoré vám lekár predpísal, nemusia byť veľmi účinné. Preto lekár odporučí chirurgické odstránenie kameňa, konkrétne ESWL terapiu a perkutánnu nefrolitotómiu.
1. Mimotelová litotrypsia rázovou vlnou (ESWL)
ESWL terapia je pomerne populárny chirurgický zákrok na odstránenie malých až stredne veľkých obličkových kameňov. Toto ošetrenie obličkových kameňov využíva zvukové vlny na dočasné rozbitie kameňa a zníženie dopadu na okolité tkanivo.
Okrem toho kúsky kameňa, ktoré boli rozbité, vychádzajú z obličiek spolu s močom. Aj keď sa vylúči málo moču a cíti sa nepríjemne, ESWL sa považuje za účinný spôsob zničenia obličkových kameňov, keď lieky už nie sú účinné.
2. Perkutánna nefrolitotómia
Pri perkutánnej nefrolitotómii lekár použije nástroj nazývaný nefroskop na vyhľadávanie a odstraňovanie obličkových kameňov. Potom lekár zavedie zariadenie priamo do obličky cez rez na chrbte.
Ak je obličkový kameň dostatočne veľký, rozbije sa laserom na malé kúsky. Po tejto operácii možno budete musieť zostať niekoľko dní v nemocnici.
3. Ureteroskopia
Ureteroskopia je podobne ako ESWL postup, ktorý sa uprednostňuje aj pri liečbe obličkových kameňov lokalizovaných v močovom trakte. Toto chirurgické odstránenie kameňov sa pozerá do močovej trubice a močového mechúra na detekciu kameňov pomocou cystoskopu.
Počas tohto procesu bude lekár používať aj ureteroskop, dlhší, tenší nástroj, na zobrazenie obrázkov sliznice močovodu a obličiek. Ak sa kameň nájde, lekár ho vyberie alebo rozbije na malé kúsky.
Ureteroskopia je zvyčajne možnosťou, keď lieky na ničenie kameňov a terapia ESWL nefungujú.