V maternici je dieťa obklopené plodovou vodou, ktorá chráni telo. Čo sa potom stane, ak je množstvo plodovej vody v maternici veľmi malé (oligohydramnión)? Ovplyvní to pohyb bábätka? Viac podrobností nájdete v úplnom vysvetlení nižšie.
Čo je nízka plodová voda (oligohydramnión)?
Oligohydramnión je stav, keď je príliš málo plodovej vody, ktorá chráni dieťa v maternici. V skutočnosti je funkcia plodovej vody v maternici veľmi dôležitá pre podporu života dieťaťa.
Je však dôležité poznamenať. Nie všetky tehotné ženy, ktoré majú malé množstvo plodovej vody, určite zažijú oligohydramnión. Dôvodom je, že existuje určitá veľkosť, o ktorej možno povedať, že tehotné ženy majú oligohydramnión.
Ak je objem plodovej vody menší ako 500 mililitrov (ml) v 32. – 36. týždni tehotenstva, potom sa tento stav nazýva oligohydramnión. Tento stav sa môže vyskytnúť v rôznom gestačnom veku.
Malé množstvo plodovej vody sa však zvyčajne vyskytuje v treťom alebo neskorom trimestri tehotenstva. Čím bližšie ste k termínu pôrodu, zvyčajne sa objem plodovej vody zníži.
Ak nenastúpite do pôrodu po termíne, je menej pravdepodobné, že budete mať oligohydramnión. Je to preto, že po dosiahnutí 42. týždňa tehotenstva sa plodová voda môže znížiť o polovicu, takže je veľmi malá.
Aká je funkcia plodovej vody pre bábätká?
Plodová voda je jednou z dôležitých opor pre rast a vývoj bábätka v maternici.
Spočiatku sa plodová voda produkuje tekutinami z tela asi 12 dní po oplodnení alebo vytvorení plodu v maternici. Plodová voda je v plodovom vaku, ktorý sa predtým vytvoril.
Okrem toho sa amniotický vak zväčšuje a má väčší objem tekutiny spolu s väčšou veľkosťou plodu.
Keď gestačný vek vstúpi do druhého trimestra alebo okolo 20. týždňa, plodovú vodu produkovanú z tela začne nahrádzať moč dieťaťa.
Tu sa bábätko v brušku učí dýchať, prehĺtať, filtrovať tekutiny, vylučovať tekutinu s plodovou vodou.
Plodová voda, ktorú dieťa prehltlo, je potom odstránená z tela, takže množstvo plodovej vody sa zvyšuje po vývoji dieťaťa v maternici.
Telo matky tiež poskytuje ďalšie tekutiny pre dieťa. Prítomnosť plodovej vody, ktorá sa spúšťa zo stránky Mayo Clinic, umožňuje dieťaťu voľne sa pohybovať v maternici.
A nielen to, množstvo plodovej vody slúži aj na ochranu tela bábätka pred infekciou a vonkajším tlakom, takže musí byť tak akurát a nie príliš málo.
Plodová voda ako ochrana dieťaťa obsahuje aj rôzne dôležité zložky, ako sú živiny, hormóny a protilátky na boj s infekciou.
Ďalšie funkcie plodovej vody dieťaťa
Stále existujú rôzne ďalšie funkcie plodovej vody dieťaťa, vrátane:
- Ako ochranný vankúš pre telo dieťaťa.
- Podporuje rast a vývoj dýchacích a tráviacich orgánov dieťaťa.
- Napomáha rozvoju svalov a kostí bábätka.
- Zabráňte stlačeniu pupočnej šnúry dieťaťa, pretože to môže ovplyvniť prietok krvi a výživu dieťaťa.
- Udržujte stabilnú teplotu, kým je dieťa v maternici.
- Napomáha normálnemu vývoju rôznych orgánov v tele dieťaťa.
Ak je plodovej vody príliš málo, môže to určite poškodiť vaše zdravie a vývoj.
Čo spôsobuje oligohydramnión?
Jednou z najčastejších príčin nízkej plodovej vody u dieťaťa (oligohydramnión) je únik v dôsledku prasknutia plodového vaku. V skutočnosti je amniotický vak ochrancom aj obalom bábätka a plodovej vody v maternici.
Problémy s obličkami dieťaťa v maternici môžu spôsobiť aj malé množstvo plodovej vody (oligohydramnión). Keď vek dieťaťa v maternici dosiahne 20 týždňov, plodová voda sa automaticky vytvorí z moču dieťaťa.
V tomto prípade sú obličky dieťaťa zodpovedné za produkciu moču a filtrovanie tekutín, ktoré vstupujú do tela dieťaťa. Ak funkcia obličiek nefunguje správne, telo dieťaťa samozrejme nemôže produkovať moč.
Ako už bolo vysvetlené, moč dieťaťa mal začať hrať úlohu pri tvorbe vlastnej plodovej vody. To je to, čo potom ovplyvňuje množstvo plodovej vody v maternici s rizikom, že ju bude veľmi málo (oligohydramnión).
Keďže obličky dieťaťa majú problémy, moč, ktorý sa tvorí ako plodová voda dieťaťa, nie je dostatočný alebo príliš malý. Ale okrem toho môže byť malé množstvo plodovej vody (oligohydramnión) spôsobené aj rôznymi vecami, ako napr.
Tehotenstvo je príliš dlhé
Tehotné ženy, ktoré prekročili termín pôrodu alebo sú po 42. týždni tehotenstva, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať malé množstvo plodovej vody (oligohydramnión). Stáva sa to preto, že funkcia placenty sa začala znižovať.
Problémy s placentou
Problémy s placentou môžu spôsobiť narušenie prietoku krvi od matky k plodu. Výsledkom je, že živiny a kyslík, ktoré dieťa dostáva od matky, nie sú dostatočné.
To potom spôsobí, že sa naruší zmena alebo kolobeh tekutín, ktoré vstupujú do tela dieťaťa a následne ich vylučuje.
Prítomnosť komplikácií tehotenstva
Tehotenské komplikácie, ako je dehydratácia, hypertenzia alebo vysoký krvný tlak, preeklampsia, gestačný diabetes a hypoxia môžu ovplyvniť množstvo plodovej vody.
Množstvo tekutín, ktoré denne vypijete, môže ovplyvniť množstvo plodovej vody v maternici.
Tehotným ženám sa preto často odporúča, aby počas tehotenstva pili viac vody. Jedným z cieľov je zvýšiť množstvo plodovej vody a zabrániť tomu, aby jej bolo málo.
Spotreba liekov
Niektoré druhy liekov môžu ovplyvniť hladinu plodovej vody v maternici tak, že sa zníži.
Lieky na zníženie vysokého krvného tlaku a inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) zahŕňajú tie, ktoré môžu znížiť jeho objem.
Všetky vyššie uvedené príčiny oligohydramniónu môžu spôsobiť pokles plodovej vody. V konečnom dôsledku môže príliš malé množstvo plodovej vody spôsobiť, že pohyb dieťatka v maternici bude pomalší a obmedzený.
Aké sú príznaky, keď je malé množstvo plodovej vody bábätka (oligohydramnión)?
Príliš málo plodovej vody môže ovplyvniť veľkosť amniotického vaku, takže je menší ako normálne. Nie je to nemožné, môže to prekážať a obmedzovať rast a vývoj plodu.
V dôsledku toho sa potom u dojčiat objavujú rôzne príznaky oligohydramniónu, ktoré môžu spôsobiť abnormality tváre. Nasledujú príznaky nízkej plodovej vody u novorodencov:
- Vzdialenosť medzi oboma očami sa zdala trochu veľká.
- Nos vyzerá široký.
- Poloha ucha je nižšia, ako by mala byť.
Keď je stav vyvolaný zlyhaním obličiek, množstvo moču pri narodení je zvyčajne veľmi nízke alebo dokonca žiadne.
Oligohydramnión môže tiež zasahovať do vývoja pľúc dieťaťa. Tento stav je vystavený riziku, že pri neskoršom narodení bude ťažké dýchať.
Aké sú možné riziká vzniku oligohydramniónu?
Malé množstvo plodovej vody ovplyvňuje rast bábätka v maternici. Napríklad môže znížiť a spomaliť pohyb dieťaťa.
Ak bol oligohydramnión zistený od prvého trimestra tehotenstva, možné riziká zahŕňajú:
- Problémy s orgánmi dieťaťa, takže je vystavené riziku vzniku vrodených chýb.
- Zvyšuje pravdepodobnosť potratu alebo mŕtveho narodenia.
Medzitým, ak sa u vás vyskytne oligohydramnión v druhom trimestri tehotenstva, komplikácie môžu zahŕňať:
- Obmedzenie vnútromaternicového rastu (IUGR) alebo sa plod nevyvíja v maternici.
- Predčasne narodené deti.
- Vznikajú pôrodné komplikácie, ako napríklad prolaps pupočníka.
Musíte si uvedomiť tento stav nedostatku plodovej vody.
Ako diagnostikovať oligohydramnión?
Lekári dokážu diagnostikovať oligohydramnión ultrazvukovým vyšetrením. Pred 24. týždňom tehotenstva lekár pomocou ultrazvuku zmeria možnosť normálnej, nadbytočnej alebo príliš malej plodovej vody.
Metóda kontroly množstva plodovej vody je tzv maximálne vertikálne vrecko. Normálne by výška plodovej vody mala byť medzi 2-8 centimetrami (cm).
Ak sú výsledky merania pod 2 cm, znamená to, že je klasifikovaný ako oligohydramnión. Ak je však gestačný vek viac ako 24 týždňov, možno použiť meranie plodovej vody index plodovej vody (AFI) alebo index plodovej vody.
Metóda merania je stále podobná maximálne vertikálne vrecko. Ide len o to, že pri AFI lekár skontroluje množstvo plodovej vody zo 4 rôznych častí maternice. Potom sa všetky tieto výsledky spočítajú, aby sa získal konečný výsledok AFI.
Podľa Americkej asociácie pre tehotenstvo sa normálny index plodovej vody pohybuje od 5 do 25 cm. Ak je výsledok pod 5, znamená to, že plodová voda bábätka v maternici je veľmi malá.
Pre tých, ktorí sa narodili, môže lekár vykonať röntgenové alebo röntgenové vyšetrenie pľúc a obličiek, aby diagnostikoval, či je množstvo oligohydramniónu v maternici.
Ako liečiť oligohydramnión?
K dnešnému dňu neexistuje účinná dlhodobá liečba oligohydramniónu.
Ak gestačný vek vstúpil do 36-37 týždňov, možno sa dá čo najskôr porodiť dieťa. Ale niekedy môže lekár vykonať amnioinfúziu, ktorá zavádza tekutinu cez krčok maternice.
Týmto spôsobom môže tekutina prúdiť do plodového vaku. Použitá tekutina neobsahuje hormóny a protilátky ako plodová voda.
Tekutina z tejto amnioinfúzie však môže pomôcť ochrániť dieťatko a dať mu príležitosť rozvíjať sa v maternici.
Ďalšou možnosťou liečby oligohydramniónu je podanie injekcie tekutiny pred pôrodom pomocou amniocentézy.
Amniocentéza zahŕňa použitie tenkej ihly, ktorá sa zavedie priamo do plodového vaku cez brucho. Cieľom je pomôcť udržať pohyb a srdcový tep dieťaťa pred a počas procesu pôrodu.
Oligohydramnión je závažný stav počas tehotenstva. Je možné, že tento stav môže viesť k potratu, mŕtvemu pôrodu alebo dokonca k smrteľnému výsledku po narodení dieťaťa.
Preto je dôležité pravidelne kontrolovať tehotenstvo a v prípade problémov, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva, sa poraďte so svojím lekárom.